营养不良

口腔溃疡或口疮，并不是缺乏某种物质所致。目前许多研究证明，复发性口腔溃疡和口疮的反复发作与营养不良、营养素缺乏无较大关系，如缺锌、维生素等，患者任何营养素均不缺，但口腔溃疡仍反复发作。复发性口腔溃疡较常见，与遗传存在的家族聚集性以及生活习惯，如大便干燥或偏食，使营养素摄取不均衡，还包括熬夜、局部咬伤等有关。因此建议患者不偏食，多食用蔬菜水果，均衡饮食以及保持大便通畅、避免咬伤，如防止牙刷的刷毛或刷柄损伤黏膜，以减少溃疡的复发。另外，切勿熬夜，压力较大易造成精神紧张，从而产生口腔溃疡。

角膜是位于眼球部，和巩膜一起构成眼球的外壁，是眼球的保护膜，同时角膜也是外界光线进入眼内，在视网膜上成像的窗户，是一种重要的屈光间质。角膜疾病主要有炎症、外伤、先天性异常、变性、营养不良、肿瘤等，角膜病是我国主要的致盲病之一。角膜病需要做手术的大概有以下几点： 1、圆锥角膜； 2、角膜肿瘤； 3、角膜混浊； 4、屈光不正，即近视。 前三者可以行角膜移植术，费用在20000-50000元，近视可行准分子激光角膜屈光手术，费用大概在4000-20000元左右。

鹅口疮一般经过正规治疗2-3天或1周左右即可以痊愈。鹅口疮指的是雪口病，也是一种白色念珠菌感染的疾病，主要是由真菌感染所导致的一种口腔黏膜的白色斑块，白色斑块可以擦拭掉。多见于营养不良或由于卫生情况差2岁以内的婴幼儿。对于体弱多病的老年患者来说或长期使用抗生素的老年病人，也有并发鹅口疮的可能。临床上治疗主要是通过保持碱性环境来治疗，如给予2%-5%的碳酸氢钠液擦涂或漱口制霉菌素液来擦拭。通过正规治疗，鹅口疮一般1周左右即能痊愈。但是有特殊的患者，如HIV感染的患者，经过碱性这种治疗之后，也可能经久不愈，这种情况病人就要引起高度重视。

鹅口疮也叫雪口病，由念珠菌感染所致，经常在婴幼儿口腔内能发现，通常与口腔卫生不佳、宝宝营养不良，或部分宝宝伴有腹泻而长时间服用抗生素，导致口内菌群失调有关，临床上易反复复发，难以彻底治愈，宝宝得鹅口疮后，通常要求母亲在喂养时用温水彻底清洗乳头，同时宝宝的奶瓶和总接触的玩具也要进行有效的高温消毒。另外，还可以用碱性溶液如碳酸氢钠、制霉菌素等，在宝宝口内进行擦拭。 对于部分宝宝鹅口疮经常复发的情况，也要关注是否有免疫系统疾病。另外，日常生活中也可以补充益生菌、维生素C和维生素B，可提高宝宝整体黏膜的抵抗力和免疫力。鹅口疮重在预防而不是治疗，在宝宝护理过程中，需要注重日常卫生保护，尽量减少患鹅口疮的几率。

眼角膜移植手术相比于全身其他器官移植手术，成功率最高，对于条件较好的病人，成功率在90%以上，比如圆锥角膜患者、角膜营养不良患者、感染或外伤导致角膜白斑的患者，相对角膜血管较少，角膜移植术后排斥、并发症发生的几率较低，所以成功率较高。 对于有些患者，比如眼表化学伤或热烧伤等较严重的患者，或全身的免疫相关性疾病引起角膜血管性瘢痕的患者，因为角膜血管较多，相对术后排斥几率较高。此外，全身的免疫性疾病，如类风湿关节炎，可能术后也易发生角膜溶解，相对移植成功率较低。

嘴角开裂称为口角炎，口角炎的原因，首先看有无核黄素缺乏的问题，维生素B2缺乏的问题。有些由于维生素缺乏造成的口角炎，这种要去探究出现缺乏的原因。出现营养不良不太常见。如果真的有营养不良，有特殊情况，比如胃肠道有问题、吸收不好，或者饮食不合理等原因导致，要去查。可以直接服用维生素B2解决，这是一个原因。实际上这种原因现在已经不常见，更多见到口角炎完全是刺激造成，实际上是口角皮炎，很多时候因为刺激造成，不合理的刺激造成皲裂，还可能与药物造成的唇部干裂都有关系。这种情况局部以滋润为主，并且避免不合适的唇红，或者不合适刺激性食物的食用都有帮助。

