舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤的症状相对是比较多的，引起症状的原因，主要是相应的小儿脑肿瘤，造成局部神经组织受压的表现，也就是占位效应，或者引起相应的脑组织水肿，对脑组织产生刺激作用，甚至引起脑脊液循环障碍所引起。如果小儿脑肿瘤位于相应的运动功能区，就会引起对侧的肢体运动障碍。如果在感觉区，就会引起对侧的肢体感觉障碍。如果是刺激性病灶，就会导致癫痫发作。假如小儿脑肿瘤在脑脊液循环通路上，就会造成梗阻性脑积水，引起患儿头痛、恶心、呕吐、走路不稳等脑积水的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤如何护理，主要包括手术以前的护理和手术以后的护理。颅咽管瘤本身是一种颅内的良性肿瘤，起源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞。大多数位于鞍区，鞍区位于颅底，有可能会侵犯到2、3、4、5、6这五对颅神经，导致视力视野障碍、闭眼困难。因此在手术以前，一定要注意防止角膜溃疡，防止因为视力视野障碍导致意外伤害。在手术以后，有可能会造成中枢性尿崩症，要注意液体平衡。手术当中也有可能会损伤到下丘脑，导致体温调节困难，应该给予积极的降温处理。如果发生无菌性脑膜炎，应该多次腰椎穿刺释放脑脊液。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤以后，护理内容是比较繁重的。因为小孩在手术以后通常神智不是特别清醒，而且儿童本身也不太愿意配合家长的护理、医生的治疗，给护理工作带来很大的难度。如果患儿在脑肿瘤手术以后神智不是特别清醒，这个时候要注意有没有颅内压力增高，警惕呕吐误吸所带来的吸入性肺炎，甚至是窒息死亡。如果出现肢体瘫痪，还要把肢体放在功能的位置，经常做被动运动，防止废用性萎缩。如果是额颞叶的肿瘤，还要注意患儿有没有癫痫发作，应该定时定量的服用抗癫痫药物。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑脑桥角脑膜瘤是一种相对比较少见的颅内肿瘤，按照世界卫生组织的分级，应该是WHO1级。这种良性肿瘤如果能够全部切除，手术后患者就获得了痊愈，和正常人的生存周期没有任何差别。肿瘤通常位于桥脑小脑角区，在治疗方面优先考虑手术治疗。手术治疗方案包括以下几种：第一、经枕下入路肿瘤切除术；第二、经乙状窦后入路肿瘤切除术；第三、经迷路入路肿瘤切除术。如果手术当中不能够全部切除，手术以后应该辅助放射治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
虽然颅咽管瘤，是一种良性的颅内肿瘤，但是因为经常在手术当中无法全部切除，导致术中残留，因而引起手术后复发。复发的症状主要包括视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下、内分泌功能紊乱、颅内压力增高、头痛、恶心、呕吐、血压增高、呼吸心跳减慢，甚至有意识障碍。之所以会出现这些症状，是因为颅咽管瘤主要生长在鞍区，而鞍区周围有很多重要的神经结构，主要包括视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。因为颅咽管瘤本身位置深，肿瘤有钙化，手术当中全切困难，因此经常在手术中损伤神经结构或者复发以后侵犯这些神经结构。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是颅内的一种良性肿瘤，来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞肿瘤，大多数位于鞍区区域。因为鞍区区域周围都是重要的脑神经脑组织，颅咽管瘤的手术当中，经常会因为瘤体和邻近的脑组织脑神经关系过于密切，无法全部切除，导致肿瘤残留。残留的肿瘤组织就会复发，如果复发比较严重，就得再次做手术切除。再次做手术切除的时候，因为手术区域的解剖结构不是很清晰，局部的组织粘连比较严重，手术难度增大，手术并发症增多。一般，复发以后手术住院时间，大约需要半个月以上。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤绝大部分都位于中颅底鞍区，鞍区邻近很多重要的大脑神经结构，包括视神经视交叉大脑垂体和海绵窦。因为颅咽管瘤的位置比较特殊，位于颅底较深的部位，手术难度比较大，又比邻很多重要的神经结构，组织手术风险也就比较大，所以颅咽管瘤的手术治疗费用相对比较昂贵。如果选择开颅手术治疗，手术费用大约为4万元左右，包括经额开颅和经颞下开颅。如果选择经鼻蝶入路手术治疗，手术费用大约为5万元左右。假如应用神经内镜手术治疗，手术费用大约为6万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤绝大部分都位于中颅窝底的鞍区，而鞍区又临近很多重要的大脑神经结构，主要包括视神经、视交叉和大脑垂体。因为颅咽管瘤的位置比较特殊，位于颅底较深的部位，手术难度比较大，又比邻很多重要的神经结构组织，手术风险也比较巨大，所以颅咽管瘤的手术治疗费用相对比较昂贵。如果选择开颅手术治疗，手术费用大约为4万元左右。如果选择经鼻蝶入路手术治疗，手术费用大约为5万元左右。如果选择放射治疗，每次放射治疗的费用估计在2万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅内管瘤是一种比较常见的良性颅内肿瘤，它来自于胚胎期残存的鳞状上皮细胞，这种肿瘤通常位于中颅底的鞍区，常常压迫垂体、视神经和视交叉，引起视力障碍、视野障碍和垂体功能低下，导致内分泌功能障碍。首选治疗方法是手术治疗，手术方法包括显微镜下手术治疗和神经内镜下手术治疗。其中显微镜下手术治疗分为开颅手术治疗和经鼻蝶窦入路手术治疗，前者手术时间大约为4个小时，后者手术时间大约为3个小时，神经内镜手术治疗通常需要2个半小时。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童颅咽管瘤的护理措施，分为手术以前的护理措施和手术以后的护理措施。因为儿童患者不太能够准确表达自己的病情，所以护理起来比较困难。颅咽管瘤容易侵犯到患者的颅神经，而导致周围性面瘫，比较容易出现角膜溃疡。这个时候就应该适当的给予金霉素眼药膏外用，防止夜间不能闭合而出现角膜溃疡。颅咽管瘤在手术以后，经常会出现垂体功能低下、内分泌功能障碍以及尿崩症。需要注意观察尿量有没有超过4000ml，如果超过，应该及时给予补充液体，同时要防止出现电解质紊乱。如果手术以后出现甲状腺功能减退，或者肾上腺皮质功能不全，就容易出现低体温的情况，应该及时给予保暖。