舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脊灰滴剂指的是脊髓灰质炎疫苗滴剂。脊髓灰质炎是小儿神经外科的一种疾病。目前中国大陆针对这种疾病的主要防控手段是采取疫苗接种预防的手段。脊髓灰质炎疫苗包括两种，一种是减毒活疫苗，主要是脊髓灰质炎疫苗糖丸和脊髓灰质炎疫苗滴剂。脊髓灰质炎疫苗滴剂里面仍然有一部分致病性。如果患儿存在腹泻，免疫力低下或者服用免疫抑制剂，就很有可能会因此而感染脊髓灰质炎病毒。此外，脊髓灰质炎疫苗滴剂还可能会引起患儿轻微的发热。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
神经受损恢复的征兆，神经受损包括中枢神经系统受损和周围神经系统受损，中枢神经系统主要是大脑和脊髓。大脑受损表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊，然后出现神志模糊、意识障碍。接着出现脑干功能的减退，瞳孔对光反射消失。大脑功能的恢复是逆向的，患者瞳孔对光反射恢复，脑干功能改善。紧接着患者的神志恢复清醒，头疼、恶心、呕吐逐渐好转。脊髓神经功能的恢复表现为运动功能的恢复，肌张力恢复正常，腱反射恢复，病理征消失，记忆力逐渐改善。患者的感觉障碍平面不断下降，最后患者的症状逐渐好转。作为神经系统的恢复，先是运动功能的恢复，其次才是感觉功能的恢复。从恢复神经的顺序，就能看出神经受损后，恢复的征兆。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的治疗药物比较多，相对而言没有最好的药物，只有适合患者的药物，因为每个人的病情不一样，所以适合的药物并不一样。如果患者是因为糖尿病、高血压、高脂血症，高同型半胱氨酸血症以及痛风症类疾病导致的大脑动脉硬化、大脑动脉斑块形成，应该首先考虑口服调节血脂的药物，优先考虑阿托伐他汀钙（立普妥）20mg，每天晚上口服一次。同时建议长期口服阿司匹林，每天晚上100mg睡前服用。如果患者是脑栓塞，比如快速房颤，应该长期口服华法林。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的康复治疗方案，其实指的是脑血栓形成的患者的康复治疗方案。脑血栓形成的患者一般要等到病情稳定以后，才可以进行康复治疗。大多数在发生脑血栓两个星期到一个月以后，才会进入稳定期，这个时候首先考虑做高压氧康复治疗，因为很多脑血栓形成的患者脑水肿比较严重，甚至神志不清，高压氧康复可以促进脑水肿消退，降低颅内压力，促进患者清醒。在患者恢复清醒以后，高压氧康复治疗可以继续做，同时可以考虑进行针灸治疗以及物理康复治疗，帮助患者恢复神经功能，促进回归社会。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓吃安宫丸是有用的，这一点是肯定的，而且在神经外科临床上已经广泛证实了。脑血栓是脑血栓形成的简称，是一种最常见的缺血性脑血管意外。安宫丸是安宫牛黄丸的简称，安宫牛黄丸是中药历史名药，源自于清廷名方，主要成分是牛黄、雄黄、栀子、冰片、麝香等药物，主要用来治疗长期昏迷不醒的患者，具有清热解毒，镇静开窍的作用，特别适合用来治疗各种脑中风，尤其是脑血栓形成、大面积脑梗死、脑出血、脑膜炎、败血症等。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先可以肯定的说，确实有一部分轻度脑炎患者有可能会自己痊愈，但是比例非常低。有的轻微脑炎患者预后确实比较好，但是临床症状不突出，可能是低热，没有明显的神经系统损害症状，轻微嗜睡，神志基本清楚，没有癫痫发作，生命体征基本稳定。神经系统查体没有明显的抵抗以及脑膜刺激征，脑电图基本正常，腰穿仅仅提示细胞数轻度增高，蛋白质和糖分均为正常，头颅CT或者核磁共振均没有明显发现异常。像类患者有可能自己痊愈，但是可能性并不太大。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
如果发现儿童脑供血不足，首先要搞清楚引起儿童脑供血不足的原因是什么。最为常见的原因是烟雾病，特别是缺血性烟雾病。烟雾病的学术名是脑底异常血管网病，这种病大部分为先天性畸形，也有可能和后天的免疫性炎症有关。这种疾病可能会造成颅内的血管进行性狭窄，然后出现侧支循环，在这个过程当中造成儿童脑供血不足。确诊以后优先考虑做血管搭桥治疗，血管搭桥手术主要包括直接搭桥手术和间接搭桥手术，也可以考虑用血管扩张剂以及钙离子拮抗剂、抗血小板聚集药物、活血化瘀的中药对症治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先可以肯定的说，脑供血不足的患者想要通过倒立的方法，来减少或者治疗脑供血不足，是不科学的，也是不可能的。脑供血不足在倒立的时候会进一步加重，因为这时头部处比较低的位置，所以颈静脉回流会受到进一步的阻碍。既然颈静脉无法有效的回流，大脑动脉就无法给予更加充足的血液，这时大脑动脉供血不足就会明显加重。另外，我们人类也不能总保持大脑动脉供血不足时倒立的状态，它会导致比较严重的脑充血。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的症状基本上都可以通过口服药物获得缓解，主要包括调节血脂、抗血小板聚集、活血化瘀以及扩张血管的药物。脑供血不足又分为前循环以及后循环脑供血不足。前循环脑供血不足主要是颈内动脉供血不足，绝大部分都是颈内动脉粥样硬化引起的。颈内动脉粥样硬化，进一步导致颈内动脉斑块形成颈内动脉狭窄，需要长期口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林，复方丹参滴丸也有一定疗效。如果是后循环缺血，也就是椎基底动脉供血不足，通常建议口服复方丹参滴丸以及盐酸倍他司汀口服液。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者睡什么样的枕头，关键要看患者是什么类型的脑供血不足。脑供血不足又分为颈内动脉供血不足，和椎基底动脉供血不足。如果是椎基底动脉系统供血不足，患者大部分有比较严重的颈椎病，颈椎病就是颈椎椎间盘突出症。针对这样的患者，一般建议最好是睡低矮的枕头，枕头比较松软而且比较宽大，能够同时兼顾到后枕部、颈部以及双侧的肩部，减少颈椎的压力，可以缓解椎基底动脉供血不足。如果患者有高血压病，可以考虑用荞麦做枕头芯。