花少栋

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎治疗不彻底会出现相关的后遗症，像结核性脑膜炎，治疗得越晚，病死率越高，年龄越小脑膜炎并发症进展越快，越严重，病死率也是越高的，剂量不足、方法治疗不当，都可以使病情迁延，容易出现并发症。化脓性脑膜炎常容易并发硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水，死亡率同病原菌的种类、患儿的年龄以及脑积液中的细菌量有关，10%-20%的化脓性脑膜炎患儿是有后遗症的，会有听力的丧失、智力的倒退、反复的惊厥，语言能力的延迟、视力障碍、行为的异常。病毒性脑膜炎大多数在2-3周，患者可以完全恢复正常，病毒性脑膜炎不良预后与病变的严重程度，同病毒的种类是有关系的。患儿年龄小于两岁的婴幼儿病毒性脑膜炎预后相对比较差，病情重。全脑弥漫性的脑炎病情预后差，常遗留有智力运动发育障碍、心理行为的异常、视力或者听力的残疾。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
11个月的宝宝贫血，我们要注意提倡母乳喂养，因为母乳里面铁铁吸收率是很高的，所以母亲营养要加强，多吃含铁丰富的食物。另外如果没有母乳或者人工喂养的婴儿，我们要及时的添加含铁丰富、吸收率比较高的辅食食品，像瘦肉或者动物血、动物内脏，主要是肝脏，还有鱼类。另外要注意膳食的合理搭配。如果婴儿吃新鲜的牛乳，这时候我们必须要进行加热处理，减少牛奶过敏所导致的肠道失血，就是大便带血所导致的贫血。另外要加入适当的铁剂进行强化。这样才能保证铁的正常摄入。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
宝宝如果轻度贫血，通过食疗都可以了，如果宝宝还是吃母乳，可以继续吃母乳，但是母亲营养要跟上来，母亲要多吃些富含铁剂的食物，就是动物的肝脏、瘦肉、骨头汤，奶汁里面含铁量丰富。如果宝宝是吃配方奶，可以加一些母乳强化剂，加铁剂。如果宝宝吃了辅食，可以添加含铁丰富的食物，含铁丰富的食物，动物的肝脏、瘦肉可以做成肉泥或者放稀粥里面一起煲。另外鸡蛋里面蛋黄含铁是非常丰富的。再一个是豆类。还有绿色的蔬菜，绿色蔬菜也可以做成菜泥，宝宝容易吃，容易消化吸收。一般的奶类，像牛奶或者是羊奶含铁量比较少。如果宝宝贫血比较重，可以适当的补充铁剂或者是叶酸和维生素B12。

过敏性紫癜是以小血管的炎症为主要表现的系统性血管炎，临床表现为血小板不减少的紫癜，常伴发有关节肿胀、腹痛、便血、血尿等症状，男孩多发，会反复出现皮肤紫癜，常在四肢及臀部对称性分布。小儿紫癜性肾炎大部分是由于过敏性紫癜引起的一种肾脏损害，多发于2-11岁的儿童。

