舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是指脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍，引起的原始血管通路持续存在，造成局部的血管的结构和数量异常，血管异常，影响正常的脑血流。随着血流动力学异常而发生改变，主要包括五种类型。第一种，动静脉畸形，又称AVM。第二种，静脉性血管畸形。第三种，海绵状血管瘤。第四种，毛细血管扩张症。第五种，血管扩张，其中脑动脉畸形最为常见。脑动脉畸形的治疗分为开颅手术治疗和介入治疗。介入治疗主要是在脑血管造影的时候，往血管里面注射栓塞物质，反复多次微量，直至栓塞达到预期。这种治疗效果是比较不错的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑膜炎的治疗主要依靠药物治疗，如果病情需要，同时可以考虑进行腰椎穿刺以及腰大池引流治疗。脑膜炎是一种比较严重的中枢神经系统感染，主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎。如果一旦发现患者患有脑膜炎，还要进一步做腰椎穿刺脑脊液化验检查，以及大脑核磁共振检查，进一步甄别究竟是哪一种病原体感染所引起的脑膜炎。如果是病毒感染引起的，需要进行抗病毒治疗；细菌性和化脓性的需要进行抗感染治疗；结核性的要抗结核治疗；真菌性的需要抗真菌治疗，同时还需要营养神经，脱水降颅压综合治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
宝宝轻度的脑瘫表现，主要包括运动发育障碍、智力发育障碍，以及语言功能发育障碍。其中运动发育障碍，主要包括下肢运动障碍，比如宝宝一岁以上了，还不会走路，或者说走路走得很不好，走路的姿势比较异常，脚尖着地，呈剪刀步态，或者说有跛行，不能够下蹲。另外，上肢有运动障碍，手指头不灵活，不能够握着东西，不能够拿汤匙吃饭。如果等到两岁左右，还没有发现脑瘫。这个时候的轻度脑瘫，主要表现为智力发育比较落后，可以进一步做韦氏量表确诊。另外，宝宝在两岁左右还不太会说话，就可能有语言功能发育异常。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
利用显微镜经鼻蝶入路做大脑垂体瘤手术，是比较常用的一种大脑垂体瘤手术，这种手术方式比较成熟。通常首先要用到鼻腔扩张器，用利多卡因和麻黄碱的脑棉片，将鼻腔的黏膜收缩，然后在鼻腔扩张器的辅助下切除鼻窦顶端的黏膜，寻找蝶窦开口，然后在显微镜直视下打开蝶窦，找到蝶斜隐窝，确认鞍底的位置。在显微镜下用磨钻或者小锤子敲开鞍底的骨质，逐渐暴露鞍底的硬脑膜。在显微镜下十字切开，利用显微镜的管状视野，将大脑垂体瘤寻找到，并逐步切除。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎是一种非常严重的疾病，在所有的中枢神经系统感染当中是最严重的一种，主要是指各种病原体直接侵犯大脑实质，包括各种大脑神经细胞，引起相应的炎症反应。临床症状大多数比较严重，可能会有一定程度的后遗症，特别严重的患者还会因此而死亡。临床症状主要包括发热、头疼、恶心、呕吐、神志不清、精神行为异常、反复癫痫发作，甚至是持续癫痫状态，有的患者会因持续癫痫发作而死亡。如果非常严重的脑水肿无法控制导致脑疝形成，患者也会突发心跳、呼吸停止而死亡。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑炎通常是指病毒性脑炎，这是因为病毒感染引起的急性脑实质炎症疾病。临床症状轻重不一，轻微的患儿预后比较好，能够治疗痊愈，严重的患儿多数留有后遗症，甚至会导致死亡。大多数都是肠道病毒感染导致，夏秋两季比较多见，常见于2-6岁的儿童。因为是病毒感染，所以通常会选用抗病毒治疗药物，优先考虑阿昔洛韦，即无环鸟苷，也可以考虑更昔洛韦或者利巴韦林病毒唑抗病毒治疗。如果有明显的脑水肿，还要给予脱水降颅压治疗，同时应该辅助脑保护营养神经的药物。假如患儿有反复的高热，还应该积极退热，控制体温，防止高热惊厥。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎主要是指病毒或者细菌直接侵犯大脑实质所引起的炎症，这种疾病非常严重，通常会有一定程度的后遗症，严重的时候还会危及生命。治疗主要包括一般治疗药物治疗和恢复期治疗。一般治疗主要包括充分的营养供给，保持水、电解质平衡，积极纠正酸碱代谢紊乱。如果是昏迷的患者，可以采取鼻饲或者静脉营养，保持呼吸道通畅。药物治疗主要是积极脱水、降颅压，防止癫痫发作，同时给予营养神经、脑保护治疗。如果是病毒感染，给予抗病毒治疗。如果是细菌感染，给予足量的抗生素治疗。在恢复期应该积极进行康复治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑炎挂什么科室，主要和儿童脑炎的年龄段以及具体的病情有很大的关系。患儿如果是在学龄前，通常建议看小儿神经内科，如果年龄已经超过12周岁也可以看普通的神经内科。儿童脑炎大部分是因为病毒感染引起的，这些病毒在上呼吸道感染、消化道感染以后，通过血流突破了血脑屏障直接进入儿童的中枢神经系统，对大脑神经细胞、脑实质产生了一定的侵害，容易引起高热不退、癫痫发作和智力水平下降。如果脑水肿特别严重，甚至造成了脑疝，还要在神经外科急诊做开颅去骨瓣减压手术治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑炎的后遗症，主要与小儿脑炎影响到中枢神经系统的具体部位有很大的关系，小儿脑炎在儿童时期是比较常见的中枢神经系统感染。如果小儿脑炎影响到了双侧额叶等高级神经中枢，有可能造成智力水平低下，包括记忆力、定向力、计算力和判断力受到影响。如果影响到了运动中枢，有可能会出现肢体偏瘫或者出现相应的颅神经麻痹。如果炎性物质特别多，堵塞上矢状窦的蛛网膜颗粒，还有可能会造成交通性脑积水，假如颞叶病变比较严重有可能会造成反复的癫痫发作。