苏冬菊

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
空洞型肺结核的临床症状比较多，可以出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可根据病变的情况，出现相应症状，主要分析如下：\n1、合并其他细菌感染：痰可呈脓性，多数患者为少量咯血，少部分患者为大咯血。\n2、病灶累及胸膜：可以表现为胸痛，多为胸膜性胸痛，随着呼吸运动和咳嗽，胸痛会加重。\n此外，空洞型肺结核影像学表现为空洞形态不一，多有干酪样渗出，病变溶解形成洞壁不明显，可有多个空腔的虫蚀样空洞，或伴有周围浸润病灶的薄壁空洞。空洞型肺结核患者经常排菌，故需要积极进行抗结核治疗，在给予有效的抗结核治疗之后，大部分空洞性病变可以闭合，也有少部分患者可以出现空洞不闭合，但多次查痰菌为阴性，洞壁有纤维组织覆盖，诊断为净化空洞。

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
新型冠状病毒核酸检测没有弱阳性的结果，要不是阳性，要不就是阴性，但是新型冠状病毒血清抗体可以出现弱阳性结果，比如新冠病毒特异性血清抗体IgG抗体或IgM抗体可以出现弱阳性的结果，这种情况见于以下两种情况：\n第一、在窗口期患者刚患新型冠状病毒感染，病毒载量过低的时候，可以出现弱阳性，特异性的IgM抗体在患病3-5天以上，可以出现阳性结果，而特异性IgG抗体在患病两周以上可以出现阳性结果，如果两个抗体筛查过早，就可以出现阳性或者假阴性的结果。\n第二、抗体出现弱阳性，还见于自身体存在干扰物质，如体内存在类风湿因子或溶菌酶时，就可以使IgM抗体出现假阳性。

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
支气管炎导致咳嗽时，患者能吃冰糖雪梨，因为冰糖雪梨具有局部消炎的功效，能够缓解咽喉部痒感，有利于清热止咳，尤其是对感冒、上火引起的咳嗽，且出现痰多的症状，有较好的疗效，但是支气管炎引起的咳嗽还是需要针对病因治疗。\n由于急性支气管炎的病因，主要是病原微生物、过敏因素和理化因素，所以在治疗过程中，如果是过敏因素导致的咳嗽，主要是脱敏和止咳治疗，可以给予氯雷他定、阿斯美等药物。发生支气管痉挛时可以用平喘药，如茶碱类或者是β2受体激动剂等。对于理化因素导致的急性支气管炎咳嗽，可以吸入糖皮质激素。对于感染导致的急性支气管炎的咳嗽，需要给予抗感染治疗，可以首选大环内酯类或者是青霉素类的抗生素，同时要多休息、多饮水，并避免劳累，才能逐渐的缓解。