结核性脑膜炎可以治愈，常见治疗方法包括： 1、一般治疗； 2、抗结核治疗； 3、巩固阶段的治疗； 4、糖皮质激素的应用； 5、对症治疗，维持水电解质的平衡； 一般疗程结束后，患者两年内没有复发者，可认为结核性脑膜炎治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
一个月的宝宝不轻易说他是有小儿脑瘫，因为年龄太小了，但是到底有没有高危因素，有没有可能后续会发生脑瘫，这是要注意。第一个、孩子出生的时候不好，比如孩子在妈妈的肚子里面，在宫内有没有缺氧的表现，妈妈有没有妊娠高血压综合征，糖尿病，有没有感染或者是有没有贫血，抽烟导致孩子胎盘或者脐带供血不好的。另外一个、出生过程中有没有窒息、缺氧。再一个、生后有没有缺氧的病史。首先要结合病史，结合孩子的检体的情况，精神反应好不好，吃奶好不好，要请专业的人士做一下NBNA评分。20项的新生儿行为神经评定，总共是40分。包括认知行为，主动肌张力，被动肌张力都要进行详细的检查。判断有没有急性脑损伤，在一个月的时候即使有脑损伤，也可以通过药物或者是高压氧等综合的措施去治疗，促进神经的修复。然后再动态随访，跟着新生儿科医生去动态的观察，随着孩子生长发育的规律，到时候该干的活，会不会干。如果不会干，都要尽快的做帮助他，尽量地赶上跟同龄的孩子发育一样的。如果孩子出生后有重度的缺氧缺血性脑病，有惊厥，吃奶也不好，不停的抽搐，包括核磁或者CT表现很严重，一般都会有远期的神经系统后遗症，比如脑瘫，运动发育障碍。一个月的孩子还是一个发育的过程，要是有脑损伤，要积极去处理。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
儿童抽动症的治疗关键是心理行为的治疗，包括生活起居的调整、心理咨询的干预、行为的干预训练、暴露的预防，通过治疗，减少患儿的焦虑、抑郁情绪，消除发作的诱因，这些诱因如疲劳、紧张、过度兴奋等。药物治疗的目的主要是控制症状，对于发作比较频繁，出现全面性抽动障碍，影响日常生活的，可进行药物治疗，我们国家首选硫必利，因为其不良反应较小，硫必利是多巴胺受体阻滞剂，5-10mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服，最大量不超过600mg/d。国外首选是氟哌啶醇，因其最有效，氟哌啶醇开始是0.05mg/kg每天，以后渐增至0.075mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服。同时需要加等量的苯海索，以防止氟哌啶醇的锥体外系的不良反应。其他的对于难治性的抽动障碍选用氯硝西泮、丙戊酸，或者是托吡酯等药物治疗。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
10个月的宝宝贫血，如果是营养性缺铁性贫血，建议补充铁剂治疗。如果发生了严重的贫血，有心力衰竭，心功能就不好，建议输红细胞了。一般的都不需要输红细胞的，口服些铁剂就行了，铁剂有很多种类，一般的医院就会有的，像右旋糖酐铁，这些铁剂，口服1-2周以后，血红蛋白才会逐渐上升。1-3周基本上每天能上升1-3克。通常补充铁剂要3-4周，才能逐渐达到正常。另外一个，可以饮食上吃一些动物的肝脏、瘦肉，可以做成泥状的或者是糊状的，容易消化吸收。再一个是绿叶蔬菜，鸡蛋羹，蛋黄里面含铁量很丰富的。奶类制品含铁量比较少，特别是羊奶。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
1岁宝宝如果除外溶血性贫血或者再生障碍性贫血，单纯营养性贫血的话，建议还是要做血常规，区分一下到底是小细胞低色素性的或者是大细胞性贫血，也就是我们所说的缺铁性贫血或者叶酸、维生素B12缺乏所导致的贫血。如果是缺铁性贫血，可以口服铁剂。铁剂的种类很多，像硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁，选一种口服就行了。可能同时要配合口服维生素C，帮助铁剂的吸收。如果孩子是大细胞性贫血，是由叶酸或者维生素B12缺乏所导致贫血，可以给他口服叶酸5mg，每天三次，直到临床症状好转、血常规恢复。可以同时口服维生素C，促进叶酸的吸收。如果孩子维生素B12缺乏，有神经症状：不规则的震颤，就是手脚无意识的一些运动，甚至出现抽筋，这个时候可以考虑用维生素12，每次肌注100mg，每周2-3次，连续用数周。到医院检查，正规的去治疗。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
小儿紫癜性肾炎多半是由于过敏性紫癜，引起的一种肾脏损害，多在2-11岁的儿童高发。首先要知道过敏性紫癜，过敏性紫癜是以小血管的炎症为主要表现的系统性的血管炎，临床表现为血小板不减少的紫癜，常伴发有关节的肿胀、腹痛、便血、血尿或者蛋白尿，男孩多于女孩子。反复出现皮肤紫癜是本病的特点，常在四肢及臀部，对称性分布，伸侧比较多见，分批出现，面部及躯干比较少，一般在4-6周消退，但是也可以反复发作。过敏性紫癜，部分患者累及肾脏，累及肾脏成为紫癜性肾炎或者紫癜性肾病。