荣建红

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
男性生殖器外部掉皮，多数可能是感染导致。部分组织炎症后，自行的新陈代谢，导致掉皮现象。建议每天都对会阴部、阴茎，进行有效的清洗。最简单、最有效的办法，是每天清水清洗干净，保持干燥，每天勤换内裤。如果出现掉皮的现象，注意是否有痒感，是否有白色的膜状分泌物，这种现象多数可能是霉菌感染。建议局部涂抹达克宁、氟康唑，通过3-5天的治疗，痒、掉皮就会明显改善。继续用清水洗，直至蜕皮完全消退，正常的组织完全长出。保持个人卫生，不容易再次发生。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
阴茎一般都不会有二次发育的可能性，建议大家不要听从所谓的谣言。阴茎在12岁左右开始发育，到18岁以后阴茎基本都发育定型，不可能再继续增大。\n对于男性的阴茎并不是越大越好，只要勃起后阴茎的长度大于7cm，就可以完成正常的性交。阴茎的主要功能是排尿和性交，如果勃起后小于7cm，这种情况通过改变性交的体位也可以完成性交，但是性交的满意度就会明显降低，建议如果阴茎小于7cm可以考虑手术。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
男生建议大家每周一次自慰是正常的，不能过多或过频地进行。男生12岁左右就开始性发育，一般13岁左右就可能出现遗精。在男性睾丸发育的过程中，睾丸会分泌雄性激素，就会有性的需求、性的欲望。 随着阴茎不断的发育，男性的雄性激素水平越来越高，这种情况，他对性有一种特殊的需求，当接触到性方面的文字和图片，就会想到自慰。没有合理的释放，也只能通过自慰的方式解决，建议每周一次就可以了。如果太频繁的自慰，容易导致前列腺炎、盆腔充血等。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
割完包皮后龟头敏感，这是一种很正常的过程。因为包皮长期将龟头包着，龟头没有与外界接触，龟头接触到内裤后就会感觉很敏感，这种情况必须有一个适应的过程。如果没有割包皮，将龟头翻到外边，这样也会很敏感。长期包皮过长，发生性行为时就容易出现快速射精。当割完包皮后，龟头与外界接触，经常性的刺激龟头，龟头敏感性就会慢慢的降低，一般2-3个月后龟头的敏感性就会明显改善，此时再进行性行为，射精的时间就会明显延长。

多囊肾早期到晚期的时间，根据病人具体情况不同，有较大差异性，短者3-5年，长者可能需要几十年。多囊肾是先天性的遗传性疾病，较多人在出生后就会发现患有多囊肾。通过做B超检查，发现肾脏是多囊肾，早期肾脏的多囊肾不明显，也没有明显临床症状，肾功能正常。随着疾病进展，会发现肾脏内的囊肿逐渐增多，肾皮质会逐渐减少，患者会出现腰背部胀痛。通过做B超检查，会发现有多囊肾、多囊肝等。多囊肾多数会逐步进展，因此在平时要做好有效的防护性工作，比如平时要注意减少药物使用量，避免肾毒性。平时要多补充新鲜的青菜、水果，定期做肾功能检查，观察肾功能进展，适当补充新鲜的青菜、水果，控制蛋白质过量摄入，以补充优质蛋白质为主，注意休息。

非肾性血尿的原因如下：1、疾病：主要是由泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤等导致；2、长期使用药物：比如使用化疗药物、磺胺类药物，还可能与吃抗凝剂，比如华法林、阿司匹林等有关；3、生活环境：在重金属环境下，导致泌尿系统黏膜有损伤。非肾性血尿主要与肾性血尿相鉴别，肾性血尿主要是来源于肾脏的血尿，即各种类型的肾炎、肾病综合征等。肾性血尿，多数是排出的尿中，红细胞形态不规则，而非肾性血尿，排出的血尿中，红细胞多为均匀性，细胞形态并未明显破坏。要鉴别血尿来源于肾性还是非肾性，要找到引起血尿的原发病，再对原发病进行治疗。无论是肾性血尿还是非肾性血尿，都需要积极治疗。

女性有尿路感染、血尿，需要使用广谱抗菌素，常见的治疗药物有喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类药物，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、头孢地尼等。尿路感染由致病菌所致，尿道、膀胱黏膜充血、水肿，可能有尿频、尿急症状。感染重会导致膀胱、尿道黏膜、毛细血管损伤，出现血尿，感染得到有效控制后，毛细血管的损伤以及血尿会得到缓解。如果血尿比较严重，伴有血凝块，可以辅助使用止血药物，比如维生素K1、止血芳酸等。治疗期间建议多饮水，推荐每天饮水量>2500ml，以便形成较多尿液，促进炎症排泄。

尿路感染时下面有刺痛表现，主要有以下处理方法缓解：1、一般治疗：多喝水以排尿，有冲洗作用，可以缓解局部刺痛。建议每日饮水量应＞2500ml，从而可形成2000ml以上的尿液，通过尿液冲洗作用，促进炎症排泄；2、药物治疗：可以吃碳酸氢钠，可碱化尿液，缓解排尿刺痛症状。最关键的是要使用广谱抗菌素，如喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类药物，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素、克拉霉素、头孢地尼等。一般治疗3-5天，炎症会明显得到控制，排尿刺痛会明显缓解。如果患者通过普通治疗，效果并不好，需要做尿培养以明确具体致病菌，再选择敏感抗菌素进行治疗。敏感抗菌素需使用3-5天，才会有持续的作用效果，症状才会缓解得更快。

引起肾结石手术后发烧的原因较多，可能是术前感染未有效控制，亦可能是手术过程中出血液量较多、手术时间较久，或患者身体状况本身较差、抵抗力低而导致机体出现感染，还可能与手术后抗菌素使用的剂量浓度不足有关。故肾结石手术后出现发烧，需引起足够重视。若没有及时处理，可出现败血症而导致死亡，故需及时做尿培养、血培养，从而找到致病菌，一般可根据药敏试验选择敏感抗菌素进行治疗。出现发热后，需要多补充输液量，输液量多时可促进炎性物质排出，有助于保持生命体征稳定，还需保证引流管通畅。通过综合评估，发热一般可较快得到有效控制。

肾结石患者如果出现小腹坠胀，可能提示肾结石已经排到输尿管部位。在输尿管中下段的结石，可能会引起输尿管痉挛收缩，导致患者出现疼痛、小腹坠胀，甚至出现恶心、呕吐、尿频、尿急、血尿等症状。男性患者出现疼痛可能放射到阴茎根部、阴囊，女性患者出现的疼痛会放射至大阴唇。肾结石的患者如果出现小腹坠胀、疼痛，应及时进行B超检查，观察确认结石目前结石部位、大小以及数量等，可以根据结石的大小、部位，决定采用的治疗方案。如果有疼痛，需对症治疗。，如果肾结石直径＜0.5cm，可以通过多喝水，服用排石药物的方法，促进结石排出体外。如果结石直径在2cm以下，可以考虑体外震波碎石。如果结石停留较久，导致患者出现肾积水较重的情况，可以考虑输尿管镜钬激光碎石。