营养不良

外阴营养不良是因为外阴营养不良而引起的一些症状，比如瘙痒、皮肤萎缩、脱色、变硬、苔藓化改变。怎样加强改善外阴营养不良，这也是个难题，所以这种病并不容易治疗。一般在临床上确诊是外阴营养不良，建议可以局部抹维生素类软膏、抗生素类软膏、激素类软膏来缓解和抑制病变继续加重和发展。现在治疗外阴营养不良也有新的手段，比如如何增加外阴营养，可以用红外线灯局部照射、电刺激治疗等。外阴营养不良主要是对症治疗，让外阴瘙痒和难受不要加重发展，希望其逐渐转为营养较良好的状况，但是该病程较长，在治疗过程中希望患者有一定耐心，使自己的疾病得到治愈。

外阴营养不良现在教科书上已经没有此诊断，有的称为外阴色素减退性疾病，为外阴慢性单纯性苔藓或外阴硬化性苔藓，治疗主要是以局部药物配合物理治疗，多数有效，但是不能根治，需要反复用药。药物治疗常用像丙酸睾酮、鱼肝油涂抹外阴，或黄体酮针剂和鱼肝油抹外阴。幼女硬化性苔藓到青春期一般可以自愈，多数情况下不用丙酸睾酮，因为丙酸睾酮含有雄激素以免引起男性化，幼女一般可以涂抹氢化可的松软膏或黄体酮油膏治疗，多数不能完全治愈。

孩子脸上有一块块白斑，多见于学龄期儿童、青春期儿童，多因白色糠疹所致。孩子脸上白斑不同于白癜风，通常边界不清晰。如果只是触摸时白斑表面不整齐，且表面粗糙，有脱屑，这种白斑医学上称为白色糠疹。 此种白斑部分与营养不良、消化不良有关，部分与寄生虫感染有关，大部分情况不需要特别处理。此类白色糠疹一般不影响生长发育，治疗时仅需使用滋润皮肤护肤霜即可，至于一些其它强效激素类药物，建议暂时不要应用。

孩子脸颊白斑，很多家长尤其老人常称为虫斑，并考虑可能有蛔虫等寄生虫病。实际绝大部分孩子面部白色皮疹称为白色糠疹皮肤疾病，白色糠疹也称为单纯糠疹。祖国医学常把白色糠疹和寄生虫病联系在一起，因此称为虫斑。白色糠疹好发于儿童和青少年，一般在3-16岁孩子都可发病，尤其肤色相对偏黑孩子，表现可能更明显。 白色糠疹是原因不明的慢性皮炎，目前认为维生素缺乏、营养不良，及强烈日光照射都可能诱发。另外局部真菌感染或寄生虫病也可能与本病有关，但都没有确认关联性。多数白色糠疹发生面部，以面颊和前额多发，也有少部分可发生在身体其它部位。开始出现时往往红色或淡红色斑片，数周后变为色素减退性，或浅白色圆形、卵圆形斑片，也可能是形态不规则浅白斑，大多数直径0.5-2cm左右，有大片直径可达到4cm大小，有些斑片上可看到细小鳞屑。对于多数患病孩子，主观意愿没有任何不适感，少数孩子可能有轻微瘙痒，皮肤色素减退主要由于局部皮肤炎症导致。白色糠疹病程较缓慢，多数维持数月以上，鳞屑消失后，白斑仍可能持续存在1年以上。很多家长发现孩子有白斑时，担心患白癜风。这时如果发现孩子白斑有明显变化，比如增大、变多，或局部呈完全白色，也就是因色素完全脱失引起，并且有光滑、没有细小鳞屑表现等，建议去皮肤科确诊，除外白色糠疹外的疾病。

