营养不良

老年人牙髓坏死有夜发痛。牙髓坏死是牙髓病变的一种，当牙髓组织发生严重营养不良及退行性变时，由于血液供应严重不足，最终可发展为牙髓坏死，又称渐进性坏死，一般多见于老年人。单纯牙髓坏死临床患者一般没有疼痛症状，但是坏死的牙髓组织更有利于细菌定植，比健康牙髓更容易被细菌感染，牙髓坏死如果不及时进行治疗，病变可能向根尖周组织发展导致根尖周炎。 根尖周炎早期可没有临床症状，患者仅表现为轻微咬合痛或者钝痛。如果身体抵抗力低，根尖周炎急性发作，就会出现自发性、持续性疼痛。这种疼痛不分白天黑夜，此时应该积极进行治疗，尽量保存患牙。同时这种疼痛还需要与急性牙髓炎相鉴别，因为急性牙髓炎的症状多数表现为夜间自发痛，要区别对待进行治疗。

儿童牙髓病多由龋齿导致，危害性包括以下几方面： 1、牙痛、口臭、牙龈出血：因食物残渣嵌入牙洞导致； 2、面部不对称：因牙齿疼痛造成咀嚼时患侧废用，健侧过度活动导致面部增大； 3、牙齿缺失：因病变程度加重导致牙齿脱落； 4、营养不良：因牙齿功能尖缺失影响咀嚼食物，食物不易嚼碎，导致小儿进食慢，若直接吞咽食物易导致营养不良； 5、危害身心健康：儿童牙齿发黑可能受到其他儿童嘲笑，影响患儿心理发育。

牙髓钙化的原因有好多种，有一些属于龋病，龋病就是牙齿腐烂、外伤，还有就是慢性的创伤导致的。牙髓组织的血液循环不良导致了牙髓组织的营养不良，会产生牙髓组织部分的缺氧，血液循环不好，导致牙髓组织牙髓细胞先是细胞的变性，缺氧之后会产生变性，变性之后会有钙盐沉积变成细胞的钙化，逐渐再扩散，扩展至整个大部分细胞的钙化，还有扩散至整个髓腔或者是根管系统的钙化。钙化分为两种局限性的钙化，髓腔的钙化表现为成块的、大块性质的钙化，还有弥漫性的钙化就是根管系统的钙化，就是整个的牙髓根管的系统，牙髓会变成硬的组织，治疗的时候在抽牙髓或抽神经的时候无法正常的进行通过。

牙髓钙化是牙髓变性的一种，其病理变化为牙髓血液循环障碍、营养不良、细胞变性、钙盐沉积，形成微小的或大块的钙盐沉积物，又称为髓石，有的髓石游离于牙髓组织中，有的附着在髓腔壁，有的髓石数目较少，有的却呈无数细砂粒状布满髓腔，后者又称为弥漫性钙化。髓石并不引起临床症状，个别情况出现与体位有关的自发痛，也可沿三叉神经分布区域放散，一般与温度刺激无关，患牙对牙髓活力电测试有反应，对温度测试的反应可以是敏感或者是迟缓。X线片显示髓腔内有阻塞的钙化物，即髓石的影像，或呈弥漫性阻塞影像，致使原髓腔处的透射区消失。根管治疗术是治疗牙髓钙化患牙，最有效、最理想的方法。

牙髓坏死是由各型的牙髓炎发展而来的，因为外伤、正畸矫颌力量或者是修复治疗，对牙体过度的切割引起的热的刺激；修复材料化学的刺激，引起的牙髓组织发生严重的营养不良，退行性的改变，由于血液供应严重不足，最终导致牙髓坏死，又称为渐进性坏死。多见于老年人。坏死的牙髓组织有利于细菌的定植，如果不及时治疗可能就发展为根尖周炎，牙髓坏死只局限在根管内，对根尖周没有进行性破坏，要及时治疗。对恒牙换牙是没有影响的，但是如果不进行有效的治疗，以后有可能会有一定的影响。

牙髓钙化属于口腔根管治疗中常见表现形式，是牙髓炎类型之一，牙髓炎根据不同表现形式又可分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死等。牙髓钙化主要继发于外伤、龋齿，即当牙齿龋病发生时，牙髓组织在代谢产物刺激下，可因血液循环不良导致牙髓组织营养不良，细胞就会变性钙化，最后导致钙化结构形成，从而使得整个牙髓根管系统和髓腔都会产生钙化组织，一般钙化分为以下两种形式： 1、局限性钙化，在影像学片子上或者在打开髓腔之后发现有钙化球状物，常发生在牙髓的髓腔里面； 2、弥漫性钙化，表现为整个髓腔散在高密度影像，通常髓石要经过特殊手段清除干净。

烂牙根可引起牙龈癌。牙龈癌的致病因素是长期吸烟、饮酒，或因口腔卫生差，为细菌、霉菌在口腔内的滋生、繁殖创造条件。如异物长期刺激，包括牙根和尖锐的牙尖、不适合的假牙等，长期刺激口腔黏膜或舌头产生慢性溃疡，甚至癌变。此外，营养不良、维生素A缺乏，以及口腔黏膜上皮增厚、角化过度，均可导致口腔癌。 口腔黏膜的白斑与增生性红斑是一种癌前病变，所以烂牙根一定要及时处理，及时拔除，防止引起口腔癌。部分舌癌患者因烂牙根引起，长期刺激导致溃疡长期不愈，形成舌癌。

一般牙床突出有两个原因，具体内容如下： 1、先天性因素：如遗传因素，父母前牙或者颌骨突出，子女也可能出现前牙突出。另外，胚胎发育异常、母体环境异常，如营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染或者某些药物均可导致牙床突出； 2、后天性因素：与生长发育期的不良习惯有关，如长期张口呼吸导致前牙前突、下颌后缩，吮吸手指等习惯也会导致前牙突出。如果儿童患有鼻炎或者腺样体肥大，导致鼻塞不能正常呼吸，也可能会导致牙齿前突。成人如果患有侵袭性牙周炎，也可导致前牙外突。

老年人牙齿缺失之后的危害具体如下： 1、影响到消化功能，从而引起胃肠道疾病、营养不良； 2、牙齿缺失后不进行早期修复，这会导致上下牙齿或者左右牙齿的位置改变，影响到咬合关系，吃饭没有很大咀嚼效能； 3、牙齿缺失很多不进行积极有效修复，这会对美观产生影响，造成比较老的面容，影响整个社交和沟通； 4、对老年人的心理影响也比较大，牙齿缺失后会影响和别人正常沟通，很多老年人全口牙列缺失后会不大愿意走出家门，并且和别人交谈。

乳牙滞留的原因具体如下： 1、恒牙萌出位置异常，因为部分恒牙本身位置不在乳牙牙根方向，在别的方向，导致乳牙牙根没办法按时吸收，引起乳牙不松动、不容易脱落。这种情况下需要到医院及时就诊，拔除乳牙，引导恒牙正常萌出； 2、乳牙滞留的情况是天生因素导致，有些人在妈妈怀孕时或者机体受到感染，导致恒牙胚发育不足，甚至消失，进而导致没有恒牙胚，所以没有恒牙胚的情况下乳牙一般无法脱落； 3、全身性疾病，如佝偻病或全身营养不良，营养不足时也有可能导致乳牙无法脱落。这种情况需要针对全身性病因解决问题，促进乳牙脱落。