营养不良

患者患淋巴瘤后，体重不一定会下降。淋巴瘤是恶性肿瘤之一，约20%的患者有全身症状，界内称为B症状。B症状包含以下几种： 1、发热：体温大于38℃，往往持续3天以上； 2、体重下降：并非轻微的体重下降，通常要求在半年内，患者体重下降10%以上，才能称为B症状的体重下降； 3、盗汗：指入睡后出汗，且汗出量非常多，甚至把衣服湿透。 发热、体重下降和盗汗均属于淋巴瘤患者的B症状，而B症状是预后不良的指标之一。当然，部分患者罹患淋巴瘤后，还会焦虑、营养不良，可能会有一些的器官损伤，从而影响进食。淋巴瘤体重下降通常指是否存在B症状，两种情况预后不同。淋巴瘤患者不一定出现体重下降，因为大多数淋巴瘤患者不含B症状。

横结肠肿瘤的症状如下：1、腹疼：往往是钝疼和隐疼，区别于急腹症的锐疼；2、排便规律改变：由原来的规律性排便转变为腹泻与便秘相交替，时而腹泻，时而便秘；3、贫血、营养不良：肿瘤在生长过程当中，血运非常丰富，肿瘤也会发生坏死和溃破，就会造成慢性消化道出血，久而久之就造成贫血状态。肿瘤会影响全身机能，会造成体重下降、营养不良的表现。对于结肠肿瘤的患者，非常关键的是早诊断、早治疗。早期明确诊断、积极治疗，有助于延长生存期，改善治疗效果。因此建议一旦出现可疑症状，尤其是有家族性大肠肿瘤病史的患者，一定要提高警惕，发现可疑症状，及时到胃肠外科就诊。

晚期卵巢癌的主要死亡原因，主要是和疾病相关的肿瘤复发和转移。肿瘤的复发和转移可以侵犯到全身其他器官，包括重要脏器、消化系统，如胃肠道、肝脏、胰腺等，引起相应器官系统的变化。比如肝实质的转移、肺部转移、脑转移等，肿瘤会在肝、肺、脑等器官中继续生长，影响这些器官的功能，造成相关器官功能障碍而引起死亡。最常见转移和复发的地方是盆腹腔，盆腹腔中有腹膜、肠管、肠系膜，可能会导致患者肠梗阻，引起腹胀、大量腹水、不能进食，进而造成营养不良、恶液质，出现消耗性的死亡。晚期卵巢癌也可以引起其他器官的并发改变，比如肿瘤患者本身就是一种高凝状态，会引起下肢栓塞、肺栓塞、心血管系统变化等，也可以因为晚期卵巢癌的复发、转移影响相关的器官，而造成死亡。

乳牙龋病有很多危害，可引起牙髓炎、根尖周病和颌面部的感染。乳牙龋坏不及时治疗会引发： 1、剧烈的疼痛，孩子因为疼痛拒绝进食、哭闹，可导致营养不良； 2、牙髓炎，牙髓症状比较明显，根尖周炎可导致颌骨的感染及颌面部的感染； 3、乳牙龋坏后孩子不敢用患侧咀嚼硬物导致颌骨的发育迟缓，颌面部发育不平衡； 4、牙齿早期脱落，引起恒牙咬合紊乱及咬合发育的不均衡导致牙列不齐，乳牙提前脱落还可引起儿童的心理负担； 5、肾病等严重疾病。有些家长认为牙很齐，但是换牙之后牙列不齐，就是因为乳牙的龋齿没有治疗造成的，所以及早的发现并治疗孩子的龋齿。孩子在两岁半左右乳牙全部萌出之后，就应该定期到医院检查，每三个月到六个月检查一次，看是否有龋齿并及时治疗。

贲门炎和贲门癌，在临床上很难鉴别诊断。贲门炎的表现，和一般胃炎无差别，主要为反酸、嗳气、中上腹不适、剑突下隐痛等，一般不会有进食异物感、吞咽困难等。贲门癌的患者，可合并贲门炎，早期可能是慢性胃炎的表现，无典型症状。随着肿瘤的进展，肿块产生、增大，可导致贲门梗阻，表现为吞咽困难、进食哽咽等，继续进展会有消化道出血，甚至消化道完全梗阻等表现。晚期贲门癌，可表现为锁骨上淋巴结肿大、肝肺转移等转移症状，以及严重营养不良。

