营养不良

外阴白斑应避免接触辛辣食物，生姜属于辛辣刺激性食物，不能用于治疗外阴白斑，不要随意采用生姜治疗，要在医生指导下采取适当治疗方法。 外阴白斑即外阴白色病变，以前也叫做慢性外阴营养不良，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗，其中物理治疗包括红外线、光热动力治疗。手术治疗一般采取外阴切除法，但是一般不做首选，损伤较大。中医在外阴白斑治疗上有突破，比如中药口服法、外阴熏洗法、外阴局部药物外敷法、外阴局部中药封闭法，中药口服、外洗、外涂三位一体法，需要根据病情辨证施治的使用中药。

外阴白斑即外阴白色病变，也曾叫慢性外阴营养不良、外阴干枯症、增生性或萎缩性外阴炎。分为三个类型：外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生。西医病因为外阴磷状上皮增生可能与外阴潮湿、阴道排除物或外来刺激物刺激有关。外阴硬化性苔藓基本病因： 1、自身免疫性因素，自身免疫性疾病患者患病概率较高，所以认为其与自身免疫紊乱相关，如甲状腺功能亢进症或减退症，自身免疫性甲状腺炎、白癜风等； 2、遗传因素，如母女、姐妹同时患病； 3、慢性刺激有关，如外伤，外阴长期处于不透气、潮湿环境中，尿液慢性刺激； 4、有研究发现伯氏疏螺旋体人类疱疹病毒感染可能与本病发生相关； 5、内分泌因素，如雌激素水平缺乏。 中医病因即肝经湿热、脾湿下注、血虚肝旺、肝肾阴虚、肾虚阳衰、中气不足等。比如肝经湿热型外阴白斑，患者平时情绪低落、急躁易怒、头晕耳鸣、心烦意乱。查体舌质红，舌苔黄腻，脉弦，白带多且有异味。

妊娠晚期胎儿头偏小的原因有以下几种： 1、孕期营养不良：在怀孕期间，如果孕妇不注意休息，影响营养物质的摄入，可能会发生胎儿营养不良，妊娠后期出现胎头偏小； 2、妊娠期糖尿病：妊娠后期如果孕妇合并糖尿病，胎儿会出现快速增长，形成巨大儿，胎头增长相对较慢，此时容易出现胎头偏小的情况； 3、胎儿畸形：若胎儿本身发育不好，或胎儿有其它畸形，在妊娠后期也会出现胎头偏小的可能。 所以，妊娠晚期出现胎头偏小1周以内，多数是正常情况，不需要太过担心。如果胎头偏小超过1周，建议进行相关检查，由医生判断具体是哪一种情况。

银屑病可累及身体各个部位。银屑病患者指甲变形，又叫甲银屑病，可发生于各型银屑病患者。其中70%关节病型银屑病患者有甲改变，根据甲受累结构不同，甲银屑病可以有多种临床表现，比如点状凹陷、油滴征、甲剥离、甲溶解、甲下角化过度等。 需要注意的是，以上所有临床表现都不是特异性，也可出现在其它甲疾病中。所以当银屑病患者出现甲改变时，应去医院做相关检查明确甲改变病因，如甲真菌感染、甲营养不良、银屑病。甲银屑病治疗方案，需考虑患者自身因素及临床表现，选择局部治疗或系统治疗。常用治疗包括局部外用药物、皮损内注射治疗、物理治疗及系统药物治疗等。在治疗过程中，因为指甲生长速度缓慢，用药后通常需要4-6个月才能观察到疗效。

功能性子宫出血是由于女性内分泌系统失调引起的子宫异常出血，分为无排卵性出血和有排卵性出血，而多见于无排卵性出血。常发生于青春期及绝经过渡期的女性，在育龄阶段的女性也会有所发生，主要是由于精神紧张、营养不良、气候变化、过度的劳累及药物的使用，引起女性内分泌失调造成月经不调。绝经期的女性是因为卵巢功能减退所致。