孩子脸上有白色斑块，多数因患白色糠疹所致，白色糠疹是一种原因不明的慢性皮炎。目前为止具体病因不明确，可能与维生素缺乏、营养不良，及强烈日光照射等因素有关。对于白色糠疹治疗并没有特效疗法，有人认为5%硫磺膏或软膏有一定效果。不过一般建议家长先保证孩子正常营养供应，可多吃新鲜蔬菜水果保证维生素正常摄入，口服B族维生素可能也有一定帮助。 另外由于白色糠疹与局部皮肤炎症有关，因此局部保湿处理，例如外用保湿霜会有一定好处。常用保湿霜，比如肤乐霜、硅霜、维生素E软膏等都可尝试。要注意局部保湿并不是频繁洗脸，尤其热水洗脸，如果反复洗脸，洗脸后不用保湿霜，反而导致皮肤越来越干。孩子红斑期，短期使用弱效糖皮质激素软膏可能也有一定意义，但多数孩子当已经发现或注意到时，已经开始出现白斑，因此外用激素意义不大。另外夏天时注意防晒，避免阳光暴晒，有助于白色糠疹恢复。

皮肤白斑原因存在多种，可能是先天或后天原因，还可能是真菌感染或营养不良引起，需要到专业医院请皮肤科医生检查后才能诊断清楚。例如夏天时在婴儿额头、颈部、背部等部位发现灰白色的绿豆大小的小白点，皮肤科医生会给予真菌显微镜检查发现真菌孢子和菌丝，属于真菌感染皮肤病，称为花斑癣。 部分儿童常年挑食，营养不全面或太阳暴晒以后，面部会出现灰白色边界不清的浅白斑，存在细鳞屑，此类疾病称为白色糠疹，是由于皮肤营养不良或慢性日晒以后引起脱色性疾病，治疗效果较好。

严重脱发可由较多病引起，具体如下:1、斑秃：病因并不清楚，可能与自身免疫、精神因素有关系，轻度的只是局限性的片状脱发，严重的可以引起全头部脱发，甚至其他部位毛发也脱落；2、脂溢性脱发：又称为雄激素性脱发，与遗传、雄激素代谢异常有关系，严重时也可以引起头顶部、额角头发脱落，但并不预示身体有严重疾病；3、营养因素：考虑是否存在严重的营养不良，包括胃肠道的疾病，还有严重的贫血均可以引起头发毛母质细胞功能障碍，导致比较严重的脱发；4、神经、精神因素：比如长期失眠、紧张、焦虑、压力过大也可以引起头发明显脱落；5、其他疾病：内分泌疾病如甲状腺功能减退，或者感染性疾病比如麻风、梅毒等，也可以导致明显脱发。

临床上引起儿童脱发的常见原因，主要见于以下几个方面：1、遗传因素：如果儿童的爸爸或者妈妈容易脱发，则儿童也比较容易出现脱发，比如儿童的父母患有脂溢性皮炎引起脱发，儿童患脂溢性皮炎的几率也会增加；2、营养不良：缺乏维生素导致脱发，部分儿童挑食、偏食，不爱吃蔬菜、水果，从而导致维生素摄入不足，容易引起儿童出现脱发；3、自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮等，此疾病本身可以引起脱发；4、头皮毛囊炎：头皮毛囊炎容易引起儿童出现脱发的情况。所以临床上要注意勤洗头发，让儿童的头皮保持清洁的状态，以免引起脱发的问题。

营养不良性脱发通常见于减肥后，或大病、生产后，此类脱发叫休止期脱发。休止期脱发只要恢复正常饮食，恢复正常生活起居，则可以恢复，所以不要过多干预。 因为生产对体消耗很大，随着身体正常的补充，产后脱发也会慢慢恢复。大病初愈，逐渐补充营养、休息充分，头发自然会生长，所以无需过度干预，即可完全恢复到正常。

头发出现干枯、脱发，常见于以下原因：1、出现头发干枯、脱发大部分为女性患者，由于患者过度使用高级洗发剂或过度美容、美发导致。各类染发剂、焗油剂、冷烫剂或洗发剂都属于化妆品，由于各类化妆品刺激而导致出现头发炎症，表现为干燥、脱皮；2、某些内科疾病也可导致头发出现干枯和脱皮，部分患者营养不良也可表现头发干枯和脱发，此类情况在当今社会已较少见。患者需注意保养头发，避免对头发产生刺激，避免各类美容、美发，可用温和的洗发剂洗头。洗头次数不要过多，也可配合口服维生素B6调节内分泌，滋养头发。