贲门癌手术以后的并发症主要分为两大类，第一类是近期并发症，第二类是远期并发症。其中近期并发症主要为术后出血，包括吻合口周围的出血，还有应激性应急性的溃疡的出血。第二就是吻合口瘘，它包括食道空肠的吻合口瘘，还有十二指肠残端的瘘。第三就是梗阻，可以包括吻合口的梗阻，还有就是输入段梗阻，还有输出段的梗阻，这三类就是比较属于比较常见的并发症。远期并发症它主要包括倾倒综合征，第二就是营养的丢失，造成营养不良的状态。第三就是肿瘤的复发。

贲门癌手术3个月后，基本达到治疗的稳定状态，通常大部分的患者在该状态下，恢复情况均比较满意。但也有部分患者，因为术后饮食恢复不规律，或者对于饮食过度焦虑或关注，可能会限制均衡营养的摄入，此时可能会出现术后恢复营养不良的情况。多数贲门癌术后的患者需要借助术后的辅助化疗，辅助化疗的过程可能会持续4-5个月，甚至半年。在治疗过程中，对患者体力的消耗也有考验，因此在手术后要予以合理、均衡的营养支持治疗。现在微创手术发展得越来越快，部分患者在术后1个月甚至2周的时间，在门诊复诊时都不会明显表现出患者的状态，而是像正常人的状态。所以患者也不用过度焦虑，只要进行合理、有效的治疗，术后3个月时，绝大部分患者的状态恢复都比较满意。

贲门是胃、食管交界部，消化道中最窄的区域，一旦肿瘤阻塞造成梗阻，会使患者吞咽困难，甚至完全不能进食。晚期贲门癌患者多数会出现营养不良的状况，缓解痛苦的措施主要有以下几种：1、给予静脉输液营养支持，或十二指肠、空肠营养管置入术，给予肠道营养剂灌入，维持患者体能至关重要；2、应用止痛药物缓解患者的疼痛症状，如果患者淋巴结转移压迫腹膜后神经丛，疼痛通常比较剧烈，有效的止痛治疗可以使患者保证良好的睡眠和更好的恢复体力；3、尽量给予患者抗肿瘤治疗，保证患者消化道出血症状得到控制；4、对症给予止血药物治疗，减少消化道出血症状，缓解贫血可以改善患者体力。

化疗后下肢水肿，需要明确造成下肢水肿的原因，再采取相应治疗措施，具体如下：1、化疗药物副作用：部分患者化疗后，因为某种化疗药有水钠潴留的副作用，所以在化疗后会出现下肢水肿。通常建议此类患者睡觉时，在脚底垫一个薄被子或较薄的枕头，还需减少活动，基本经过上述处理，症状通常可减轻。若没有明显减轻，还需口服利尿药如速尿片，减轻下肢水肿症状；2、低蛋白血症：可能因患者化疗后，饮食长期摄入不足、营养不良，导致体内白蛋白水平下降，造成低蛋白血症。此类患者可能通过简单制动或减轻活动，症状无法得到明显缓解，需根据白蛋白水平口服蛋白粉，病情严重时可能需进行人血白蛋白输注，可能经过治疗，体内白蛋白恢复到正常水平后，下肢水肿症状也会得到明显缓解。所以化疗后下肢水肿，需明确患者下肢水肿原因，进行对症治疗，症状便会得到明显缓解。

化疗后发烧的原因如下： 1、感染性发热：通常是由于患者接受化疗以后，白细胞抵抗力下降，且肿瘤患者本身存在营养不良，年龄偏大、抵抗力较弱，因此降低患者对外界病毒和细菌抵抗的能力而引起感染。可通过检查血常规、C-反应蛋白和前降钙素等炎症指标，鉴别是否存在感染； 2、药物热：部分化疗药物会导致发热反应，包括免疫治疗药物使用后可能会引起发热的症状，不同药物引起的发热症状不同； 3、肿瘤热：在排除感染性发热及药物热后，若患者发热一直不退，需考虑肿瘤热，即疾病相关的发热，通常见于晚期肿瘤的患者，体温维持在低热的状态。