董典博

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肛门有硬块伴疼痛的原因很多，具体如下：\n第一个，有可能是大便潴留时间比较长，直肠下段将粪便的水分吸干以后形成粪石。粪石嵌顿在肛门下段可以导致疼痛，应当及时用手将粪块捏碎，协助灌肠治疗。如果粪石比较硬，不能捏碎，应当及时的行手术治疗，可以在腰麻下扩肛，将粪石取出。\n第二个，还有可能是肛周脓肿，比如肛腺感染以后，沿着肛管直肠蔓延而形成脓肿，感染以后导致发热，肛门周围红、肿、热、痛，肛周彩超可以明确诊断。如果出现肛周脓肿应该及时行手术治疗，比如脓肿切开引流术。\n第三个，肛门周围可见肿物，还有可能是恶性肿瘤，需要行病理活检明确诊断。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肛门旁边起了个包，出现这种情况不要紧张，应当结合病史、查体来分析原因，第一个比较常见的是肛周脓肿，一般患者长期的腹泻或者肛裂感染容易导致肛周形成波动度明显的包块，触之一般伴疼痛，肛周彩超可以明确诊断。如果一旦形成肛周脓肿，需要及时地行脓肿切开引流术。第二个如果肛周出现肿物，还有可能是混合痔，尤其是血栓性的痔疮，血栓性外痔或者炎性外痔，表现为肛周质硬的肿物，触之一般伴疼痛、色紫，出现这种情况，应当积极的给予保守和药物治疗，应用痔疮膏，然后口服消肿的药物比如迈之灵，必要时还应当积极的行手术切除，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。第三个如果肛门旁边起个包，还有可能是肛管癌，出现以后应当积极的行肛管恶性肿瘤切除术。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
痔疮和肛瘘是两种完全不同的疾病，痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门而形成。 痔疮一般分为内痔和外痔，如果症状比较轻，无需特殊治疗，注意饮食即可。如果痔疮比较重，比如便血或者疼痛症状比较明显，应当及时给予手术治疗，比如可以行痔疮切除术或者血栓剥离术。 肛瘘形成的原因主要是因为肛腺感染以后沿着肛管直肠向周围蔓延，从而导致肛周皮肤破溃形成外口。肛瘘一般分为内口、外口、窦道组织，肛瘘一旦确诊，应当及时行手术切除，痔疮和肛瘘的发病机制、治疗方式都是不同的。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
上厕所出血的原因特别多。 1、可能是痔疮出血，尤其是内痔，它表现为无痛性滴血或喷射状。 2、可能是直肠息肉和直肠腺瘤，长期的大便刺激容易导致直肠黏膜血管损伤，引起出血。 3、肠道恶性肿瘤容易侵犯黏膜和黏膜下血管，而导致上厕所时出血。 4、上消化道出血，比如胃溃疡、小肠息肉、小肠憩室，还有一些结肠病变，都会容易引起便血。便血的颜色会呈黑色，因为它距离肛门口比较远。 所以，上厕所出血的原因特别多，应当分析它的颜色，结合它的病史，必要时行胃肠镜明确出血的原因。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
痔疮不会变成癌症，痔疮是一种曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门而形成。痔疮是一种良性疾病，在进食辣椒或者饮酒以后会导致痔静脉丛迂曲、肿胀。痔静脉容易脆化、变薄、回流不畅而导致局部形成血栓。如果痔疮不能及时治疗，会导致痔静脉淤血形成血栓，如果长期脱出肛门会导致坏死。痔疮发现以后可以进行保守和药物治疗，如果形成血栓或者坏死，还应当积极的行手术治疗，痔疮不会导致癌症。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
突然出现便血的原因很多：一、最常见的原因是混合痔，尤其是内痔，腹压增加或者便秘时候，容易导致痔静脉迂曲、肿胀，痔静脉淤血破裂从而导致出血。可以行直肠指诊，必要时可以行肛门镜明确诊断。二、突然出现便血的原因还有可能是肛裂，比如大便干结，容易损伤肛管皮肤而导致肛裂，从而在擦拭大便时粪便表面带血，血呈鲜红色，不与粪便相混合。三、比较常见的直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激，也容易损伤息肉表面黏膜或者黏膜下血管，从而导致便血。四、直肠或者结肠恶性肿瘤侵蚀黏膜下血管，也会导致大便带血。所以，出现便血不要紧张，应当及时监测生命体征，必要时给予肛镜或者结肠镜检查明确病因。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肛门刺痛的原因很多： 第一个有可能是肛裂，如果大便干结容易损伤肛管皮肤，从而导致裂伤，在大便或者用力时导致裂口处疼痛。 第二个有可能是痔疮，痔疮就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、下移，有时脱出肛门而形成痔疮。大量饮酒或者饮食大量刺激的食物，比如辣椒以后，会导致肛门口刺痛，有坠胀感。 第三个可能的原因是直肠息肉，如果息肉位置距肛门比较近，长期在大便的刺激下容易脱出肛门，反复的大便刺激容易使表面感染，部分可以伴出血，会导致肛门刺痛。 所以，出现肛门刺痛的原因很多，应当及时前往医院，可以行直肠指检，必要时行肛门镜检查明确病因。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肛门无痛出血，它的原因有以下几种。第一个最常见的原因有可能是痔疮尤其是内痔，内痔位于齿状线以上，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致痔静脉淤积肿胀、痔静脉淤血而形成，一般行直肠指诊、肛门镜检查可以明确诊断。第二个肛门无痛出血常见的原因还有可能是肠道恶性肿瘤，如果存在直肠或者结肠恶性肿瘤，表现为大便时有血，一般没有肛门疼痛的症状。如果肿瘤的位置距肛门比较近，行直肠指诊可以明确诊断，行结肠镜检查可以明确。第三个肛门无痛性出血常见的原因还有可能是外伤，比如异物侵入肛门损伤直肠，从而导致黏膜下的血管破裂引起出血，可以结合病史、查体，必要时可以置入肛门镜来明确诊断。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
痔疮术后可以用盐水坐浴。盐水的作用很大，首先可以起到清洁肛门口的作用，保持肛门口创面的清洁。痔疮术后可以用温盐水进行坐浴，改善肛周的微循环，减轻痔静脉淤积肿胀，从而可以清除痔疮术后创面的细菌，减轻比较肿胀的痔疮。如果痔疮术后出现过度的增生，肉芽组织增生过快，这时需要用高浓度的温盐水进行热敷，高渗作用会使过度增生的肉芽组织减少。所以痔疮手术后可以用盐水坐浴，根据不同的病情，可以用不同的盐水浓度。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
直肠息肉术后出血的原因很多，直肠息肉是一种比较常见的疾病，手术切除后一般行结扎或者电凝止血。术后大便的干结，大便刺激容易损伤直肠息肉切除后的创面，从而引起出血。如果创面周围有小的动脉血管破裂，会引起出血量比较大，呈喷射状，应当及时地行动脉结扎术。还有一种原因就是术后7-10天创面开始脱痂，大便刺激或者长期的坐立使腹压增加，容易导致直肠创面的出血。所以直肠术后应当及时的观察创面有没有出血，注意防止便秘，保持大便通畅。