董倩

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
早上起来口干、口苦的原因有很多，常见以下几种：\n1、精神性口苦：现在的人生活压力大，很多人的生活不是很有规律，睡眠时间不足，并且缺乏体育锻炼，也会引发口臭。\n2、口腔疾病：如果患有牙龈炎或者是牙龈出血等口腔疾病，出现口苦以及口里的异味，这也是一种正常现象。\n3、消化系统疾病：可能是胃热导致的口苦，食管炎和慢性胃炎等疾病也有可能存在胆汁反流的情况，很多可能会导致口苦加重。如果饮食不当，肠胃功能也会有呆滞的情况。吃的食物在肠胃中停留太长时间，很容易产生湿热，就会有口干、口苦的表现。\n4、慢性疾病：比如糖尿病、癌症等，因为甜味阈值升高，也会感觉到口腔发苦。\n5、体内湿热过重：早晨起来口苦，也有可能和体内湿热过重有直接的关系，很有可能是肝胆部位存在炎症所引发，尤其是胆囊发炎时，胆汁排泄出来后会有口苦表现。\n6、其他原因：有一些人张口睡觉或者是过度吸烟，也会使口干、口苦的现象比较严重。\n当出现了上述症状，应该及时去医院就诊，明确诊断并对症治疗。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
血糖报告单首先要看血糖的参考值，其次要看测得的血糖值是否在参考值范围内。空腹血糖的正常值在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖的正常值应当小于7.8mmol/L。如果血糖值大于6.1mmol/L，但小于7.0mmol/L，则为空腹血糖受损。如果两次空腹血糖均大于或等于7.0mmol/L，考虑有糖尿病的风险，建议复查空腹血糖、糖耐量试验或者是胰岛素释放试验。如果随机血糖大于或等于11.1mmol/L，则可确诊为糖尿病。如果血糖小于2.8mmol/L，而且临床上产生了相应的症状，则称为低血糖。\n很多因素都可以引起血糖波动，比如不合理的饮食、过量饮酒、运动不当、药物影响、情绪波动、应激状态等，都会造成血糖处于波动状态。通过检测血糖，可以发现高血糖或者是低血糖，还可以掌握糖尿病患者的治疗情况，以便及时调整药物，血糖值可以直接反映实际糖代谢紊乱的程度。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
从理论上来讲，长了腋毛以后还可以继续长高，但身高与多种因素有关，腋毛生长是第二性征的一种，是青少年处于青春期的一个标志。青春期是男女青少年在生理和心理方面逐渐趋于成熟的标志，是包括身高、体重在内的身体生长的第二个高峰。\n男性进入青春期的标志是阴毛生长，女性进入青春期的标志一般是乳房增大，而腋毛生长大约是在阴毛开始生长后的第二年，是在青春期的中期，并不是在青春期的末尾，所以男女青少年的身高都可以继续增长。男性较女性进入青春期的时间较晚，男性生长的峰值相对于女性也会晚一点。男性身高增长的时间长于女性，个体的身高受遗传和后天因素共同决定。后天因素中的环境因素和社会经济因素，并不直接影响个体身高，而是通过营养、感染等生物因素间接影响个体身高，临床上判断个体是否还能长高，是进行四肢X线片检查，如果四肢骨骼未完全闭合，则能继续长高。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
男性也会有更年期，男性随着年龄的增加，睾丸功能、性腺功能会出现减退，雄激素也就是睾酮水平会有所降低。睾酮水平降低后，不同的人可能会出现相应的临床症状。男性更年期一般出现的时间为50-60岁，比女性出现的时间稍微推迟5-10岁。\n通常情况下，男性由于性腺功能减退，出现症状比较缓慢，且症状轻微，比如雄性激素减少后会出现潮热多汗、情绪低落，或者是睡眠不佳、失眠、自信心减退、肌肉减少、肌肉无力等。男性虽然会出现更年期，但是一般情况下，男性更年期不如女性明显，很少影响患者的生活质量。在平时生活中应该保持良好的心情，避免过于激动，吃一些含维生素比较丰富的水果和蔬菜，来补充身体内的维生素，可以多进行一些户外运动，多培养自己的兴趣爱好来转移注意力。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢引起的高血糖建议也要低糖饮食，临床上部分甲亢患者可以出现血糖轻度升高，常表现为空腹血糖和餐后血糖轻度升高，可以出现糖调节受损的血糖状态。患者由于体内甲状腺激素水平升高，可使肠道中葡萄糖吸收增加，从而出现血糖轻度升高，一般通过饮食控制、积极治疗甲亢，餐后血糖可逐渐恢复到正常状态。\n甲亢主要是忌碘饮食，糖尿病要求定时、定量、规律、低脂、低糖饮食，两种疾病饮食没有太大的冲突，建议患者都要进行控制，不吃高碘、高糖、高脂肪食物。首先应少食多餐，不要暴饮暴食，忌辛辣，忌烟、酒，禁食含钾、钙丰富的食物，特别是要禁食海带、海鱼、海蜇皮等含碘量较高的食物，更要禁食含糖食物。如果患者控制热量期间仍旧感觉到饥饿，可以食用含糖量少的水果和蔬菜。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
