董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
甘油三酯的正常值是0.56-1.71mmol/L，临界值是1.7-2.26mmol/L。当甘油三酯大于2.2mmol/L就称为高甘油三酯血症。甘油三酯是一分子甘油和三分子的脂肪酸缩合而成的脂类，是人体能量储存的重要形式，又称为中性脂肪。甘油三酯来源于膳食，但更多是由肝脂肪组织及小肠合成。在血清中内源性的甘油三酯主要是以极低密度脂蛋白的形式来运输的。外源性甘油三酯主要是乳糜微粒形式。在临床上一定要定期监测，避免出现高甘油三酯血症。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
要判断胆固醇高的原因。如果胆固醇过高，根据医生指导用降脂类药物。很多人是因为饮食习惯而导致胆固醇升高，在饮食上一定要忌口。肥肉、五花肉、猪肉、牛肉、羊肉最好不要吃或者少吃；动物的内脏，如猪、牛、羊、鸡等动物的肝脏、肾、肺、肠，都含有很高的胆固醇，要避免食用；常见的鸡蛋黄也属于高胆固醇食物，是不能吃的。油炸类的食品或者过甜的甜点、奶油也会造成胆固醇合成增加，要避免食用。多吃新鲜的瓜果蔬菜，如芹菜、黄瓜、木耳、西兰花、西红柿这类食物。加强体育锻炼，避免身体过胖。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
总胆固醇高的人不能吃什么呢？就是高胆固醇类的食物。比如食物中要限制肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油、鱼子、干贝等。平时要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，还有芝麻油等。食物要多样化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃点肉和蛋类，但是不能过多，应该荤素搭配，粗粮、细粮混合着吃。并且高盐饮食对病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃为好，少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。因为糖会转化成脂肪使血脂升高。适当吃一些具有降血脂和软化血管的食物，比如洋葱、芹菜、苹果，戒烟戒酒。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低密度胆固醇是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。低密度脂蛋白的含量与心血管疾病的发病率及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。它的数值增高是胆固醇增高，可伴有甘油三酯增高，常见于饮食中有胆固醇和饱和脂肪酸、肾病综合症、糖尿病、神经性厌食、妊娠等；降低常见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、严重的肝脏疾病或者急性心肌梗死等，需要做临床鉴别。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高血压是可以吃鱼的，鱼是属于高蛋白类的一种食物，我们人体中是不能缺少蛋白质的，平时在饮食中适当的吃一些鱼和豆腐，这种食物都能够增加机体抵抗力。鱼在做的过程中以清蒸为主，不要用油炸，虽然油炸的很香，但是里面的油属于脂肪，而高血压又要减少脂肪的摄入。膳食中的脂肪量应该控制在总热量的25%以下，而且还要减少钠盐的摄入。在吃饭过程中，约80%的盐都是来自炒菜或者各种的腌制品，所以应该减少炒菜时候的用盐，每日食盐应该不超过6克为宜。

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治疗心绞痛的中成药：第一种，心可舒胶囊，主要成分就是山楂、丹参、葛根、三七、木香，能够活血化瘀，行气止痛，用于治疗心绞痛引起的胸闷、头晕、头痛等。第二种，地奥心血康，它主要是黄山药取得物品，也能够起到活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血的作用，用于治疗心绞痛，可能会有头晕、头痛，这些不良症状一般能够自行缓解。第三种，活血通脉片，主要成分是三七、丹参、人参、桃仁、红花、降香、郁金等，也能够活血通脉、强心、镇痛用于冠状动脉硬化等引起的心绞痛。

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心脏不停的收缩和舒张，舒张时将静脉的血液吸入到心脏里面，收缩时又将心脏的血液射到主动脉，使血液在血管内不停地流动，从而完成运输物质的作用。每分钟心跳的次数，就称为心率。正常成年人安静状态下，心率是60-100次/分之间，平均是75次/分。一侧心室收缩时所射出的血量，称为博出量，正常成年人安静状态下是60-80ml。一侧心室每分钟的射血量，就称为心输出量，正常成人安静状态下约是5L。心脏在射血过程中，产生的声音就是心音，所以听取心音可以了解心率和心脏收缩瓣膜功能等情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心衰患者的饮食原则是低热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡、容易消化的食物，不能吃产气的食物，不要喝浓茶咖啡，也不要吃辛辣刺激性的食物，注意多吃蔬菜、水果，少量多餐，不能吃得过饱。肥胖者还要适当的限制饮食、限制水分和钠盐的摄入，根据自己的身体情况决定每天的饮水量，通常一半量在用餐时吃，另一半量在两餐之间吃。必要的时候还要注意行口腔护理，能够减轻口渴。食盐一般限制在每日5g以下；如果是中度的心衰，每日的摄入量是2.5-3g；重度的心衰应该控制在1g以下。

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先天性心脏病的主要原因是家族史，遗传因素占很大一部分，因为机体的染色体异常，还有基因异常所导致。另外，孕妇在怀孕早期前3个月的时候，孩子重要脏器形成的关键阶段，发生了病毒感染或者是风疹病毒、柯萨奇病毒感染引起的动脉导管未闭，还有肺动脉口的狭窄，也可以造成心内膜的弹力纤维增生；或者是身处在高原地区，因为缺氧引起来的动脉导管未闭，还有房间隔缺损先心病的发生率很高的。有些先天性心脏病可能和性别倾向有关系，环境因素也占一部分。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病有遗传性，在怀孕期间，子宫内的胎儿心血管发育异常导致，这是小孩最常见的先天性心脏疾病。在胚胎发育阶段受到某些因素影响，比如放射线或者药物，引起心脏某个部位发育异常导致停顿，遗传因素主要是染色体畸变，像房室间隔的缺损和动脉干的畸形，与第21号染色体长臂某些区带的过度复制，还有缺血性有关系。另外发现在第7号、12号、15号，还有22号染色体上也有形成心血管畸形的基因，所以母体在怀孕期间一定要去正规医院，整个孕期定期监测，尤其是怀孕7个月左右的时候，一定要注意检查孩子心脏发育情况。