色素痣

患者通过激光进行点痣不需要住院，通常在门诊可以完成。激光点痣属于微创治疗色素痣的方法，有一定的适应证，即针对2mm直径以下的色素痣，通过激光去除有较好的治疗效果。激光点痣是通过激光的能量烧灼色素痣使色素痣气化，色素痣被烧灼掉后，创面可以自行愈合，愈合后与周围皮肤基本平齐，不会留下明显痕迹。对于直径超过2mm的色素痣，则不适合使用激光方法。因为无法将色素痣完全去除，且会留下像火山口样的坑状印记，影响术后美观，但可以采用手术切除的方法去除。

点痣10天后，如果创面有发红现象，则需继续忌口，否则食用辛辣、刺激食物后，易刺激创面发红，但如果创面长得较好，不忌口也可以。色素痣有深有浅，针对浅层色素痣，通常1次可以治疗干净。针对长得较深层的色素痣，可能需要多次治疗，每次治疗周期至少超过3个月，当发现新长出痣的颜色、大小较稳定后，再进行下一次治疗。建议患者先去当地医院整形科面诊，再选择激光点痣，激光点痣是目前较安全、有效的治疗方式。通常点痣后的1周内，治疗区域不能够沾水，此时可以多用重组人表皮生长因子来帮助修复。1周后可以正常沾水，随着沾水，结痂会逐渐脱落，完全脱落时间是7-10天。结痂完全脱落后，部分患者会出现发红、凸起或凹陷的情况，一般属于正常现象。做完治疗后，如果出现任何不适症状，不要自行在家处理，应及时去往医院进行就诊，让医生进行处置。

面部黑点可能是指色素痣或黑子，所以要到医院分清是黑子还是色素痣，黑子一般都是3mm-5mm以内的平的、褐色或黑褐色斑，激光或多次冷冻可以祛除，因为黑子主要是基底层色素细胞增多但不成巢。色素痣可形成色素细胞的巢，平的可能用激光或冷冻有可能祛掉，但稍微鼓起来一点，细胞巢就落到真皮，半球状隆起在真皮的中深层都有，＜3mm的可以用激光、电烧或冷冻，＞3mm的一般建议手术切除，手术切除比较彻底。做了1-2次非手术治疗但老是复发的情况，建议不要再进行刺激，手术切除比较放心。

皮肤黑色素瘤是恶性程度比较高的一种皮肤恶性肿瘤，生长比较迅速，多发生转移，早发现、早治疗是改善预后有效的办法。皮肤黑色素瘤常由黑色素痣恶变而来，多发生在关节部位和易受摩擦的部位，表现为黑色素痣的颜色、大小、质地发生变化，形态不规则或者出现溃烂，或者出现卫星灶，有的还会出现疼痛、瘙痒症状。目前治疗方法仍不算理想，及早发现并手术切除是治疗的可靠办法，基因和免疫疗法目前仍不是主流方法。一般认为怀疑黑色素瘤后即要扩大切除距边缘2公分以上，深度要达到深筋膜层，必要时还要行局部淋巴结的清扫。肢端型黑色素瘤往往需行关节离断或者截肢，以延长生存率，术后需行干扰素治疗，定期复查。

睾丸外皮有黑色斑点指阴囊表皮的黑色斑点，常见于以下原因：1、阴囊表皮色素痣：通常痣细胞聚集在一起，形成局部血管瘤，色素沉着明显，同时伴有毛发，如果色素沉着的痣没有明显凸出表皮，未在短时间内增大，可以等待观察；2、局部的炎症反应：如过敏，包括对药物、食物、衣服以及周围的花粉过敏，会出现局部炎症反应，导致色素沉着，需要对症进行处理；3、阴虱症：虱子通常存在于阴囊毛发深处或阴茎根部深处，常伴随有瘙痒。肉眼下看是黑点，如果在放大镜下会观察到是微生物在蠕动，多半是由于不洁性行为，经过对方传给自己，属于性传播疾病。综上所述对于不同类型的黑色斑点，需要不同对待。平时保持局部卫生，时刻观察黑色斑点的变化情况，如是否出现增大、疼痛、凸出表面等，进行鉴别诊断。

脚底黑色斑点根据年龄阶段划分为先天性色素痣、后天性色素痣，具体如下：1、先天性色素痣：若儿童、青少年脚底有色素痣，是先天性色素痣。有基因家族史的儿童在青少年期，黑色素细胞过度生长为色素痣，主要生长在头面部、躯干、四肢、脚底；2、后天性色素痣：成年后发作，称为后天性色素痣。在生长发育过程中，黑色素细胞生长异常使得黑色素细胞增多，在脚底产生黑斑，可形成色素痣。脚底色素痣要观察所在位置，如果在前掌或脚后跟，容易受压迫、摩擦、刺激，要注意观察，因为有恶变风险。如果色素痣长得快，甚至有高起、渗出、痛痒，要及时到医院切除，进行病理检查，排除黑素瘤。在脚弓部位摩擦、压迫的刺激性较小，恶变风险＜5%，但也要注意观察，可能会变成黑素瘤。如果色素痣出现变化，应及时就医，避免引起生命危险。

黑色素痣是黑色素细胞聚集成团形成良性皮肤肿瘤，黑色素瘤是黑色素细胞恶变最后形成高度恶性肿瘤，两者存在差异。色素痣部分是黑色素瘤前驱病变，分为稍微隆起呈圆形、较扁平与皮肤表面平行、明显隆起于皮肤表面的黑色素痣。第一个称为混合痣，多见于青少年，略隆起于皮肤表面，可以存在毛发，不会出现恶变。第二个称为交界痣，较平，大小通常在5-6mm以下，表面颜色较均匀，呈棕褐色或黑色，容易产生恶变色素痣。皮内痣隆起于皮肤表面，大小甚至可以超过2cm，这种突出的痣大多不会产生恶变。如果短时间内出现明显隆起，要高度警惕黑色素痣产生恶变，形成黑色素瘤。

眼白发蓝临床称为蓝色巩膜，分为生理性蓝色巩膜和病理性蓝色巩膜。发病原因主要为巩膜发育不全或发育异常导致巩膜厚度较薄，生成脉络膜迅速透过较薄巩膜，继而显示淡蓝色。 生理性蓝色巩膜多见于婴幼儿，随年龄增长多能改善；病理性蓝色巩膜除常见于慢性缺铁性贫血外，还可见于巩膜发育异常，如脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征，属遗传性疾病。患者除巩膜色泽为淡蓝色外，还伴随其他症状。此外，蓝色巩膜还可见于巩膜核病变、巩膜葡萄肿、坏死性巩膜炎、局部血管瘤或色素痣等情况。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣。本病非常常见，几乎每人都有，从婴儿到老年者均可发生。随年龄增长数目增加，往往青春期发育明显增多，女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人的更多。偶见于黏膜表面，本病属于发育畸形，黑素细胞再由神经期到表皮移动过程中，由于偶然异常造成黑素细胞局部聚集而成。它一般分为交界痣、混合痣、皮内痣，它的治疗对于不痛不痒的痣，一般是不需要治疗的，注意观察即可。但是如果短期内出现红肿发炎或者是明显增多，影响容貌的，可以进行激光或者冷冻治疗。对于较大的痣切除后可以进行缝合治疗。术后要忌食辛辣刺激食物。

讲解医师：谢艳飞  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院/皮肤科
色素痣是可以通过激光去除，色素痣是由于色素堆积形成的，如果身体内的激素不能分解各种色素就会让色素不断的堆积，时间长面部就会出现各种的色素痣。通过激光的方式，使面