献血起不到降低血脂的作用，献血是抽取血液中的血红蛋白，对脂肪燃烧和应用作用很少，影响几乎微乎其微，而且目前临床中没有任何依据可以证明献血能够降低血脂。经常献血有益健康，应进行提倡，但想要降低血脂只能通过清淡饮食、运动再加上药物治疗三种途径。\n患有严重高血脂者不建议进行献血，因为血液成分并不是特别理想，最好是将血糖控制在正常后再去献血，如此做无论对自身，还是对使用血源的患者，都能提供安全保证。高血脂患者还需要注意生活方式规律性，适当参加体育运动和文娱活动，平时要注意不要吸烟、喝酒，避免精神高度紧张，并且保持良好心态。高血脂的患者要坚持低胆固醇、营养均衡饮食，不要吃油腻、辛辣刺激性食物。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲减可能会引起贫血，患者甲减时可出现胃肠道功能紊乱，造血必需原料，比如铁、叶酸、维生素B12等，不能够很好的从肠道吸收，可导致大细胞性贫血，也有可能会出现恶性贫血。甲减还会影响铁剂吸收，从而会导致缺铁性贫血，故贫血有可能会导致甲减。患者出现甲减时，有可能会加重贫血症状，二者可以相互影响，必须及时进行治疗，以免产生更严重的后果。\n如果是缺铁性贫血，建议可以进行补铁治疗，但铁剂会影响甲状腺素吸收，故铁剂需要避免与甲状腺素同时服用，可能会对甲减治疗造成一定影响。对于甲减合并贫血者，则需要纠正甲减，补充甲状腺素，四个小时后再进行铁剂的补充，从而纠正贫血。患者在平时可以进行适量运动，养成健康的生活习惯和饮食习惯，提高自身免疫力。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
尿酸高并不会影响精子质量，尿酸是嘌呤代谢的产物，尿酸高是由于体内嘌呤代谢发生的紊乱，从而引起血液中尿酸变多的代谢性疾病。而精子是在睾丸曲细精管内产生，并且在附睾、精囊内发育成熟。所以，精子生成和发育场所与血液相隔开，血液中的尿酸含量高，对精子质量并没有直接影响，也不会杀死精子。\n但如果患者是持续性的高尿酸血症，会给身体带来副作用，可能会导致并发症发生，比如痛风，严重者甚至会出现肾功能损伤、肾衰竭等，此时会导致精子质量下降。所以，如果患者存在有高尿酸血症，要积极应用药物进行治疗，使尿酸维持在正常水平，同时注意控制饮食，千万不要吃含有高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏等。另外，需要定期去到医院进行复查，检查尿酸的情况。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲状腺肥大能否自愈与导致甲状腺肥大的原因有关，主要分析如下：\n1、生理性原因：比如青春期因甲状腺需求量增加，可以导致甲状腺有轻度肿大，随着青春期逐渐度过可以自愈。\n2、病理性原因：则不可能自愈，需要先治疗引起甲状腺肥大的原发病。甲状腺肥大一般由于甲亢、甲减、甲状腺结节所引起，需要根据不同病因给予针对性治疗。如果原发病没有得到及时、正确治疗，甲状腺肥大就不可能自愈。如果甲状腺肥大是甲亢引起，建议患者可以口服抗甲状腺药物。平时注意低碘饮食，不要吃含碘量较高的食物，比如海带，也要注意休息、避免劳累。甲状腺功能正常后甲状腺肥大会逐渐减小，若是由于甲减引起，则是甲状腺代偿性肿大，通过积极治疗甲减，甲减病情稳定，肿大的甲状腺也可以恢复到正常。\n所以，建议患者尽快去到医院检查，明确甲状腺肥大原因，之后再对症治疗。

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就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
甲亢即甲状腺功能亢进，患有甲状腺功能亢进的男性患者可以要孩子，前提条件是应积极接受治疗，在用药期间避免生育，停用药物后再考虑生育。因为甲亢有时会引起男性出现性功能障碍，可以导致勃起障碍，此时可能会影响到受孕，而且服用药物会导致胎儿发育异常。\n甲状腺功能亢进的患者，是由于甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素，从而造成机体代谢水平显著增强、交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食增多和体重减少，还可伴有突眼、视力减退等症状。所以，建议男性患者若患有甲亢，可以先进行治疗，治疗后甲状腺激素T3、T4水平可逐渐回落到正常状态，此时男性基本状态通常会重新得到恢复，高消耗、高代谢状态也会得到控制，在营养状态改善后再要孩子，通常情况比较稳妥。