舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的宝宝有可能会吃手，但是吃手是正常的生理现象，并不能说宝宝吃手就是脑瘫宝宝的症状。在婴幼儿的发育过程当中，吃手既是生理需要，也是情感需要。因为婴儿都是母乳喂养，母亲的乳头会给孩子带来安全感。在缺乏安全感时，正常的宝宝都会吸吮自己的手指头，对宝宝的生理发育也很有帮助。另外，可以从运动的角度分析，如果一个宝宝能吃手，说明神经发育，特别是运动发育是正常的。因此可以这样说，不会吃手宝宝有可能是脑瘫，会吃手的宝宝很可能是正常的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血是一种比较传统的说法，按照现代神经外科的理念，包括自发性脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。自发性脑出血是指脑实质出血，通常都会有对侧肢体的瘫痪，感觉障碍，甚至会有偏盲。血肿量比较大的时候，还会威胁到患者的生命安全，需要尽快做开颅手术治疗。无论哪一种治疗方法，即使患者成活以后，可能都会遗留偏侧瘫痪、感觉障碍等严重肢体残疾。如果是自发性蛛网膜下腔出血，很可能是动脉瘤引起，如果能够积极的做开颅动脉瘤夹闭手术，或者血管内介入栓塞手术，患者可能没有严重的后遗症，基本上生活自理，回归社会。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑溢血就是脑出血，这种患者是神经外科和神经内科比较常见的一种危急重症患者，大部分患者都有神志不清，甚至神志昏迷的状态。如果患者处于神智不清甚至昏迷的状态，在急性期确实可以吃安宫牛黄丸，安宫牛黄丸可以帮助患者早日恢复神志清楚。安宫牛黄丸是一种中药制剂，属于我国的传统名方，最早在清朝由宫廷御医所研发出来，比较适合急性脑中风的患者。但是，需要指出的是，不是所有脑溢血患者都需要吃安宫牛黄丸，如果患者仅仅是少量脑溢血，神志一直清楚，这种情况下就没有必要吃安宫牛黄丸。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
新生儿缺血缺氧性脑病，这个名称其实是错误的，正确的名字是新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的严重并发症，严重的病例存活者可产生神经系统后遗症。它的治疗，目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点：1、供氧；2、控制脑水肿；3、维持正常血压；4、抗惊厥治疗；5、要维持患者的内环境稳定；6、改善脑代谢药物的应用，包括胞二磷胆碱、脑活素、脑复康；7、清除氧自由基治疗；8、神经营养因子。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
流脑A+C疫苗是一种更为先进的流行性脑脊髓膜炎的接种疫苗。不但能够预防流行性脑脊髓膜炎的A群细菌，同时也能预防流行性脑脊髓膜炎的C群细菌，对两组细菌同时都有免疫作用。是A群和C群脑膜炎奈瑟氏菌培养液经过提纯，获得A型以及C型的荚膜多糖抗原，再经过纯化，无菌安全独立测试以及分子量测定合格以后，才能成为合格疫苗。经过冷冻干燥以后，性质比较稳定，保存期为两年。接种儿童主要是两周岁以上以及成年患者。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑垂体瘤的患者可以注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗可以帮助人体获得乙肝抗体，然后来预防慢性乙型肝炎病毒感染，进而可以预防慢性乙型肝炎，甚至肝硬化。脑垂体瘤是一种比较常见的良性肿瘤，在所有的颅内良性肿瘤当中大约排在第二位。脑垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。如果是垂体微腺瘤，特别是泌乳素型的垂体微腺瘤，通常考虑口服溴隐亭治疗。其他的大多数考虑手术治疗，而且经上述治疗通常都可以完全痊愈。打乙肝疫苗对上述治疗都没有任何影响，两者之间也没有任何冲突，也不会存在任何矛盾，因此脑垂体瘤的患者可以注射乙肝疫苗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
出血性脑卒中的病因，主要是因为高血压病，也包括各种颅内血管畸形，主要是颅内动静脉畸形、海绵状血管瘤、大脑静脉畸形、颅内硬脑膜动静脉瘘、颅内动脉瘤。高血压病会导致颅内的微小动脉发生玻璃样变，进而形成粟粒样的动脉瘤，在血压增高的时候会突然破裂，而且好发于双侧的豆纹动脉，也就是基底节区。而其他的脑血管畸形包括海绵状血管瘤、动静脉畸形，通常是额叶和顶叶出血比较多见。颅内动脉瘤破裂出血，常会导致蛛网膜下腔出血。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
高血压出血性脑卒中的治疗原则分为保守治疗原则和手术治疗原则。高血压出血性脑卒中指的就是高血压脑出血。如果是大脑半球出血，特别是基底节区脑出血，出血量超过30ml以上，可能会引起严重的颅内压增高，造成患者脑疝形成，甚至危及生命安全。应该积极的考虑做开颅血肿清除以及开颅去骨瓣减压手术治疗，根据手术当中的情况来考虑，骨瓣要不要保留。如果出血量小于30ml，患者神志一直清楚或者是轻度的模糊，可以考虑保守治疗，积极的脱水降颅压、控制颅内压力以及血压、营养神经、止血、对症保护治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎患者在临床上需要做穿刺，这些穿刺主要包括腰椎穿刺术、侧脑室穿刺术以及小脑延髓池穿刺术。腰椎穿刺术是最常见的，一般这种穿刺术是安全的，在局麻下可以完成，而且多数选择在腰4-5椎间隙，因为这个部位是没有脊髓的，所以不会造成脊髓损伤，就算是触碰到脊神经和马尾神经，也不会造成实质性的伤害，所以没有相关的神经后遗症。但是在穿刺的时候，一定要避免将表皮细胞穿刺进入脊髓蛛网膜下腔或者腰大池，否则可能造成中枢神经系统的表皮样囊肿。而侧脑室穿刺和小脑延髓池穿刺，也有这样的风险。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先可以肯定的说，确实有一部分轻度脑炎患者有可能会自己痊愈，但是比例非常低。有的轻微脑炎患者预后确实比较好，但是临床症状不突出，可能是低热，没有明显的神经系统损害症状，轻微嗜睡，神志基本清楚，没有癫痫发作，生命体征基本稳定。神经系统查体没有明显的抵抗以及脑膜刺激征，脑电图基本正常，腰穿仅仅提示细胞数轻度增高，蛋白质和糖分均为正常，头颅CT或者核磁共振均没有明显发现异常。像类患者有可能自己痊愈，但是可能性并不太大。