苏琳

慢性肠炎指溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症性疾病，调理方式如下： 1、首先要注意休息，避免精神压力过大，在疾病活动期建议给予流质、半流质少渣饮食，减少大便形成，使肠道黏膜得以休息。在病情缓解之后逐渐恢复到软食以及正常饮食，并且在饮食中要避免过于辛辣等刺激性食物； 2、患者心理调整，因为慢性炎症性肠病很难彻底治愈，需要患者遵从医嘱坚持服药，不要擅自停药，需做好终生服药心理准备； 3、定期复查结肠镜，如果病程在8-10年以上，结肠癌的发病风险会大大增加，需要患者1-2年复查一次结肠镜，可观察疾病活动范围，指导下一步用药治疗， 监测癌变情况。

肠炎是否具有传染性与病因有关，具体如下： 1、肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎中比较常见的是感染性结肠炎，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，这一类疾病具有传染性，如细菌感染、病毒感染经常通过粪口传播。患者在便后勤洗手，注意消毒便池周围表面，将自己的生活用具经常给予蒸煮消毒，可以避免传播发生； 2、放射性因素，以及缺血因素造成的急性肠炎，不具有传染性； 3、慢性细菌性痢疾以及肠伤寒等由病原体感染所造成的疾病则具有传染性，也是通过粪口传播； 4、非感染性炎症，如溃疡性结肠炎，不具有传染性。

病毒性肠炎是指由多种病毒感染所造成的小肠炎症性疾病，多见于婴幼儿，其临床症状表现为急性腹泻、发热，以及上呼吸道症状等。1、急性腹泻：50%的婴幼儿急性腹泻是由病毒感染所引起，成人的急性腹泻中，病毒感染也不少见。能够造成病毒性肠炎的病毒有很多种，包括轮状病毒、诺沃克病毒、肠腺病毒等，其临床表现首先会有潜伏期，不同的病毒潜伏期长短不一样。轮状病毒的潜伏期在3-5天，诺沃克病毒的潜伏期在1-2天，肠腺病毒的潜伏期可长达7天。病毒性肠炎的前驱期通常不明显，起病很急，突然出现呕吐，继之出现腹泻，腹泻的次数每天可达十余次，甚至数十次。大便多为稀水样大便或者稀黄便，通常不带有黏液和脓血，腹痛比较轻微；2、发热：可以有低、中度的发热，高热非常少见，持续时间为3-5天，长者7天，最长者可达2周以上，通常都可以自愈；2、上呼吸道症状：部分患儿可伴有上呼吸道症状，包括鼻炎、咽炎、支气管炎等。部分病毒也可以导致肺炎，甚至有些病毒可以导致惊厥等中枢神经系统的疾病。

检查胃需要空腹，无论通过何种方法检查胃都需要空腹，包括胃镜、上消化道造影、CT以及幽门螺杆菌检测，具体原因如下： 1、做胃镜和上消化道造影需要通过内镜或造影剂显示胃黏膜，如果不空腹胃内有大量食物会影响内镜观察； 2、CT检查需空腹，有利于观察，检查过程中医生会让患者喝一定量的水将胃腔撑起，同时水也可以作为对比剂，并且如果胃内存在各种密度不同的食物，会对CT的观察造成影响； 3、幽门螺杆菌检测也需空腹，主要是通过口服含有尿素的胶囊检测幽门螺杆菌。

胃上部心窝处在解剖上是属于贲门位置，疼痛、胀满不适往往提示存在胃食管反流病，严重患者可能存在食道裂孔疝，表现胸骨下段以及心窝部胀满不适感。该病是因为食管下段抗反流屏障功能减弱以及胃内压力过高造成胃十二指肠内容物反流到食管中所造成。其治疗如下： 1、首先要纠正发病原因，一些患者因为肥胖、长期便秘以及长期负重劳动，腹水等而造成腹内压升高，以及胃扩张、胃潴留、幽门梗阻而造成胃内压升高，这些危险因素要尽量予以避免； 2、患者可口服抑制胃酸药物，抑制胃酸可减少胃内酸性内容物对食管黏膜的损伤，减少反酸、烧心以及疼痛感觉。促进胃动力药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，通过促进胃蠕动、胃排空，利于减少胃食管反流病情况的发生。

