舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑栓塞的治疗主要包括药物保守治疗、手术治疗，稳定以后可以考虑做康复治疗。药物治疗主要和脑血栓形成比较类似，包括甘露醇脱水降颅压治疗，有的时候也需要用到速尿和人血白蛋白。如果是房颤的患者，应用抗心律失常药物，减慢心室率，例如西地兰。如果是心源性脑栓塞，在3个小时以内，可以考虑用血管扩张剂罂粟碱，静脉点滴可以收到比较满意的效果。假如当地有手术条件，应该在3-6小时以内积极的考虑取出栓子治疗，这是一种介入手术。如果是大面积的脑梗死，发生脑疝，需要尽快考虑做开颅去骨瓣减压手术治疗。病情稳定以后应该积极进行高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂如何治疗。这里所说的脑血管瘤，主要是指颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的破裂如何治疗，主要是手术治疗。手术治疗包括两大类。第一大类，传统的手术治疗。第二大类，血管内介入手术治疗。现在传统的手术治疗，传统的手术治疗。包括开颅手术、动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、开颅动脉瘤孤立术和开颅动脉瘤瘤壁加固术。第二种血管内介入手术治疗，主要是经皮穿刺股动脉插入导引导管，再经导引导管进入到微动脉以及动脉瘤内，经微导管送至栓塞材料，包括球囊和可靠性弹簧圈，来达到栓塞动脉瘤的目的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
这里所说的脑血管瘤，其准确名称应该是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法主要是手术治疗，包括传统的手术治疗方法和血管内介入治疗方法。传统的手术治疗方法又包括开颅手术，直接处理动脉瘤和颈内动脉结扎术。开颅手术直接处理动脉瘤，主要包括开颅动脉瘤直接夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤瘤壁加固术。一般动脉瘤直接夹闭术是成功率最高的，能够达到70%左右。而其它几种手术都是在无法完成动脉瘤直接夹闭术的前提下，才进行的手术。血管内介入治疗方法，它的治疗成功率相当高。如果能够成功栓塞动脉瘤，其治疗成功率也达到90%左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形会不会遗传。脑血管畸形是指，脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍引起原始血管通路持续存在，造成局部血流的结构和数量异常。这种血管异常影响大脑正常血流，同时随着血流动力学的改变，发生异常变化。根据其形态学的不同，又分为动静脉畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管扩张五种类型。这五种疾病不是遗传性疾病，所以不会遗传。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管造影要多少钱，首先得了解一下什么是脑血管造影。脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或者椎动脉，使脑血管系统显影，以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质，并对占位病变定位。脑血管造影又包括CT脑血管造影、核磁共振脑血管造影，以及经股动脉穿刺脑血管造影术。CT脑血管造影需要64排CT扫描，其费用大约是1500元左右。核磁共振脑血管造影大约需要1600元左右。最准确的是股动脉导管脑血管造影，这种造影技术比较先进，是诊断脑血管病的金标准，其手术费用大约为7000-8000元之间。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩在神经外科和神经内科都是一种比较常见的疾病，脑萎缩早期可能症状比较隐蔽，但是随着脑萎缩的加重，患者可能会出现老年性痴呆的表现，部分患者可能就是阿尔茨海默病，另外一部分患者可能是反复的腔隙性脑梗死，造成血管性痴呆。如果出现脑萎缩的同时影响到脑干下段，就会出现延髓麻痹的症状。如果延髓麻痹的患者病情比较严重，会出现吞咽困难、饮水呛咳，甚至发生呕吐误吸而死亡。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩的患者头晕怎么办？关键看患者头晕的原因，如果是因为小脑萎缩导致的头晕，可以用营养脑细胞的药物。如果是因为大脑动脉硬化所导致的头晕，同时也造成了脑萎缩，应该应用一些药物改善大脑动脉硬化，同时调节血脂代谢、稳定斑块，例如阿托伐他汀钙。如果是椎基底动脉供血不足导致的头晕，针对这样的患者，应该积极治疗颈椎椎间盘突出症，同时应用活血化瘀的药物。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩的病人在去世以前，通常都是因为严重的肺部感染，进而引起呼吸衰竭而死亡。也有一部分脑萎缩的患者是因为严重的褥疮，导致严重的感染，进而引起败血症、感染性休克而死亡。脑萎缩的患者最终都会导致严重的肢体运动功能障碍，需要长期卧床，甚至会引起延髓功能减退，表现为饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，因此非常容易导致坠积性肺炎或者吸入性肺炎。这些肺炎很难控制感染，最终就会导致呼吸衰竭或者全身褥疮感染、败血症而死亡。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩所导致的临床症状和脑萎缩的部位有很大的关系，脑组织主要分为大脑和小脑，而脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩。如果是大脑萎缩，例如双侧额叶脑萎缩，患者可能会出现智力水平下降，包括计算能力、记忆能力、定向能力以及判断力都会明显受损。如果是顶叶的脑萎缩，可能会出现感觉减退。如果是小脑萎缩，大部分患者会出现共济失调的症状，主要表现为行走不稳定、醉酒步态。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩的最佳治疗方法是综合治疗，综合治疗包括药物治疗和康复治疗。药物治疗主要是指针对脑萎缩，使用激活脑代谢功能的药物，主要是营养神经和脑保护剂，例如脑活素、神经节苷脂、脑苷肌肽。应该积极的针对患者采取康复治疗，包括高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗，改善患者的认知功能和运动功能障碍。还要针对病因治疗，因为很多患者都是反复的脑中风所引起的脑萎缩，应该长期口服拜阿司匹林和立普妥。