老年女性出现外阴萎缩是一种正常的生理现象，但是如果萎缩过于严重，影响夫妻生活，则应该到医院就诊，可以做妇科检查，检查是否有外阴的疾患存在。 如果存在外阴疾患，则应该进行相应的处理，最常见的外阴疾患是营养不良导致外阴的萎缩，可以通过药物纠正外阴的营养不良，比如外阴白斑膏，效果较好。 如果没有发现外阴疾患的情况下，通过一些手段，也可以预防和延缓外阴萎缩的发生。比如健康的生活方式、高昂的情绪、保持外阴的通风、食用营养物质，也可以延缓外阴的萎缩。

外阴白斑又称为外阴营养不良，在临床上可以分为三种类型，包括外阴的鳞状上皮增生、硬化性苔藓，还有混合型三种类型。其中鳞状上皮增生在临床的恶变率大概是2%-5%，而硬化性苔藓恶变率极低。如果病人长期出现外阴白斑的病史，在此基础上，又出现反复发作的外阴溃疡、外阴硬结、外阴肿物、皲裂、粗糙等症状时，要考虑恶变的可能性。 所以如果出现以上问题，建议大家及时到医院就诊行外阴皮肤的活检，来除外外阴癌，早期发现外阴癌。但是对于外阴白斑，还是要需要积极治疗，因为还是有一定的恶变率。所以如果存在外阴白斑的病史，还是要积极治疗预防原发病，及早的控制，把外阴癌的发病率控制到最低。

外阴癌是一种少见的女性生殖系统恶性肿瘤，长在外阴，比如大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位。仅占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%-5%，病理类型是鳞状细胞癌。外阴癌的基本病因是HPV病毒感染，患者感染途径包括性传播途径以及直接接触等。诱发因素多，比如年龄、无保护的性行为、抽烟、长期外阴感染、炎症刺激、外阴慢性营养不良等。 外阴癌没有特殊症状，但多数患者会出现外阴瘙痒或者疼痛。如果形成病灶，会发现外阴有肿块或者溃疡。淋巴结转移后可出现双侧腹股沟区肿块。其它典型症状包括长期外阴瘙痒、外阴肿物等，比如结节样肿物、菜花样肿物。肿瘤合并有感染，会出现出血、疼痛、有异常斑块、色素沉着等。如果病灶累及尿道或者直肠，患者会产生尿频、尿急、血尿、便秘、便血等症状。 综上所述，如果患者出现长期外阴瘙痒以及疼痛、久治不愈的外阴糜烂，甚至出现白斑，应进一步到妇科就诊。

原则上发现瘢痕妊娠，越早进行流产越安全。术前需与家属患者进行谈话及签字，发现1-2周内终止妊娠即可。个别患者怀孕较难，坚持继续妊娠，临床上具有发展为完全性凶险性前置胎盘的可能，易危及生命。 瘢痕妊娠即剖宫产瘢痕妊娠。临床上若未发现或忽略孕囊处于瘢痕部位，可在前壁下段继发胎盘前置状态，并可由于营养不良导致胎盘植入，在晚孕期出现胎盘异常。孕妇出现完全性前置胎盘植入较为凶险，称为凶险性前置胎盘。临床上若早孕期发现胎囊处于剖宫产瘢痕，一般告知患者风险，建议终止妊娠。临床上随孕周增加，血流更加丰富，增加出血风险。

临床上几周可排除瘢痕妊娠目前无法明确回答，临床上瘢痕妊娠通常指剖宫产瘢痕妊娠，患者具有剖宫产史。通常患者在早孕期最易发现瘢痕妊娠，因胎囊形成后即可明确胎盘种植部位。若孕囊处于离瘢痕上2cm位置，孕囊可随时间增长在中孕期长至瘢痕处。若早孕期胚胎种植在宫底部，基本无可能长至瘢痕处，则基本安全。若患者宫腔状态营养不良，胎盘过度增长，部分胎盘可从前壁绕至后壁，因此仅能通过定期复查，判断胎囊与胎盘位置是否位于瘢痕处。 广义上所有子宫瘢痕妊娠均可称为瘢痕妊娠。如患者进行过宫腔操作，并不知道宫腔内留疤，较难判断疤痕位置。