食管反流性胃炎是一个不太标准的说法，标准说法是胃食管反流病。胃食管反流病是因为食管下段抗反流屏障功能减退而造成的胃十二指肠内容物反流到食管中所造成的反酸、烧心等症状。其发病原因如下： 1、食管下段括约肌结构与功能障碍，包括食管裂孔疝以及腹内压增高，如肥胖、腹水、妊娠、负重，以及胃扩张、胃潴留等所造成； 2、食管清除功能降低，主要是因为食管分泌功能减弱，如干燥综合征等原因； 3、食管黏膜屏障功能下降，长期吸烟和饮酒会损伤胃黏膜防御屏障，从而造成胃食管反流病的发生。 在治疗上要去除上述病因，同时可给予抑制胃酸、促进胃动力等治疗。

食道反流是否能治愈需依据患者具体情况判断，部分患者是因短暂原因如肥胖或便秘或生活环境改变或近期精神压力过大造成腹腔内压力增高，食道下段括约肌压力下降，这种可以改善的病因或诱因可以治愈，如通过减肥、改善便秘、改变生活习惯、充分休息等，减少腹腔压力，改善食道下段括约肌压力，胃食管反流可以治愈。 但部分患者因存在食道裂孔疝，即膈食管裂孔松弛，食道裂孔疝的存在会造成反流病难以治愈，可能需经过手术增加食道下段解剖结构的压力，才能治疗胃食管反流病。部分诱因无法去除，如患者存在大量腹水或患者胃内存在胃轻瘫或幽门梗阻等，这些能造成胃内压及腹内压增多，在原因无法纠正情况下，反流病很难治愈。

脾功能亢进往往见于门静脉高压的病人，常见导致门静脉高压的是肝硬化。肝硬化后门静脉高压随后出现脾大、脾功能亢进，三大临床表现具体如下：1、右上腹不适：因为脾脏增大，脾脏表面的被膜受到牵拉，从而会出现右上腹胀，右上腹部不适在查体的时候，在左侧的肋缘下可以摸到肿大的脾脏；2、门静脉以及脾静脉增宽：因为门静脉系统的压力增多，从而导致血管被胀大，门静脉和脾静脉的直径都会随之增大；3、全血细胞减少：最主要的是脾功能亢进所导致的全血细胞减少，脾脏的功能主要是吞噬、消灭血液循环中衰老和死亡的血细胞，如果脾大、脾功能亢进之后，这一功能被放大，就会无限制吞噬血液中的血细胞，从而导致血液中白细胞、红细胞、血小板下降，后果是抵抗力下降，患者容易发生各种感染。另外贫血和血小板下降，会导致出血性疾病发生风险的增高，如肝硬化所导致食管-胃底静脉曲张破裂、出血等。

食道炎病因最常见是反流性食道炎，因胃食管反流病将胃十二指肠内容物反流到食道中，对食道黏膜造成损伤，形成食道炎。它在内镜下表现是食道下段黏膜发红、糜烂和溃疡形成。反流性食管炎治疗主要是应用抑酸药，疗程根据反流性食管炎严重程度存在差异。在内镜下根据炎症轻重将食道炎分为A、B、C、D级。A级、B级食道炎一般需口服8周抑制胃酸分泌药物，C级、D级食道炎需适当延长疗程，可能需12周左右。部分患者因同时存在食道裂孔疝导致食道炎很难治愈，此类患者可能需终生口服抑制胃酸的药物。 如果药物无法控制，可能需应用腹腔镜下胃底折叠术改善食道裂孔疝及反流情况。对于其它原因即非反流原因造成的食道炎需具体情况具体分析。因白塞病或克罗恩病等自身免疫病造成的食道炎可能需较长时间的激素等药物治疗。对于药物造成的局部黏膜破损，黏膜修复的间较短，一般在一月左右即可修复。

肝囊肿是一种良性肝脏疾病，在临床非常常见。具体治疗如下： 1、如果只是数个小囊肿，不影响患者生活以及肝脏功能，不需治疗，只需定期复查腹部B超即可，一年复查一次。有些囊肿可能逐渐增大，大部分囊肿生长速度非常缓慢，有些患者在囊肿体积比较大时可能出现上腹部疼痛、胀满不适等症状，一般不会影响肝功能； 2、囊肿长到10cm以上会出现明显的上腹部疼痛、胀满症状，有出现囊肿破裂的风险，需要进行治疗，主要是通过手术给予肝囊肿切除治疗； 2、有些患者因为存在遗传性多囊肝、多囊肾，是一种基因异常所致的疾病，可能影响肝肾功能，治疗比较棘手，往往通过手术方法切除较大囊肿。 临床绝大部分患者肝囊肿都比较小，个数比较少，不需要治疗，定期监测即可。