董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心衰患者的饮食原则是低热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡、容易消化的食物，不能吃产气的食物，不要喝浓茶咖啡，也不要吃辛辣刺激性的食物，注意多吃蔬菜、水果，少量多餐，不能吃得过饱。肥胖者还要适当的限制饮食、限制水分和钠盐的摄入，根据自己的身体情况决定每天的饮水量，通常一半量在用餐时吃，另一半量在两餐之间吃。必要的时候还要注意行口腔护理，能够减轻口渴。食盐一般限制在每日5g以下；如果是中度的心衰，每日的摄入量是2.5-3g；重度的心衰应该控制在1g以下。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病的护理诊断如下：第一、活动无耐力，与氧的供需失调有关。第二，营养失调，与低于机体的需要量与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧等有关系。第三、生长发育异常，与心脏结构及功能异常有关。第四、有感染的危险，多与肺充血有关。第五、存在潜在的并发症，如心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓。第六、焦虑，与疾病的反复发作及担心预后有关。第七、知识缺乏，患儿和家长缺乏先天性心脏病的相关知识，建议要关爱患儿，并建立和谐的护患关系。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
近年来对房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，应用心导管介入治疗来达到治疗的目的，所以在整体上花费可能比较多，根据病情的严重程度不一样，可能在7-8万元左右。有内科治疗和外科治疗，根治有赖于外科手术治疗，手术分为姑息性和根治性手术，根据分流大小及病情的严重程度，选择适宜的手术年龄。内科的治疗主要是通过对症控制感染，防止并发症，及时的治疗心衰。早产儿动脉导管未闭，可以在生后一周内应用消炎痛治疗，以促使导管平滑肌收缩而关闭导管。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病具体能活多久，要看看先天性心脏病的具体病症，像房间隔缺损，它的预后一般较好，平均自然寿命能到50岁，有的可以活到70岁。如果缺损大者，容易发生肺动脉高压和心衰，预后较差。尤其是第一孔没有关闭的缺损，预后更差。像室间隔缺损，缺损不大者预后也是良好的，自然寿命也可以达到70-80岁。小的可能在10岁以前就能自行关闭，缺损大的1-2岁可能就发生心衰，但以后可能也有好转，但是有肺动脉高压的预后也不行。所以一定要掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症，定期复查，使患儿能够安全到达手术年龄。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
患有先天性心脏病的母亲，还有先天性心脏病的父亲，孩子的先天性心脏病患病率，分别是在3%-16%和1%-3%之间，远高于人群的发病率。从遗传角度上来讲，由于遗传造成的先天性心脏病，并不是爸爸和妈妈有心脏病，孩子一定会百分之百有先天性心脏病，它属于多基因的规律，比一般正常人患病几率高。所以在孕期要有很好的妊娠环境，杜绝父母亲的酗酒、抽烟，这些不良习惯。在怀孕期间避免有毒有害物质的侵袭，减少患病儿的出现。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性心肌炎应该安静卧床休息，补充营养，进行对症治疗和支持疗法，通常在数周内症状即可消失而痊愈。治疗主要是针对心力衰竭、早搏或有快速心律失常者，应用抗心律失常药物；高度房室传导阻滞，可考虑使用临时性起博器；心肌炎时对洋地黄耐受性差，慎用，近年来采用辅酶Q10等治疗病毒性心肌炎，有抗病毒、调节免疫和改善心脏功能的作用。在饮食上要进高蛋白、高维生素、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜还有水果，戒烟酒，保持大便通畅。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性心肌炎的症状，临床表现差异很大，轻者无明显症状，重症者可有严重的心律失常、心衰、心源性休克。病毒感染的症状在发病前1-2周，病人常有病毒感染前驱症状，发热、全身的倦怠感等感冒样的症状，或者是呕吐、腹泻消化道的症状。会出现心脏受累的症状，常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。\n严重者甚至出现阿-斯综合征、心源性休克。主要的体征可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一心音减弱，出现第三心音，舒张期奔马律或者是有颈静脉怒张、水肿、肺部啰音及肝大、心脏扩大等。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎病人在治疗的时候要弛缓肥厚的心肌，防止心动过缓及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道的狭窄和抗室性心律失常，应用β受体阻滞剂如普萘洛尔，还有钙离子拮抗剂为主，能够减轻流出道肥厚心肌的收缩，降低流出道梗阻程度，增加心搏出量，并可治疗室性心律失常。对重症梗阻性肥厚性心肌病病人，可以做介入或手术治疗，消融或切除肥厚的室间隔心肌。要保证充足的睡眠和休息，避免疲劳，防寒保暖，预防上呼吸道感染，合理营养，坚持服用抗心衰、纠正心律失常的药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎的症状，轻症者可能没有什么明显的症状，感冒时或感冒以后可能会有偶然的心律不齐，可能会表现在疲乏无力、食欲下降、心悸、胸闷、气短，经过休息和综合治疗可以痊愈。而中度的可能会有充血性心衰、起病较急、疲乏无力、头晕、心悸现象很明显，还会有烦躁不安、手足发凉、呼吸急促，能够及时诊治，一般是在1年或数年后能够得到痊愈。如果迁延不愈，可能会转为慢性的心肌炎和充血性的心衰。重型的可能会有心功能不全、心动过速，甚至急性衰竭、猝死现象。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
缺血性心肌病的概念，就是因为各种诱发因素，比如肥胖、局部血流动力学或者血液成分、环境还有遗传因素等复杂结果而造成的长期性心肌缺血，使心肌局限或弥漫性纤维化，出现心脏收缩和舒张功能受损，引起心脏扩大和僵硬、充血性心衰、心律失常等临床表现的综合征。它的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还有血栓的形成。冠状动脉的急性血栓阻塞，是导致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，所以，血栓有可能就会引起机化，造成血管管腔持续性的闭塞和栓塞。血管炎、风湿性的疾病，也会造成缺血性心肌病的出现。