艾滋病

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
卡波西肉瘤是艾滋病常见的并发症，卡波西肉瘤是人疱疹病毒8，又称卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染导致的一种恶性肿瘤，常表现为皮肤多发性的斑点状、斑块状或结节状，也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。\n卡波西肉瘤本身不具有传染性，但人疱疹病毒8可以通过唾液进行传播，也可通过性传播或者是母婴进行传播，免疫系统正常的健康人群可以携带病毒而不产生疾病，但当艾滋病患者免疫功能丧失时，人疱疹病毒8则有可能诱发卡波西肉瘤。卡波西肉瘤皮损经过治疗通常会萎缩或者褪色，但无法完全消除。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
猫艾滋病并不会传染给人类，这种病毒与人免疫缺陷性病毒（HIV）在形态学结构上比较大的相似之处，而且与艾滋病也有比较相似的病程进展过程。虽然这个病确实不会传染给人类，但是，当猫真正进入发病阶段，会出现各种各样的条件性感染情况，比如真菌感染、寄生虫感染、细菌感染以及病毒感染，这些条件性感染往往很难用药物控制，在这种情况下，如果人类和猫密切接触，可能会被感染上寄生虫、真菌、细菌、病毒的情况，需要好好注意。但是，猫艾滋病确实不会影响到人类。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
感染艾滋病后患者可能会在急性期出现一些症状，随后在艾滋病期再出现症状。急性期在感染之后的2-4周左右，会出现发热、头晕不适、淋巴结肿大、皮疹、关节疼痛等，这些症状维持1-3周左右会自行缓解，之后患者进入无症状期，可以持续6-8年左右，经过漫长的无症状期之后患者会进入艾滋病期。在艾滋病期可以有多种多样的表现，例如发热、盗汗、全身淋巴结肿大，并且这些症状可以持续1个月以上，而且可以出现各种机会性感染，例如肺孢子菌肺炎等。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
产检建议必须检查艾滋病，因为艾滋病可以通过母婴传播而感染婴儿。患者在妊娠期间可以通过宫内感染、分娩时感染以及哺乳感染的方式，将艾滋病病毒传染给婴儿，从而引起下一代的感染。所以在产检时一定要进行艾滋病的筛查，如果确诊感染艾滋病，在妊娠期间就应当进行艾滋病的母婴阻断。通过服用抗病毒的药物，从而抑制艾滋病病毒的复制，并且在出生之后避免母乳的喂养，这样就可以避免将艾滋病病毒传染给婴儿，从而阻断艾滋病的传播。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
目前尚未发现共同吃饭会感染上艾滋病的报道。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染导致的性传播疾病，一般艾滋病的常见传染途径为性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。 性接触传播是指直接性行为或间接性行为时，皮肤黏膜出现破损，接触到大量的艾滋病毒，就容易感染上艾滋病。血液传播主要是指输血、针刺伤等。母婴垂直传播是指艾滋病毒，经过母体通过血液传染给胎儿。 艾滋病毒感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道及宫颈的分泌物、泪液、唾液中，都有艾滋病毒的存在，但是可能由于唾液中艾滋病毒的载量很低，机体的正常免疫功能，特别是相关的局部免疫功能，可以限制和清除艾滋病毒感染与传播，所以目前尚未发现共同进食感染艾滋病毒的病例。

讲解医师：李侗曾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
　　艾滋病的传播方式主要是血液传播、性传播和母婴传播，因为艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、羊水，以及胸腔积液、腹腔积液和脑脊液当中。而呼吸道分泌物、汗液、泪液、尿液等都没有传染性，病毒也不能通过消化道和呼吸道进入人体，所以艾滋病并不会通过空气传播，和艾滋病感染者共同生活、学习，在一起的时候都不会传播艾滋病，不会被感染，这些都不用担心。　　只有和艾滋病感染者发生性行为，而且是无保护的性行为，才是有风险的。艾滋病不会通过空气、消化道、蚊媒等传播，和感染者共处一室不需要担心。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的窗口期一般不发热，一般是进入急性期才开始发热，艾滋病的急性期通常是指发生在初次感染了HIV病毒之后的2-4周，部分感染者可以出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解，此时症状以发热最常见。\n发热体温因每个人的个体差异不同，所以体温的高低也不同，一般可同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状，一般肿大的淋巴结可以在颈部、腹股沟和腋下触及，淋巴结的直径可以达到1cm以上，一般没有触痛。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在艾滋病的早期和无症状期时，通常血常规没有特殊的变化，进入艾滋病期后，由于CD4+T淋巴细胞的明显下降，其在血常规上的反映，可能淋巴细胞会有所下降。由于发生各种机会性感染，会出现多器官、多脏器的并发症。当合并各种细菌感染时，一般白细胞可能会升高，尤其以中性粒细胞升高为主，中性粒细胞为血液当中主要的吞噬细胞，在急性感染中起到重要的作用，当出现寄生虫感染或者是肿瘤等疾病时，会出现嗜酸性粒细胞减少。\n艾滋病患者最容易出现结核疾病，在结核病活动期时还会出现单核细胞增多，消化系统的并发症还会出现便血、呕血等，也会出现贫血的症状，血红蛋白会下降，血常规当中许多具体的指标，都是常用的敏感指标，对于机体内的许多病理改变都有着敏感的反应，其中以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果在正规的医院采血，不会感染艾滋病。在医院进行实验室检查，很多都是用血液做标本进行检测，所用针头、注射器属于一次性用品，不会感染艾滋病病毒，但在不规范场所采血不能保证安全。艾滋病可以通过血液途径传播，包括与艾滋病病人共用牙具、刮脸刀等，都存在感染的可能。修足、纹身、纹眉、打耳孔、修牙等，也有通过血液途径传播艾滋病病毒的风险，在非规范医疗机构进行侵袭性医疗器械操作也不安全。\n在艾滋病发现40年的时间里，我国已经从开始主要通过血液途径传播艾滋病，逐渐转移到通过性接触传播艾滋病。在我国，艾滋病通过性接触感染者占总感染者95%左右，男男同性性接触是艾滋病的高发人群。目前统计数字显示，100个男性同性性接触就会有8人为HIV(艾滋病病毒)感染者，有多个性伴侣者也是艾滋病的高发人群。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的红点通常是出现在感染HIV之后的2-4周，此时也称作艾滋病的急性期。红点出现在患者的前胸、后背、上肢，以及头面部、颈部。红点多呈自限性，1-3周后不经治疗可以自行消退。通常开始是红点，逐渐可以发展成为红色的丘疹或者斑疹，直径可以达到0.2-1cm左右，一般没有明显的瘙痒，按压时会有轻度疼痛，这种红色的皮疹主要是感染了HIV毒血症引起的病毒疹，与其他的病毒疹没有特别的区别，不具有特异性。\n在出现红点的同时，通常还伴有感冒样的症状，常见的症状会有头痛、咽痛、发热、腹泻、淋巴结肿大、关节疼痛等，这些症状也都是HIV毒血症的症状，以及免疫系统疾病损伤所产生的症状。在艾滋病的急性期时，CD4+T淋巴细胞可以迅速下降。当临床症状消退时，CD4+T淋巴细胞就可以逐渐恢复到正常水平。随着皮疹消退，临床症状也都会消失，之后病人可以进入到艾滋病的无症状期。