营养性贫血

巨幼细胞性贫血是一种营养性贫血，所以患者日常治疗时应注意药物补充与饮食均衡，因为叶酸、维生素B12不仅可以从蔬菜、水果中摄入，还可以通过肉食摄取。所以对患者而言，注意均衡营养，不能挑食，光吃素不吃肉，或光吃肉不吃素，注意荤素搭配。另外，过度酗酒会影响造血原料吸收。食物烹饪时应注意选用合理的烹饪方法，不能过度烹饪，特别是蔬菜，爆炒会导致叶酸或维生素B12丢失。 此外，本病患者应注意定期复查，观察血细胞上升程度，是否达到预期效果。对于存在吸收障碍的患者，如肠炎、萎缩性胃炎或胃切除术后患者建议长期注射维生素B12作为维持治疗。

巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致造血细胞DNA合成障碍，进而引发骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血，而导致大细胞性贫血。巨幼细胞性贫血是一种营养性贫血，是由于患者摄入体内的叶酸或维生素B12减少，或消化系统对叶酸、维生素B12吸收障碍而引起的一种贫血。 在临床上可表现出多种症状，一方面由于血细胞减少，患者贫血、疲乏无力，活动后心悸、心慌。此外，巨幼细胞性贫血患者由于维生素B12缺乏，可引发其他症状，如手足麻木、味觉下降、食欲下降，食欲越来越差，最终造成恶性循环。

巨幼细胞性贫血是最常见的营养性贫血，主要由于维生素B12缺乏和叶酸缺乏所导致。这两种元素在日常食物里都含有，如果能够正常饮食，且吸收较好，通常不会出现巨幼细胞性贫血。出现巨幼细胞性贫血，一是饮食上缺少这两种元素，二是吸收较差。胃肠道功能有问题或者做过胆囊切除手术，吸收功能就会比较差。如果出现巨幼细胞性贫血，治疗起来相对比较简单，补充叶酸和维生素B12这两种维生素类的食物、药物即可。还可以多进食富含这两种维生素的食物，比如新鲜蔬菜、肉类都可以进一步纠正。

巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度与其病因密切相关。该病多发于儿童和青少年，属于营养性贫血。除补充叶酸、维生素B12外，还需要保证机体营养摄入均衡，建议食用食物如下： 1、富含维生素B12食物：有动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪等； 2、富含叶酸食物：菠菜、牛奶、动物肝脏、土豆、水果、西红柿等，叶酸广泛存在于新鲜深绿色蔬菜、十字花科蔬菜、柑橘类、豆类、全谷类食物中，其它较大含量为海蚝、酵母和黄豆，必要时可以口服叶酸片剂。

巨幼细胞性贫血多发于儿童和青少年，属于营养性贫血，对于青少年病人、摄取量需要增加病人，比如6个月以后宝宝需要及时添加辅食；而哺乳期妇女不能偏食。具体预防措施主要有以下几点： 1、有纠正偏食和不良烹调习惯； 2、对高危人群可予适当干预措施，比如婴幼儿及时添加辅食； 3、青少年和妊娠妇女需要多补充新鲜蔬菜，可以口服小剂量叶酸或维生素B12预防； 4、应用干扰核苷酸合成药物治疗病人，应该同时让病人补充叶酸和维生素B12。

预防儿童感冒可采取以下措施： 1、加强体质锻炼，这是最主要的一个项目。如体育运动与幼儿体操，包括被动体操、主动体操。年长儿可利用器械进行锻炼，如木马、滑梯及球类等； 2、婴幼儿提倡母乳喂养，提倡户外活动，带婴幼儿到人少、空气新鲜的地方，每日从1-2次、每次10-15分钟，逐渐延长到1-2小时，冬季户外活动仅暴露面部、手部，注意保暖。年长儿除恶劣天气外，鼓励多在户外活动，多晒太阳； 3、避免被动吸烟； 4、防止常见疾病。如营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、先天性心脏病等； 5、避免去人多拥挤、通风不良的公共场所； 6、主动免疫。如疫苗注射，应用调节免疫的中药等； 7、注意手卫生、避免交叉感染。

因为贫血的种类特别多，营养性贫血最常见的就是营养性缺铁性贫血，发现贫血需要判定是轻度贫血、中度贫血、重度贫血，还是极重度贫血。如果是铁蛋白低，符合营养性缺铁性贫血。对于不同的年龄段也采取不同的饮食管理，如果孩子已经添加辅食，要添加富含铁元素食品，比如血、肝、内脏，还有红肉，较小的孩子可以吃红肉泥，或者是吃铁强化的奶粉、铁强化的米粉。 另外要进行治疗，比如已经是重度贫血或者是极重度贫血，需给予铁剂治疗。铁剂治疗的时候要特别注意按医生的医嘱服用，口服铁剂的时候要在两餐之间，与维生素C同时应用，这样可以促进铁剂的吸收，并且可以达到很好的治疗效果。治疗以后2-3天要检查网织红细胞，到1个星期的时候再查血红蛋白，观察铁剂治疗是否有效，如果效果不好可以换成第二种铁剂治疗。总而言之，营养性缺铁性贫血随着生活水平的提高，发生率较低，但遇到此类情况，要规范化的进行管理和治疗。

儿童贫血的原因不一定都跟饮食相关，大概有50%左右的贫血跟饮食相关，所谓营养性贫血，但是还有50%的贫血是非营养性贫血。所以对于这个问题不能一概而论，一定要查清楚贫血原因，即使是营养性贫血也分缺铁性贫血、缺叶酸以及缺维生素B12性贫血，各有不同。 贫血的表现不一样、程度不同，红细胞大小也明显不一样。所以，如果仅提补血治疗或者补血食物，这种提法不科学，一定要正确区分贫血原因，有针对性补充，才会达到比较好的效果。

8个月大的宝宝出现贫血，首先要到医院检查，明确贫血的原因，病因不同，治疗方案也不相同，具体如下： 1、营养性贫血：此类型较为常见，通常由饮食不当、食欲不佳、消化不良而引起，多为缺乏铁剂导致，应给予补充铁剂治疗，可以服用硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等补铁药物，要多吃富含铁的食物，比如猪肝、菠菜等，补充营养和缺乏的铁元素后，贫血即可纠正； 2、慢性感染性疾病：会导致感染性贫血，治疗上除了辅食的营养管理外，还需要针对感染本身进行治疗，病毒感染需对症治疗，细菌感染则可以选择抗生素治疗； 3、出血性贫血：比如消化道溃疡、结肠出血、消化道畸形等所致胃肠道慢性出血，长时间出血则会出现贫血； 4、造血问题：比如再生障碍性贫血、白血病、肾脏疾病等导致的贫血； 5、遗传性贫血：常有家族史，家族中有慢性贫血的患者，比如地中海贫血等。

宝宝营养性贫血的原因如下：1.妈妈在孕期给孩子储存的营养物质过少，导致出现营养性贫血。正常情况下，铁剂需要在怀孕的后3个月由胎盘储存给宝宝，如果妈妈是素食主义者，或者宝宝是早产儿，都会造成营养物质不足。2.宝宝长期以母乳喂养为主，母...