苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
选择何种科室看腰椎间盘突出症，需要根据患者的症状，以及患者的主观倾向性，如通过选择保守方式还是手术方式治疗来选择科室，具体如下：\n一、如果选择手术方式，患者可以选择脊柱骨科或者急诊骨科进行诊疗。\n二、如果选择保守方式进行治疗，患者可以选择疼痛科、中医科、针灸科、推拿科、中医骨伤科。这就是根据患者所采取的治疗方式不同选择的科室，如患者以针灸方式为主，可以选择针灸科，如患者以针刀、注射为主，可以选择中医骨伤或疼痛科，如患者欲寻求推拿及手法复位为主的治疗，可以选择推拿科。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
空调吹得腿疼一般指吹空调时出现腿疼，常采取以下治疗措施：\n1、调整空调温度：保持适宜的室内温度或者关闭空调。\n2、给予热敷或者中药熏洗：达到祛风散寒、除湿通络的作用，比如选择骨科外洗二方或者海棠皮汤进行加减熏洗治疗，常用的中药有桂枝、威灵仙、防风、五加皮、细辛、荆芥、海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵仙、甘草、防风、白芷等，将其用布袋装，煎水熏洗患处，以治疗腿部肢体冷痛、关节不利，以及风、寒、湿等外界因素侵袭机体，局部出现遇冷痛增、得温痛减的症状。\n3、药物治疗：例如消炎止痛的非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还有改善病情的中成药，如祛风止痛丸、通络开痹片等，以达到驱风散寒、消炎止痛的目的。\n4、改善生活方式：在日常生活中还要嘱咐患者避免过度劳累，要防寒保暖、避免超强度活动、适度休息、注意功能锻炼、增强体质，以改善腿的症状。\n5、其他治疗：可以结合理筋手法和针灸综合治疗，以缓解疼痛改善症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎、后背发凉，多是风、寒、湿等外界因素侵犯人体，导致颈项、后背僵硬及活动不利，使遇寒痛增、得温痛减，所以针对颈项、后背发凉，常采用以下治疗措施：\n1、手法推拿：通过推拿可以缓解肌肉痉挛、消除疼痛，可以选用一指禅推法、滚法、拿法、擦法、拍法等，以透热为度，能放松颈项肌肉。\n2、针灸治疗：通过取风池、大椎、肩井、曲池、列缺、后溪等主穴，并配合风府、天柱、外关、后溪、阳陵泉等治疗风寒湿型的穴位辨证加减使用。\n3、局部拔罐：以项背部局部拔罐为主，结合红外线照射。\n4、中药治疗：可以选择中药口服，例如以防风汤、蠲痹汤等加减，以祛风散寒、温经通络，常用中药有防风、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、羌活等。还可以配合中药外用熏洗，常用的熏洗方为桂枝、没药、乳香、千年健、木瓜、路路通、伸筋草、红花、苏木、透骨草等。\n5、改善生活方式：在日常生活中嘱咐患者注意保暖，避免空调温度过低，避免在阴暗、潮湿的环境中生活，要适度运动，避免过度劳累。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。

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就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
中医传统上认为腰椎间盘突出是腰痛，腰痛分为气滞血瘀、寒湿、肾虚，肝肾亏虚。这里讲的肾虚，很多人都提出来是不是肾虚腰疼就是肾虚了，要考虑肝肾亏虚中分为阳虚和阴虚，如果阳虚的病人除了有腰膝酸软的表现，可能还有怕冷的表现。如果是阴虚的病人，可能会出现腰膝酸软，还有可能出现舌红、脉弦，带有阴虚，伴随阴虚则热的表现。对症的治疗可以选择中药的方式，可以选择左归丸或者右归丸，对肾进行中药的调理治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
