营养不良

小儿重症肺炎是儿科急危重症，治疗不及时可导致患者死亡，一般若选用敏感有效的抗生素进行治疗，重症肺炎可以得到治愈。难以治愈的重症肺炎情况如下： 1、病情发展到疾病终末期：出现多脏器功能衰竭，此时患者有死亡危险，治疗难度较大； 2、导致重症肺炎的病原菌是多重耐药菌：很难找到有效、敏感的抗生素，控制感染难度较大； 3、患者基础状况较差：重症肺炎患者同时存在营养不良、合并有先天性免疫功能缺陷或者呼吸道结构畸形，感染的控制也较难，患者的治愈难度也较大。

冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到寒冷、潮湿或寒暖急变时，小动脉发生收缩，长期受寒冷作用后的动脉血管麻痹而扩张，造成静脉淤血，局部血液循环不良。 患者自身的皮肤湿度、末梢微循环畸形、自主神经功能紊乱、营养不良等原因亦参与冻疮的发病，缺乏运动、手足多汗、鞋袜过紧或长期在户外工作等因素也可诱发和加重冻疮。冻疮表现为反复红斑、肿胀，严重时可出现水疱、溃疡，天气转暖后可以自愈。

肌肉萎缩的病因非常多，不同病因的预后也完全不一样。有些疾病和遗传相关，比如进行性肌营养不良、强直性肌营养不良等往往无法治愈。另外还有些疾病可能原因不是很清楚，比如运动神经元病，也就是俗称的渐冻人，本身原因不是非常清晰，所以治疗上也没有特效治疗方法，一般也无法治愈。临床上有些疾病可以治愈，比如糖尿病性周围神经病所引起的肌肉萎缩，通过控制血糖，适当锻炼，肌肉萎缩可以逐渐好转。还有像酒精中毒性周围神经病所引起的肌肉萎缩，通过控制饮酒以及营养神经治疗，还有针灸、理疗等物理治疗方法，最终也可以治愈。还有些压迫性的周围神经病，比如颈椎病、腰椎病，通过治疗原发病之后有些肌肉萎缩也可以恢复。还有免疫介导性的周围神经病，尤其是急性的吉兰-巴雷综合征，肌肉萎缩往往不明显，通过正规治疗之后患者可能症状能够完全好转。所以肌肉萎缩的病因不同，最终预后也完全不一样。要先明确病因，然后根据病因给予相对应的治疗方案，最终才能缓解病情。

脚肿了首先要区分脚肿的原因，比较常见的脚肿的原因有内科疾病造成的，内科疾病比如心脏衰竭、肾病，严重的营养不良导致的低蛋白血症。另外有血管的原因导致的下肢肿胀，比如动脉粥样硬化、静脉曲张、静脉血栓造成的。还有一种原因是足部的过度劳损，劳累，导致的肿胀疼痛，另外比较常见的原因是踝关节的慢性骨关节炎，这种疼痛是比较常见的一种原因。治疗方面首先要考虑病因，进行针对性治疗： 1、内科疾病：治疗内科原发疾病； 2、血管闭塞：要考虑是否做介入治疗； 3、过劳损伤：减少足部长时间站立，甚至长距离行走； 4、足踝部慢性炎症：需要做消炎治疗，可以口服非甾体消炎药进行对症止痛治疗。活血方面可以考虑外用理疗、热敷、中药泡浴以及活血化瘀的外用中药治疗。局部封闭治疗对于有痛点的疼痛治疗效果较好，而在肿胀消除后期要考虑踝关节周围的肌肉力量训练。如果患者有足部畸形，可以考虑做足弓垫进行矫形治疗，严重足部畸形可以考虑做截骨矫形手术治疗。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
进行性肌营养不良是遗传性肌肉病，可以分为假肥大型肌营养不良、面肩肱型肌营养不良和眼咽型肌营养不良等。目前进行性肌营养不良没有特别好的根治办法，虽然研发了新药，但价格昂贵且疗效有限。新药主要是针对外显子的跳跃性治疗，目前以采用一般的对症治疗为主，可以给予维生素E、三磷酸腺苷、艾地苯醌等药进行治疗，但疗效有限。另外也可以给予康复训练，包括活动关节、针灸、按摩等治疗。总之，目前针对进行性肌营养不良的治疗非常有限，也没有根治的办法，一般采用对症支持治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
进行性肌营养不良症屹今为止尚无特异的治疗方法，只能给予对症及支持治疗，比如增加营养，正常活动等等。物理疗法和矫形治疗可以预防以及改善患者的脊柱畸形和关节挛缩，对于维持活动功能很重要。由于进行性肌营养不良症是肌肉本身的病变，尤其是进展较快的患者，一般不鼓励做教较剧烈的运动，以免加重病情。但是要建议患者适当运动，不能够长期卧床。要药物治疗可以选用atp、肌酐、维生素E等等。基因及干细胞移植治疗，目前尚未显现有效性。由于该病目前尚无有效的治疗方法，因此检出携带者、进行产前诊断、人工流产患病胎儿显得尤为重要。

讲解医师：冯仰伟  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院/妇产科
外阴营养不良可以治好，其由于内分泌失调以及血管营养障碍等因素引起，会出现外阴瘙痒以及外阴白斑等症状，临床上主要以激素药物涂擦治疗以及物理治疗为主，物理治疗有微波

肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体，起润滑与交换作用。胸腔积液，指胸腔内产生大量积液。原因较多，最常见炎症、结核、肿瘤及风湿免疫性疾病，全身性疾病如肝病、心血管疾病、营养不良等情况均可引起胸腔积液。综合所述，胸腔积液并非单独诊断，属一类疾病或一系列疾病的总称，患者确诊胸腔积液应及时检查病因，才可进行下一步治疗。

桂鱼是一种有鳞的肉食淡水鱼，肉质鲜嫩，刺少肉多，易消化，口感佳，是常见的家常菜。桂鱼富含蛋白质、脂肪、维生素B族、维生素D族以及多种矿物质等营养成分。桂鱼营养丰富，是一种补益佳品，推荐营养不良、术后康复、消化不良患者及老年人食用。

鸡肉是白肉的典型代表，与猪牛羊等红肉相比，营养价值与功效体现在：1、富含蛋白质、脂肪、矿物质、脂溶性维生素等；2、提高人体免疫功能，促进生长发育；3、补充膳食膳食结构中的脂肪和磷脂；4、改善营养不良，畏寒怕冷、乏力疲倦等症状；5、调理月经不调、治疗贫血的功效。