萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎又称臭鼻症，其明显症状为鼻腔里呼出刺激性的恶臭味。由于鼻腔里有感染及微生物的繁殖进而引起鼻黏膜萎缩、退行性病变、溃烂甚至鼻中隔穿孔，鼻腔内可存在大量干痂及褐绿色浓痂。萎缩性鼻炎造成患者鼻腔宽大后，气流通过鼻腔直接冲击到患者的咽部及颅底，部分患者有明显头痛及咽部不适感。萎缩性鼻炎的治疗较难，且给患者造成严重的困扰。

萎缩性鼻炎大多发生于中青年女性及老年人，其发病原因尚未明确，考虑与激素水平改变、理化因素及职业因素等有关。其中，职业因素包括石棉、玻璃纤维作业以及长期高温、有毒或辐射的工作环境。此外，部分萎缩性鼻炎是由于患者不正确用药和手术造成，称为医源性萎缩性鼻炎。目前医疗条件下，萎缩性鼻炎无较好的治疗方法，可采取碘油鼻腔冲洗的方法缓解症状。若患者症状较重，则可行鼻前孔缩窄术、鼻黏膜下填充术缩窄鼻腔，进而改善症状。

鼻子干燥在临床上非常常见，鼻子干燥的原因如下： 1、跟季节有关，干燥的季节或者周围环境粉尘比较多、污染比较多时，可以造成鼻子干燥； 2、临床比较常见的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎也会引起干燥，这些鼻炎患者往往由于缺乏维生素类物质，甚至缺乏营养，造成鼻黏膜萎缩，甚至鼻骨萎缩而引起鼻腔干燥； 3、急性鼻炎早期也可以引起来鼻腔干燥； 4、如上火、休息不好或进食辛辣的东西都可以引起鼻腔干燥。

鼻腔干燥是常见的一个症状，比较难受，鼻腔干燥的处理措施如下： 1、改善周围环境：如由于粉尘，周围空气干燥而引起来的鼻腔干燥，可以在避免粉尘环境，同时可以放加湿器来湿润空气，减缓鼻腔干燥； 2、由于维生素缺乏而造成的萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，可以增加营养，多吃蔬菜水果； 3、由于炎症急性鼻炎而造成的鼻腔干燥，可以治疗急性鼻炎； 4、临床上对于干燥性鼻炎，可以用局部药，如复方薄荷油喷鼻，以及常见的深海洗鼻水润滑鼻腔。

鼻腔里有东西堵着的感觉有两大类情况： 1、鼻腔里没有任何东西，只是感觉异常，这种情况比较常见于干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎，过度通气以后鼻腔空气的刺激产生的一种错觉； 2、鼻腔确实有东西堵，如下鼻甲或者中鼻甲肥大，肥大以后影响鼻腔有效的通气空间，产生鼻堵的感觉；鼻腔、鼻咽部确实有肿物，肿物占据鼻咽腔的空间产生鼻堵。 第一大类情况没有东西堵着，是感觉异常，可能更多的是需要治疗干燥性鼻炎，或者萎缩性鼻炎的鼻腔黏膜干燥，给予湿润药膏或者是喷剂来缓解；对于中鼻甲或者下鼻甲肥大的鼻堵，可以通过鼻喷激素和减充血剂来缓解。如果是鼻腔或者鼻咽部产生肿物造成的鼻堵，要根据不同的肿物类型给予不同的手术。当感觉鼻腔有鼻堵的感觉，还是应该到医院就诊，寻找原因，给予合适的治疗。

正常情况下鼻腔没有特别异常的感觉，鼻腔里的环境如果能一直保持温暖、湿润，鼻腔会很舒服。如果外界环境很干燥，鼻腔会感觉很干燥，甚至干燥到极度有可能会出现疼痛。外界自然环境很恶劣，可以尽量多种绿植，用加湿器，用湿热的毛巾敷鼻腔，尽量缓解小环境的不利因素。 反复的鼻腔炎症发作，患者老反复鼻炎，最后有可能导致鼻腔黏膜腺体萎缩，出现萎缩性鼻炎，这一部分患者可能环境很湿润，周围也没有特别恶劣的刺激性气体，但是已经不能够自我调节，会感觉到鼻腔总是干燥、疼痛。这一部分患者要积极治疗原发病，不要让鼻腔腺体萎缩。已经发作时，可以用滋润性的润鼻剂予以治疗，这些可以到医院请专业的医生，根据鼻腔黏膜的损害情况予以使用，会有缓解效果。

鼻腔干燥主要由环境因素引起，主要表现鼻干、结痂、少量血性干痂，还有甚至出现鼻子出血的情况。因为鼻腔是充满腺体结构，本身会分泌一些黏液，有加温、加湿、保持清洁的作用，但到干冷季节后，这些腺体功能相应提供的黏液会不足，从而出现干燥的情况。 部分患者其实是本身鼻腔出现问题，比如鼻腔黏膜萎缩后，加温、加湿功能明显下降，导致腺体分泌功能减弱，从而出现干燥问题，出现鼻干、结痂，甚至出血。大多数患者鼻干由于环境因素影响所致，少部分患者因为出现萎缩性鼻炎致鼻干。

生理盐水经常用于鼻部疾病，比如鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎都可以进行鼻腔冲洗。用生理盐水冲洗，一是可以清洗鼻腔分泌物，比如鼻窦炎鼻腔里好多脓鼻涕，清洗把分泌物还有尘土、花粉清除出去以后，改善鼻腔环境，症状可以减轻。 盐水可以有消炎作用，可以使鼻腔黏膜炎症减轻，缓解鼻塞、流鼻涕症状。可以促进鼻腔纤毛活动，使纤毛活动逐渐恢复正常。还有可以滋润鼻腔，比如鼻子干，像干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，喷海水可以改善鼻干症状，主要作用就这些，所以临床上经常使用，大多数都能取得比较好的效果。 比如儿童有些鼻炎、鼻子堵、流鼻涕就喷海水，有些症状比较轻的就可以缓解。有些小孩有些药不能用，生理盐水相对比较安全，没有副作用，所以对儿童还有一些孕妇，鼻腔的疾病都可以应用，效果都比较好。