董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎的症状，轻症者可能没有什么明显的症状，感冒时或感冒以后可能会有偶然的心律不齐，可能会表现在疲乏无力、食欲下降、心悸、胸闷、气短，经过休息和综合治疗可以痊愈。而中度的可能会有充血性心衰、起病较急、疲乏无力、头晕、心悸现象很明显，还会有烦躁不安、手足发凉、呼吸急促，能够及时诊治，一般是在1年或数年后能够得到痊愈。如果迁延不愈，可能会转为慢性的心肌炎和充血性的心衰。重型的可能会有心功能不全、心动过速，甚至急性衰竭、猝死现象。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌病的症状主要是因为心功能下降，心肌收缩力减弱，引起心、脑、骨骼肌这些重要脏器血流灌注量减少，造成代谢性的心率加快，引起疲倦、乏力、头晕还有心慌，有不同程度的呼吸困难，还有肝大、压痛。肝脏因为淤血、肿大，常伴有压痛。持续性的心衰引起心源性肝硬化，晚期可能会出现黄疸，还有腹水，水肿是典型的症状，首先发生在身体的下垂部位，常可是压陷性的，起床后足、踝及胫骨前水肿较为明显，尤其到下午的时候浮肿更为明显。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
酒精性心肌病是不能吸烟的。因为烟草里面的尼古丁、焦油，会影响心肌的收缩和供氧能力，所以，一定要有良好的生活方式。在治疗上，通常要营养心肌、改善心肌代谢，通过强心、利尿和扩血管治疗，还要及时的预防和治疗心律失常。如果出现心衰严重，或者是心衰3、4级，要考虑心脏再同步化治疗，一般情况下都能够得到很好的恢复。酒精性心肌病一定要禁止饮酒，同时休息好，通过休息心肌细胞才能够得到恢复。饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素成分，不要吃太多的盐类。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病的分类，临床上常见的就是二尖瓣狭窄，呼吸困难是最早出现的症状，主要是肺瘀血、肺顺应性下降所引起来的，还有咳嗽、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、消化道瘀血等症状。再者就是二尖瓣关闭不全，轻度的二尖瓣关闭不全，仅有较轻的劳力性呼吸困难，严重的时候心排血量减少，会出现疲乏无力。还有主动脉关闭不全，早期没有症状或仅有面色苍白、心悸、劳累。主动脉狭窄的病人主要表现在呼吸困难出现也是较晚，心绞痛和晕厥是典型的主动脉狭窄的三联征。劳力性会呼吸困难90%的有症状病人是首发的，还有心绞痛、晕厥。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血可以在平时生活中多喝粥食，像红枣、花生、枸杞、莲子、百合、黑豆、黑米，可以根据自己的口味混合在一起搭配，三餐喝这样的粥食能够补气养血。也可以喝鱼汤或者海带汤、排骨汤，都能够增加机体的抵抗能力。在水果上也要注意选择，多吃维生素含量多的食物，像苹果里面就有丰富的维生素、钾成分，能够让心肌得到有效的营养；香蕉也有钾离子，可以防止动脉硬化，对心肌缺血能够起到很好的防治效果，可以多吃。

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饮食调理原则有低盐、低脂肪、高维生素、容易消化的食物，控制总热量，热量应该控制在2000卡左右，避免吃得过饱，主食每日不要超过500g，少吃甜食或者不吃甜食，晚饭也不要吃得太饱，少吃一点。限制动物脂肪、动物内脏，鸡蛋黄也不要摄入，常吃植物油，比如玉米油、橄榄油，通常不要超过4g/d的食盐。限制含糖食物的摄入，少吃含糖高的糕点、糖果，不喝含糖的饮料。每天多吃当季的新鲜蔬菜和水果，喝红枣、花生、枸杞类的粥食。

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心肌缺血冠心病的机制，就是冠状动脉的血液供应和需求之间发生矛盾。冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就会造成心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧。发生这种不平衡有这么几个情况：一、在冠状动脉病变导致管腔狭窄，由于体力劳动或者生气、劳累，使心脏的负荷突然加重，心肌耗氧量增加。二、冠状动脉发生痉挛，使冠状动脉血流量减少。三、突然发生循环血流量减少，比如出车祸休克、出大量的血，导致的冠状血液突然减低，也会使心肌血液供需之间不平衡发生。

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低钾会影响心肌功能。主要是造成传导阻滞，还有节律的异常，严重缺钾可出现心前区不适，容易发生洋地黄中毒，导致心脏收缩期的停搏。缺钾时典型的心电图改变是，早期出现T波的降低、变平、倒置，随后会出现ST段的降低，QT间隙的延长还有U波，但是并不是每个病人都会有心电图的改变，所以并不能单凭心电图来判断低钾。当有低钾时，肌无力是最早的临床表现，先是四肢软弱无力，可延及躯干和呼吸肌。

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低血压是指血管内的压力过低，可以导致血液循环减慢，远端的毛细血管缺血，会影响身体重要器官的氧气和营养的供应，让体内的代谢产物二氧化碳排泄降低，影响大脑和心脏功能。\n其可以影响人的正常生活和工作，引起疲乏、劳累、眩晕、工作能力显著下降。有的人可能会出现晕厥、跌倒，甚至发生骨折等意外。有时候可能会引起精神障碍性疾病，比如抑郁症，或者影响大脑供血，造成短暂性的脑缺血发作，也会影响心肌供血，造成心肌缺血、心绞痛。

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血压低不是缺血，所说的缺血有可能是贫血，这两者并不是成正比关系。血压低有可能是因为气候或者生活的地理环境、职业而引起，有时候可能是由某些咽峡炎或者营养失调而导致身体抵抗力降低所造成。另外，内分泌功能失调、体内某些调节血压的物质失衡，也会引起低血压病的出现。低血压有生理性的还有病理性的，生理性低血压一般不会影响正常的日常生活，也不影响寿命，定期检查就可以。原发性的低血压可能和人的其他疾病有相连性，所以平时的时候一定要注意生活上的保养，适当锻炼或者采用中医调理身体。