膝骨性关节炎在我们科，选择的方式第一、体现中医特色的针灸治疗。第二、可以选择膝关节周围拔罐或者是闪罐治疗。第三、可以用微波的灯来进行照射性的治疗。第四、可以选择中药熏洗的方式，先熏后泡，当药液不热的时候再更换药液。第五、可以选择中药透药治疗，比如在膝关节的穴位上进行透药治疗。第六、可以选择针刀膝关节周围松解治疗。第七、可以做关节膝关节的局部穴位注射治疗。第八、可以选择关节腔玻璃酸钠治疗。第九、是大多数病人一开始就不愿意接受的，比如说关节镜的治疗。第十、可以选择膝关节置换的方式治疗。但是大多数来看的病人，都是不愿意接受手术的，都愿意选择保守的方式，保守的方式我们科的特色非常的明显，同时我们现在针对膝骨性关节炎方面在跟国外进行合作，对康复进行指导。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骨刺就是通常所说的骨质增生，多见于50岁以上的中老年人群，症状严重的可以影响日常生活、工作和身心健康。骨刺多是生命活动中的一种老化现象，是一种不能完全避免的生理改变，所以在中医治疗上多是指导患者加强体育锻炼，注意劳逸适度，避免肢体的创伤和劳损，防止受凉，多吃新鲜蔬菜和水果，从日常生活中进行干预。\n此外，如果患者伴有疼痛等症状，可以结合中药、针灸、推拿等方法进行治疗。也可以在日常生活中嘱患者拄拐走路，使患病的关节少活动、减轻负重，必要时可以进行外固定治疗，在局部可以配合按摩、热敷缓解肌肉痉挛，促进血液循环，通过中医的治疗，大多数会使症状减轻或消失。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
如果吹空调后出现膝盖酸痛，多考虑受凉导致。在日常生活中要注意膝部保暖，适时添加衣物，防止受凉和感冒。此外，还要注意适度限制关节活动，生活有规律，劳逸结合，避免膝部的过度劳累。\n如果酸痛明显，可以配合中成药物来进行口服或者外用，例如可以选用祛风止痛丸进行口服，或者外用复方南星止痛膏、消痛贴膏、精制狗皮膏等外药物进行外贴。还可以配合针灸、推拿、中药内服、外用熏洗的方式进行治疗，来达到温经散寒、通络止痛的目的。采用中药外用熏洗，既可以使用单味药物，如艾叶、生姜等加热后熏洗膝关节，也可以选择中药组方进行熏洗，来达到疏通关节经络、疏导腠理、流通气血、活血止痛的作用，借助热力和药物的作用，对膝关节发挥治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰肌劳损可以进行按摩治疗，建议患者至医院推拿科正规诊治后，在医师的操作下进行按摩治疗，避免由于不当的按摩导致症状加重。选择按摩的部位多是腰部两侧的肌肉、韧带和软组织，有的患者可以出现双侧腰骶部的竖脊肌和臀大肌的紧张现象，此处也可以进行推拿按摩治疗。通过按摩可以达到舒筋活血、理筋整复、舒通经络和温阳散寒的目的，以局部穴位为主，通过肾俞、志室、命门、腰阳关、大肠俞、关元俞、八髎穴、阿是穴、委中穴等部位进行手指点穴操作，并配合按法、揉法、拨法、扳法和擦法等推拿操作手法来进来治疗。\n此外，在日常生活中，还要提醒患者要改变生活和工作的姿势，在工作时要注意休息、避免受凉，要加强腰背肌的功能锻炼，防止腰肌劳损症状反复发作。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
脖子不能转动，一转动时疼痛，首先要明确病因，可以结合颈项部的X线片、CT或者是磁共振来明确诊断，排除有无外伤骨折的情况。如果没有外伤史，多是由于睡觉姿势不良、感受风寒湿邪侵袭而致，可以是急性发作，可以选择按摩治疗。\n患者往往表现在睡眠后的一侧颈项部疼痛、酸胀，可以向上肢和肩背部放射性疼痛，转侧活动不利，疼痛会加重，严重的头歪向一侧。选择按摩手法进行治疗，能够纠正脊柱关节的紊乱，缓解肌肉的痉挛，消除疼痛症状，但是在急性期运用手法治疗时，动作要轻柔，用力要适当，避免疼痛加重或损伤。此外，还可以配合颈项部的拔伸牵引及手法整复，可以理顺经络、活动关节、恢复脊柱的稳定性。