艾滋病

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
艾滋病死亡时的前兆，主要是因为艾滋病这种疾病引起了其它感染性疾病，或者恶性疾病以后导致的死亡。艾滋病这种疾病本身不会导致身体损伤，它主要是引起免疫力降低，从而感染各种各样其它疾病。这种死亡的因素很多，有的时候是因为恶性肿瘤，比如恶性黑素瘤、皮肤鳞癌等恶性肿瘤导致死亡；还有的因为免疫力降低，甚至病毒感染导致的感冒，都可能使全身情况迅速恶化，从而使多器官功能衰竭，导致患者最终的死亡。当然，死亡的前兆包括发热、极度消瘦、不能进食等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者出现淋巴结肿大，常是发生在急性期和艾滋病期，在急性期时，淋巴结肿大一般可以持续1-3周的时间，在急性期时，淋巴结肿大一般发生在HIV病毒感染的2-4周后，一般症状比较轻微，主要是HIV病毒血症的症状，和免疫系统急性损伤所产生的症状。不经治疗，淋巴结肿大也可以在1-3周之内自行消退，同时患者可能会合并发热、皮疹、咽痛、盗汗、神经系统症状、腹泻等。\n在艾滋病期间，患者淋巴结肿大持续的时间会很长，一般大于三个月以上，会呈全身性的、广泛性的淋巴结肿大，在颈部、腋下、腹股沟等处，更为明显。肿大的淋巴结直径可以大于1cm，可活动、无粘连，一般没有明显的疼痛，质地较硬，除了浅表淋巴结肿大之外，深部组织也会出现淋巴结肿大，通常还会伴有持续性的发热、腹泻以及消瘦等症状。同时因为患者的免疫功能下降，会引起多种机会性感染，出现各个系统的并发症，如呼吸系统、消化系统、神经系统等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果发生高危情况，应用第四代检测试剂进行HIV抗体及P24抗原联合检测，17天基本上可以排除HIV感染。因为第四代检测试剂检测的窗口期是两周的时间，但是如果是应用广泛使用第三代检测试剂检测，在高危后的第17天进行排查，如果是阴性的结果，不能完全排除HIV感染。因为如果应用第三代检测试剂，感染了HIV在第二周的检出率是53%，第三周HIV抗体检出率是84%，所以第17天时即使是阴性，也不能完全排除HIV感染，建议在第六周时进行排查。\n如果感染了HIV，在第六周HIV抗体的检出率是99.9%。所以在高危之后第六周检测结果是阴性，基本上可以排除HIV感染。但是由于个体差异，也有个别人HIV抗体产生得比较晚，所以如果不放心，可以在第三个月或者第六个月再进行一次复查。如果仍然是阴性，就可以排除HIV感染。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
游泳不会传染上艾滋病。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染导致，在艾滋病毒携带者的体液中，比如血液、阴道分泌物、精液、乳汁、唾液中均查到艾滋病毒，但是目前尚未发现，通过游泳会传播艾滋病毒，艾滋病毒离开人体很快就会失去活性。传播上艾滋病需要在皮肤、黏膜有破损时，接触到大量的艾滋病毒，才容易感染上。一般在性接触时皮肤黏膜出现破损，此时接触到艾滋病携带者的体液，就有可能感染上艾滋病毒。同时如果是输入被艾滋病毒污染的血液，或者是使用被艾滋病毒污染的针头，都有可能感染上艾滋病。另外艾滋病还可以通过母婴传播。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
梅毒和艾滋病分别是两种不同的病原体感染人体所导致的传染性疾病，梅毒不会转变成艾滋病。梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所导致的，本病主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播、直接间接接触传播，梅毒的致病机制尚不完全明确。按病情进展分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。正常情况下通过积极合理的用药梅毒是可以彻底治愈的，一梅毒、二期梅毒基本不会留有后遗症。\n艾滋病是由艾滋病病毒感染人体导致的，可通过性接触、血液和母婴途径传播，艾滋病病毒侵入人体后，主要破坏人体免疫系统中的CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致的机体免疫功能降低或缺陷，本病目前尚无法治愈，通过高效抗逆转录病毒疗法能够抑制病毒的复制，延缓病程进展，延长感染的寿命。

讲解医师：陈常云  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院内科
平时体检不检查艾滋病。艾滋病是一种比较特殊的疾病，通常很多人都对艾滋病怀有害怕或者忌讳的心理，所以平常的体检不包括艾滋病这个检查项目。但是如果想特别知道自己有没有患上艾滋病，可以跟医生沟通，提出检查HIV的请求，这时候可以通过抽血化验来检查是否患上艾滋病。艾滋病是一种传染性疾病，主要是由HIV传染，传染之后会导致人体免疫功能受到大大的损伤，而且容易患上各种各样的感染，比如肺部感染、泌尿生殖器感染，最后患者通常因为免疫功能衰竭、各种感染的爆发而导致死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染的口腔症状，主要出现于艾滋病的发病期，此时期由于机体免疫力明显降低，患者会出现各种严重的机会性感染和肿瘤。在进入艾滋病期后，口腔症状出现最早，而且也格外典型，比较常见的有如下：\n一、口腔白色念珠菌感染，主要表现为白色或黄色斑点、斑块，可以擦去，其下皮肤有出血症状。\n二、舌毛状白斑，是艾滋病患者，比较显著的特征，通常出现在患者舌头的侧缘，白色皱褶状，质感厚重，通常是由异位病毒感染引起的，这种毛状白斑刮不下来，表面看起来很明显，但是患者并没有明显不适的感觉。\n三、患者还会出现一系列牙周病变，如牙龈线形的红斑，表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，极易出现牙龈的自发出血或刷牙后出血，还有急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎、牙龈的溃疡坏死等表现。\n四、卡波西肉瘤，也常出现在软腭和硬腭黏膜，表现为紫红色或紫黑色，大小形状不一，扁平或微隆起的无痛性皮损。\n五、还可出现单纯疱疹性口炎。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
艾滋病最长的窗口期是六个月，从血液就可以检测出来，你说的阴性感染者我没有听说过，如果从尿液里检测出来那么血液检测也应该是阳性，目前血液检测有很多方法而且检测抗原

慢性荨麻疹不会传染，且患者不存在遗传因素，可以献血。但荨麻疹患者在发病期若使用药进行治疗，应避免献血，需待病情好转后再进行献血。慢性荨麻疹主要是与个人体质、饮食、以及接触物质等因素关系密切，慢性荨麻疹患者血液中没有影响献血的特定因素。献血检查主要排查可以通过血液进行传播的传染性疾病，包括梅毒、艾滋病、肝炎等。

口腔念珠菌感染患者刺激痛比较明显，主要由白色念珠菌感染所引起，通常表现为口干、进食刺激痛、烧灼感等症状。可发生于不同人群，主要内容如下：1、新生儿：又称为新生儿雪口病、鹅口疮，由于新生儿免疫力较低，出现白色念珠菌感染时，虽无法用语言表述，但可表现出啼哭、食欲减退、拒食等症状，说明口腔内可能疼痛不适，建议进行积极治疗并预防交叉感染；2、老年人：当老年患者长期配戴义齿时，可能继发义齿性口炎，此时覆盖义齿的黏膜会出现充血、泛红、进食刺激痛，需要积极进行治疗；3、免疫力低下患者：如艾滋病患者，可见口腔内大范围白色念珠菌感染，表现为白色荚膜、进食刺激痛。当将白色荚膜拭去后可出现黏膜红肿、充血面，建议进行积极治疗。