色斑

光电美肤是美容项目的统称，是指通过激光、射频、等离子、强脉冲光等技术，解决人们的皮肤问题。具体情况如下： 1、激光：因波长差异，不同的设备可淡化和清除色斑，主要针对雀斑，黄褐斑等； 2、光子：强脉冲光，可有效脱毛，治疗血管色素性疾病，并能光子嫩肤，有效改善皮肤质地； 3、射频：刺激皮肤胶原蛋白再生，有效去除皱纹，并能收缩毛孔，对皮肤起到提升紧致作用。

白癜风发病特点是发无定处，躯干、四肢、头面部都会出现白癜风的皮损，早期进展较快，会出现瓷白色的斑片,它仅是色泽上的改变,没有出现高出皮肤的这种斑疹、丘疹或斑块。而且发病的皮损边界比较清楚，这可以与其他一些色素减退性疾病相鉴别。当患者发现身上出现多处白色斑片，而且进展较快时，应尽快就医以明确诊断，防止延误病情。

黄褐斑又称肝斑，主要为累及颊部的对称性褐色斑疹，但其它部位也可发生，如额部、颧部。主要原因如下： 1、日光照射，包括紫外线，长时间紫外线照射导致皮肤屏障受损，而导致炎症反应，出现斑疹； 2、自身皮肤代谢异常，导致黄褐斑形成； 3、体内激素水平变化，比如月经不调或其他妇科疾病，也会导致黄褐斑形成； 4、滥用护肤品，包括化妆品中含有比较严重的汞、铅超标，导致黄褐斑加重； 5、电子产品使用比较多，面部辐射导致皮肤屏障进一步受损，导致黑素代谢转运异常，进一步加重黄褐斑形成。

幼儿急疹和手足口病都由病毒感染引起，属于发热和出疹性疾病，具有一定的传染性。但两者发热出现的时间、皮疹的形态、出诊的部位有所不同。幼儿急疹多见于六个月至两岁的婴幼儿，突然高热，体温39℃-40℃或者更高，持续3-4天后体温骤降。大多数患儿除高热外，一般情况良好。退热后出现皮疹，皮疹呈淡红色斑疹或斑丘疹，直径约1-3mm，周围有浅色红晕，压之褪色，并没有瘙痒感。皮疹由颈部和躯干开始，一天内迅速播散全身，皮疹1-2日内完全消退，不脱屑，无色素沉着。幼儿急疹具有自限性，预后良好，治疗原则以对症处理为主，热退疹出是幼儿急疹的特征。 手足口病多见于学龄之前的小儿。急性起病，并伴有发热，手、足及口腔出现红色小丘疹，迅速转为小疱疹，疱内液体少，有时在臀部、肛周、膝关节和肘关节部位也可见到疱疹。部分病例可无发热，普通病例多在一周左右痊愈，预后良好，无后遗症。少数重症病例病情严重，出现精神差、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸浅促、面色苍白。重症病例需要积极及时救治，否则预后差，可危及生命。

卡波西肉瘤为一种具有局部侵袭性内皮细胞肿瘤，病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状、结节状病损，也可累及黏膜、淋巴结与内脏器官，该疾病与人类第八种疱疹病毒感染相关。根据临床与流行病理学特点，卡波西病毒肉瘤存在经典惰性型、非洲地方型、医源性型、获得性免疫缺陷综合征四种类型。 卡波西肉瘤较典型发病部位为皮肤，病变过程中也可累及黏膜、淋巴结与内脏器官，有时不累及皮肤。经典型的卡波西肉瘤特征是出现紫色、蓝色或者深棕色斑丘疹、斑块和结节，也可形成溃疡，通常见于肢体末端，可伴有淋巴结水肿，该疾病通常为惰性型，淋巴结与内脏不长期受累。地方性卡波西肉瘤可存在皮肤病变，病程较长，淋巴腺病变为地方性卡波西肉瘤亚型，见于非洲儿童，进展较快，具有高度致命性。医源性卡波西肉瘤较常见，多在移植器官时或者输血后发生。艾滋病引起的卡波西肉瘤是侵蚀性最强，皮肤病变最常见于面部、生殖器与下肢、口腔黏膜、淋巴结、胃肠道、肺。

