蔡智刚

心阳亏虚可导致心脏供血不足，而产生一系列临床症状。艾灸，能起到疏通经络、振奋阳气、通畅气血、提高人体免疫力的作用，对于由心阳不足引起的病症可起到辅助治疗作用。 艾灸常用穴位包括膻中穴、背俞穴、厥阴俞穴、心俞穴、足三里、内关穴、外关穴等，可搭配为组合进行悬灸或隔姜灸。 足三里穴，还可以作为保健灸，进行长期艾灸。其他穴位每次5-10分钟，每日一次，一周为一个疗程，经3-4周后，可有效缓解心脏供血不足的症状。

室内传导阻滞，是指在心电图检查中，房室结以下部位发生传导阻滞，一般为希氏束左、右束支传导阻滞，其中左束支分为左前分支、左后分支，分支异常后导致心脏传导延迟。患者得出检查结果后，无需过度紧张，应在医生指导下，进一步采取24小时动态心电图、心脏彩超、电解质等检查，排除心脏器质性病变。若仅为差异性传导，则无明确临床意义，一般无需特殊处理。

长期进行穴位按摩，可起到辅助降压作用。操作时，高血压患者自然端坐，平静呼吸，从头到脚对相应穴位进行按摩。包括头顶百会穴、太阳穴，手部曲池穴、内关穴、劳宫穴，背部大椎穴，腿部足三里、丰隆穴等，对以上部位联合按摩，不仅能起到降压作用，且能促进全身循环，具有长期保健功效。每穴按摩30-40次，一天一次，每次约十分钟，即可达到辅助降压效果。

突发心梗的治疗，具体如下： 1、患者自救：患者注意自己识别急性心肌梗死，如既往有冠心病史患者，突然发生剧烈心绞痛，或在原来心绞痛基础上症状明显加重，持续时间较长无法缓解时，此时，患者意识到可能发生急性心肌梗死，需尽快含服速效救心丸或硝酸甘油，拨打120电话。若离医院较近，可让家属直接送往医院进行紧急治疗； 2、医生处理：接到患者救急电话后，120医务人员需即刻接收患者，并在车上完善心电图检查，若初步判断患者为ST段抬高型心肌梗死，考虑能否在2个小时内将患者送至可进行心脏介入手术的医院，如果可以送达，需直接送达，并进行急诊心脏支架植入术。若条件有限，2小时内无法送达，可于救护车上启动紧急溶栓治疗。

心血管堵塞可进行很多检查，具体如下： 1、心电图：为最常见、最简单、最经济实用的检查，若心血管堵塞，心电图可出现ST段抬高或ST段缺血表现，可进行初步判断； 2、运动平板试验：让患者在活动情况下进行检查，可观察心肌缺血表现，有利于进一步判断缺血严重程度； 3、冠状动脉CT：在患者体内注射增强剂后，在CT检查下观察心血管堵塞程度； 4、冠状动脉造影：为目前广泛应用的有创检查，需在外周动脉插管，到达心脏血管，注入造影剂，观察血管堵塞程度，此项检查为判断心血管堵塞的金标准，可帮助医生判断患者心血管堵塞的严重程度，确定是否需要进行介入治疗。

多数心血管堵塞患者可疏通，部分患者是否需疏通或能否疏通，取决于下列因素： 1、堵塞部位：若堵塞非重要血管，或其供应心肌范围较小，无需浪费医疗资源进行疏通。若堵塞位置较重要，且供应心肌范围较大，需积极疏通，可进行介入治疗以及外科手术搭桥治疗； 2、难易程度: 大部分心血管堵塞可疏通，但某些堵塞，如齐头样闭塞、闭塞处有分支、闭塞时间过久等，无法完全疏通心血管。

患者应在医生辨证分型后，根据心率过慢的证型选择相应治疗方法。若由心气不足引起时，可选用党参、黄芪、白术、茯苓组方的四君子汤，以益气补中。伴有畏寒、心慌、多梦等表现时，常为心阳不足，可服用桂枝、附子等药物，以温通心阳。 中药对心律失常通常具有双向调节作用，如参松养心胶囊对心率加快与心率减慢均可起到治疗作用，将心脏恢复至正常节律，促进心脏功能恢复。

右束支传导阻滞，也可见于正常人群，临床上一般无特异性症状，常在体检中发现。由于心脏供血主要以左心室为主，右心室在整个供血过程中，重要性相对较小，故出现右束支传导阻滞时，无需过度担心，可在医生指导下进行心脏其他方面相关检查，若由器质性心脏病引起，则应给予积极治疗；若排除器质性心脏病，则右束支传导阻滞，不会影响人体正常心脏功能，无需过度干预。

冠心病为慢性积累疾病，常因不良生活习惯、精神紧张、高血脂、高血糖、高血压等多种因素导致，从而发生动脉狭窄的一种心血管疾病，与高血压、糖尿病等疾病相同，目前均无法达到完全治愈效果。但通过中西或西医规范、及时治疗，可明显缓解患者不适症状，控制病情的进一步发展，且可最大限度提高患者生活质量，但多数患者需终身用药。

中医认为，汗为心之液。出汗多时，可能引起心慌气短症状，但无法说明出汗较多一定是心脏疾病。比如出现盗汗时，可能由于患者阴虚火旺所导致。而自汗，可能与患者气虚有关。但长期、大量出汗，可能将损伤到人体心阳、心阴，致使心气受损，而可能导致心脏疾病的出现。临床上应结合患者的具体情况给予辨证论治，不可一概而论。