董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
孕妇血压低，首先要检查低血压的原因，疾病导致的血压低，要根据病因来调整。如果是贫血类的，是需要吃一些补铁的药物，平时在饮食上也要注意增加营养，合理膳食，保持充足的睡眠。可以适当的吃酱菜、小咸菜，并且吃红枣、红小豆、花生、枸杞这一些能够补气血类的食物，要避免吃冬瓜、萝卜、芹菜等降低血压的蔬菜。并且还要每天坚持测量血压，避免去人群过多、环境嘈杂的地方引起头晕、晕厥等。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性细菌性心内膜炎一定要及早治疗，可以提高治愈率，应该选用抗生素治疗，在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养。根据病情的轻重，推迟抗生素治疗几个小时乃至1-2天，并不影响本病的治愈率和预后。明确病原体，采取有效的抗生素是治愈本病最根本的因素。一般选用大剂量的青霉素、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂，并维持血中有效的杀菌浓度，它们能穿透血小板纤维素的赘生物基质，杀灭深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖的细菌，达到根治瓣膜的感染，减少复发的危险。如果药物治疗无效，就要选择外科手术治疗。凡出现进行性瓣膜功能减退或不易纠正的心衰，持续的脓毒血症以及敖生物栓塞都是手术的指征。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高脂血症的治疗首先要选择合理用药。用他汀类的辛伐他汀或者阿托伐他汀，或者是贝特类，或者是烟酸类的药物，根据医生指导服用降脂药物。要注意药物的副作用，避免横纹肌的溶解，定期去检查。平时在生活中也要合理饮食，提倡清淡，限制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入，有助于高血脂症状的治疗。像动物的脑髓、蛋黄、肌酐、黄油都不能摄入，可以适量的喝茶，茶叶中含有的茶碱能够增强血管的柔韧性弹性，可以预防血管的硬化。适当的运动减肥，控制肥胖，是预防和治疗高脂血症的重要措施。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
早搏就是期前收缩，一般人可能感觉不到症状，有的可能会感觉到偶然心悸或者心跳暂停感。如果期前收缩过于频繁的发生，可能就会出现头晕、目眩、乏力。这种情况主要是因为心排血量减少而形成，也可能会造成原有心脏病的加重，也可能会诱发或者出现心绞痛、心率衰竭，感觉四肢抖动或者呼吸困难，听诊出现心率不规则，还有期前收缩，有较长的代歇间期。也可以听见期间收缩形成第一心音，第一心音增强，第二心音减弱或者消失。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的治疗，包括积极的干预危险因素，改变生活方式，包括饮食调整、禁烟和有规律的体育锻炼。对血脂异常、高血压和糖尿病，常给予药物治疗，减慢已存在的斑块进展并使其逆转，这些措施直接或间接的改善内皮功能，减轻炎症并改善临床结构。抗血小板药物也对疾病有所帮助，在饮食上要合理膳食，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入，增加蔬菜、水果纤维的摄入，这是控制血脂的基本要素，并且适当的增加红茶、啤酒、红葡萄酒，也对血管有帮助。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的症状，如果出现冠状动脉的粥样硬化，如果狭窄程度很少，一般没有什么明显的临床表现。若狭窄达到75%以上，就会出现心肌梗死，常见的心绞痛，心律失常甚至是猝死。如果是脑动脉粥样硬化，可能会引起脑缺血，脑萎缩或者还会引起脑血管的破裂出血，颅内压增高，也会引起生命的危险出现。如果是肾动脉粥样硬化，可能会出现顽固性高血压，尿频，严重的肾功能不全。也可能是肠系膜的动脉粥样硬化，会表现消化不良，便秘，餐后腹痛。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
载脂蛋白b属于载脂蛋白的一部分，各类脂蛋白中均含有一种或几种不同特异性的载脂蛋白，在检测冠心病的过程中会监测这一数据。偏高原因可能是因为膳食因素，比如在吃饭过程中吃高脂肪、高热量的食物过多，造成人体肥胖。还有吸烟、不爱运动、暴饮暴食、过量饮酒，甚至遗传因素都可能会造成升高。一般在治疗过程中，先采用非药物治疗，通过适当的运动，每天坚持。肥胖人群减轻体重，放松自己的心情，避免焦虑、压抑和紧张。过一段时间再复查血脂，看看现在的水平调理的怎么样，如果不行，再通过降血脂药物治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉夹层是主动脉壁的真、假两腔分离状态。主动脉腔内的血液从主动脉的内膜撕裂处进入主动脉的中膜，使膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成了两腔分离状态。它发生的原因主要是高血压，还有动脉硬化导致的主动脉夹层。由于动脉粥样硬化会使局部的血管壁产生损伤，所以出现夹层，还有马方综合征的结缔组织疾病也会引起。先天性的心血管疾病，比如主动脉的缩窄，还有主动脉瓣叶，都可能会发生主动脉夹层；还有梅毒心脏病、系统性红斑狼疮也会形成主动脉夹层。主要表现就是疼痛、高血压，以及心血管的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化的原因，像年龄就占一个因素，40岁以上的中老年人，尤其是到49岁以后，动脉硬化的进展就特别快，而且男性还多见，如果是体重超标肥胖者更容易得动脉硬化。还有一定的家族聚集性，像血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、高胰岛素的血症，都是动脉硬化的原因。另外，还有肾功能不全，或者从事某些特殊的职业脑力活动特别紧张，像司机、会计，有紧迫的工作，再加上饮食不节制，吃较高的热量，甚至某些病毒感染，也是动脉硬化的原因。在治疗上要用调节血脂的药物，比如辛伐他汀、普伐他汀，还有贝丁酸类的苯扎贝特、吉非贝齐，烟酸类的药物阿昔莫司都是治疗动脉硬化类的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对大脑半球出血量在30ml以上，或者小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术治疗，要注意并发症。脑疝是脑出血的主要死亡原因之一，因此应该在术后严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化，如果发现烦躁不安、呕吐频繁、意识障碍进行性的加重或者两侧瞳孔大小不等、血压进行性升高、脉搏加快、呼吸不规律，这些都是前驱症状，应该迅速降低颅内压，建立静脉通路。根据医生的医嘱，静脉滴注20%的甘露醇250ml，迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道的通畅。备好气管切开包和脑室的引流包，避免引起颅内压增高的各种因素，比如打喷嚏、用力排便、大量输液等。