脸上的晒斑可以通过光子嫩肤方法进行去除，通过光子加速面部色素代谢，通过身体排泄出去。晒斑主要由于太阳照射引起的皮肤色素增加，特别是皮肤白的人。皮肤是为正常防御反应会增加色素，产生保护反应，但是生长在脸上可形成黑斑。 黑斑主要预防方法包括防晒、涂防晒霜、打防晒伞，以及物理防晒戴面罩。治疗主要可以通过光子、激光去除。光子嫩肤是最温和手段，通过缓慢加速皮肤色素代谢，先是色斑颜色逐渐加深，通过皮肤代谢出去，一般通过2-3次治疗去掉，如果想尽快去除，则可以使用调Q激光进行治疗，1-2次后可以好转。

脂溢性角化病也叫老年斑，是一种非常常见的、发生于年龄稍大的人身上的良性皮肤肿瘤，一般不容易恶变。其实到了35岁以上老年斑就可以发生，超过40岁以后发生率逐渐增高，到了80岁以上几乎每个人都有老年斑。老年斑皮肤病好发在暴露部位，所谓暴露部位就是容易见到太阳的部位，比如面部、双手，临床表现主要为皮肤颜色改变或者暗色斑片，可以隆起，丘疹可大可小。随着年龄增长，老年斑皮疹可以增多、增大，通常对健康没有太大危害，但是如果怀疑有其它问题需要做皮肤活检来确诊。

在临床上通常将皮肤出现的紫色斑点，分为先天性或者后天性的类型，常见原因如下：一、先天性：比如出生即有的紫色斑点，而且随着时间的推移，位置和形状等，都不会发生大的变化，通常是血管瘤的表现。二、后天性：1、凝血功能异常：常见的疾病包括各种原因引起的血小板减少，或者部分遗传性血液方向的疾病，如血友病等。因为凝血功能发生障碍，使得血液不能够凝固，在皮下形成长期的瘀点、瘀斑，要到医院进行抽血或者其他类型的检查，通常可以发现原因；2、血管脆性问题：常见于部分老年患者，或者是长期外用、口服激素药物的患者。患者皮肤相对比较菲薄，容易增加血管脆性，轻度的创伤、摩擦、碰撞之后，可能局部就会出现血管的破裂、出血，形成局部的瘀斑和紫色斑点等情况。如果到医院进行，血液检查都为正常情况，血小板、凝血功能都没有问题，通常也不需要特殊处理；3、其它疾病：如血管炎，常见于儿童，或下肢部位比较常见的过敏性紫癜，表现就是双小腿点滴、零星的紫斑。如果出现上述情况，需要到医院进一步就诊。

脚底黑色斑点根据年龄阶段划分为先天性色素痣、后天性色素痣，具体如下：1、先天性色素痣：若儿童、青少年脚底有色素痣，是先天性色素痣。有基因家族史的儿童在青少年期，黑色素细胞过度生长为色素痣，主要生长在头面部、躯干、四肢、脚底；2、后天性色素痣：成年后发作，称为后天性色素痣。在生长发育过程中，黑色素细胞生长异常使得黑色素细胞增多，在脚底产生黑斑，可形成色素痣。脚底色素痣要观察所在位置，如果在前掌或脚后跟，容易受压迫、摩擦、刺激，要注意观察，因为有恶变风险。如果色素痣长得快，甚至有高起、渗出、痛痒，要及时到医院切除，进行病理检查，排除黑素瘤。在脚弓部位摩擦、压迫的刺激性较小，恶变风险＜5%，但也要注意观察，可能会变成黑素瘤。如果色素痣出现变化，应及时就医，避免引起生命危险。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
乳房旁边有褐色斑点，最多见的原因有两种，一种是褐青色痣，是一种色素痣，因为色素分泌的多，在这地方看见有深色的或者褐青色的痣。另一种是老年斑，老年斑还有一个名字叫做脂溢性角化病，这种脂溢性角化病是和年龄有关的。这两种的疾病治疗方法大概是相似的，基本上有以下几种方法：\n第一、冷冻把局部的皮肤冻掉，让斑点祛除。\n第二、用使用激光，各种各样的激光都可以通过多次的照射，让色素减轻或者完全消失。\n第三、通过手术的方法，比如说用手术切除，或者是手术的刮削，或者说是表皮刮出一层或者削去一层，也可以让色素减轻或者是消失。\n第四、使用药物，比如说40%的过氧化氢溶液或者有机酸，都对消除或者减淡斑点有好处。\n出现这样的情况，最好不要自己去做治疗，应该到医院就诊，医生会选择最适合的治疗方法。