角膜移植免疫排斥的发生几率，需要结合植片大小判断，越接近角膜中央的移植其排斥越低，越接近周边排斥率越高。因为角膜缘周边有丰富血管网，与血管接触后更容易发生排斥反应。故角膜移植以后排斥反应的发生率，与疾病性质、炎症严重程度、移植植片的直径大小有关，植片直径越大排斥发生率越高。 有些疾病，比如圆锥角膜本身是一种变性类疾病，伴有角膜营养不良，局部炎症反应非常轻。这一类的疾病做角膜移植以后，排斥几率很低。此外，手术方式也很重要，比如穿透移植和板层移植的排斥几率不同，穿透性角膜移植的排斥几率，相对比板层角膜移植的排斥几率高很多。

角膜移植术后的并发症较多，具体包括以下方面：第一排斥，第二是原发病复发，第三是青光眼，第四是白内障。 角膜移植由于使用同种异体或生物工程角膜，组织相容性可能会出问题，所以会发生排斥。病毒性角膜炎容易复发，角膜营养不良可能会引起新的感染，需要再次手术。手术对眼内有所扰动，部分患者房角本身不是非常健康，且常年使用糖皮质激素会引起眼压升高，造成青光眼。另外，术后点用糖皮质激素会引起激素性白内障，手术对整个晶体的代谢也会有一定的影响。 上述并发症大部分可防可治，只要配合医生的治疗，定期到医院复查，很多时候可以避免也可以治疗。

角膜移植为眼科相对大手术，存在一定危险性。正常角膜如同透明玻璃，如果发生病变，包括感染、外伤、先天性营养不良等，导致混浊或者被毁坏，要通过移植手术将原来病变角膜更换成正常供体角膜、透明角膜。即先将原来病变角膜通过手术切掉，然后移植上供体角膜植片，因此该手术存在一定风险性，主要包括术后排斥、术后炎症，以及术中眼内出血等。 角膜移植虽属于眼科中大手术，但不可放弃相关手术机会，不仅因为其是唯一解决角膜而致盲的手段，还因为供体较宝贵，来源也较紧缺。总之，对于大量角膜病变致盲患者而言，可以积极通过角膜移植手术重新获得有效视力状态。

肺结核是呼吸道的传染性疾病，可以引起人死亡。在上个世纪解放前、解放初，50-60年代，将肺结核称为痨病，是因为得肺结核的患者通常是营养不良、劳动强度大、机体抵抗力低，感染肺结核后营养不够、药物不够，最后得肺结核，重度营养不良死亡，大咯血死亡。肺结核死亡即便在现在比较好的条件下，营养状况好，各种抗结核药物比较多，但是肺结核照样可以导致患者死亡，分析肺结核患者最后死亡的途径具体如下：1、脏器功能不全、衰竭：在肺结核基础上继发感染、混合感染，尤其是病程长、抵抗力下降，抗结核治疗过程中，可能有不同程度的肝肾功能损害，以至于抗结核断断续续，病程长的过程中，可能会有继发感染。如果继发耐药菌、真菌，得不到及时发现，虽然全身炎症反应不重，但病程迁延，在这个过程中会并发各种脏器功能不全、脏器功能衰竭，任何一个脏器功能不全、脏器功能衰竭，都可以危及患者生命；2、毁损肺：肺结核患者如果面积比较大，最后出现毁损肺，在我们国家50年肺结核导致毁损肺的病人，已经没有人存活，因为我国无创机械通气使用率比较低，所以患者活不到现在。所以肺结核一旦导致一侧肺毁损，另外一侧肺代偿肺气肿、反复感染，再加上营养跟不上就会导致死亡；3、肺结核大咯血：肺结核大咯血不一定是失血性休克死亡，痰液、血块堵塞窒息，就会立刻引起死亡。因此，肺结核同样可以导致患者死亡，即便现在抗结核的条件比较好，因此希望正规抗结核，尽量避免一波三折。