董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植手术的费用一般是在50万到上百万不等，因为每个患者的具体情况不一样，所以治疗方案也不同，再加上每个地方的经济水平，所以就导致了花费上的差别。总体来说，心脏移植的费用是相当高的。在治疗的效果上也不能够完全保证百分之百的成功，所以一定要谨慎选择这种治疗方式，避免损失巨大。在治疗手术之前，一定要选择有资质的医院做全身的各项检查，监测各项生命体征，在重症病房进行监护，随时调整治疗方案，术后一定要用一些抗排斥的药物，这些药物的费用也是相当高的。做好护理措施，密切关注自己的身体状况。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植不会有记忆，因为心脏并没有记忆功能，记忆功能都是通过大脑记忆，并且支配自己的情绪、心情和行为。心脏移植患者可能在移植手术以后，会有性格和喜好的改变，并不是心脏移植而造成的改变。有可能是在死亡边缘挣扎过，人生观、价值观发生了改变。性格上就会变得和以前不同，所以这种情况下并不是受心脏移植的影响，而且在心脏移植的过程中，还会用到各种药物，药物的作用或者副作用，有可能也会影响患者的性格和记忆。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂正常值在临床上要看下面几项：总胆固醇参考值小于5.2mmol/L；甘油三酯的参考范围是0.56mmol/L-1.70mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇参考范围是2.1mmol/L-3.1mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇的参考范围是1.2mmol/L-1.65mmol/L。除了高密度脂蛋白胆固醇以外，其他的如果数值偏高，常见于动脉粥样硬化或者高脂血症，甚至肾病综合征、贫血，用某些药物比如避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素也可能会导致数值增高。高密度脂蛋白胆固醇如果增高，有可能是因为身体清除血脂的机能比较好，属于有益的因子。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉夹层护理措施为避免用力排便，不能剧烈的咳嗽。便秘的患者，常规服用通便的药物，比如果导片、芦荟胶囊、液体石蜡、开塞露等保持通畅的大便，以免血管内膜进一步撕裂。生活中加强护理，绝对的卧床休息，减少探视，避免居住环境的嘈杂，营造安静舒适的休息环境。饮食上给予肠内营养，合理膳食，多喝水，多吃蔬菜、水果、燕麦等食物。以清淡为主，不能吃辛辣、刺激性强的食物，如辣椒、芥末、烈酒，甚至油腻、难以消化类的食物，也会加重胃肠道负担。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性期出血的应该绝对卧床休息，术后取半卧位，全麻没有清醒的需要取侧卧位，或者是仰卧头偏向一侧，当意识清醒了，要抬高床头15-30度，搬动病人时应该保持头颈呈一条直线。提供足够的营养支持，在做手术后的第一天可以吃流质食物，第三天吃半流质食物，逐渐到普食，病情严重或者恶心、呕吐的，应适当的延长进食时间。术后脑水肿反应，应该控制输液量，定期监测电解质、血气分析，准确记录24小时的出入量，维持水、电解质和酸碱的平衡。观察生命体征、意识状况、瞳孔、肢体活动，保持切口的敷料清洁、干燥，注意有没有颅内出血、颅内压增高及脑疝症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
出血性脑卒中的治疗原则就是要防止再出血，控制脑水肿，减低颅内压，维持生命功能和防止并发症等，1、血压的紧急处理是降压不能过快过低，以免影响脑血流量，导致脑梗死出现，将舒张压降到100mmHg就可以。2、控制脑水肿，脑出血后的48小时脑水肿会达到高峰，脑水肿可以使颅内压增高，甚至是脑疝，常用20%的甘露醇250ml，快速静滴，30分钟内滴完。3、维持生命功能和防止并发症，保持水电解质和营养的平衡。4、如果大脑半球出血量在30ml以上，或者是小脑出血量在10ml以上，要考虑手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌桥的预后一般是良好的，不会影响患者的寿命。偶有引起心肌梗死或者室性心动过速、猝死，最常见的就是心绞痛，收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛，对β受体阻滞药和钙拮抗药，如维拉帕米、地尔硫卓可能有效果。如果药物治疗无效，可以考虑采用心肌桥切除术或者冠壁动脉植入支架可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化、狭窄，可以做经皮腔内球囊扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。心肌桥是常见的先天性解剖畸形，所以一定要注意预防冠心病的各种危险因素。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
早期冠心病可能症状上并不是特别明显，可能会有心脏的不舒服或者一时性的心绞痛。如果发现以后检查确定是冠心病，一般情况下先要把危险因素控制住，比如有高血压、糖尿病、血脂高，一定要将正常数值控制在正常范围。一般情况下在饮食上一定要注意，不能吃高脂肪、高盐类，高胆固醇类的食物，多吃蔬菜、水果，清淡饮食，不能吃的特别油腻。平时在生活中要积极地锻炼身体非常重要，一定要引起重视。因为锻炼身体能够控制体重，体重在正常范围之内也能够有效的防止高脂血症，并且生活规律，不能过度劳累，保持充足的睡眠。男士和女士都不要吸烟、喝酒，而且不能总是着急生气，要有平稳的心态。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏移植手术是高风险的手术，在医院内可能有7%的死亡率，心脏术后的并发症主要是感染、供心衰竭、败血症，冠状动脉粥样硬化会出现冠心病、出血、慢性肾衰和免疫排斥反应，因为需要服用免疫抑制剂而产生的各种副作用，心脏移植属于异体器官移植，受体都具有排斥反应的可能。对于心脏移植患者，如果排斥反应控制不好或者长期应用免疫抑制剂，都会对身体带来一定的副作用，增加感染的可能性，如果感觉异常，一定要及时检查，在后期可能发生恶性肿瘤等。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
总胆固醇的参考范围就是<5.17mmol/L。影响它的因素有年龄和性别，中青年的女性低于男性，50岁以后女性就高于男性了。长期的高脂饮食、高热量饮食就可以使总胆固醇升高。遗传因素也会引起家族性的遗传。还有缺少运动、脑力劳动和精神紧张，也可能会造成升高。高胆固醇血症是冠心病的危险因素。高胆固醇血症就是总胆固醇>6.47mmol/L，严重的高胆固醇血症是>7.76mmol/L。它的增高常见于以下病症：家族性的高胆固醇血症、肾病综合征、甲状腺功能减退、妊娠高血压等。