舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛又称为偏侧面肌痉挛，主要指特发性面肌痉挛。表现为一侧面部表情肌，不自主的阵发性痉挛。其治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两种。一般来说，优先考虑手术治疗，手术方式主要是行乙状窦后入路微血管减压术，可以在神经内镜的辅助下，行乙状窦后入路微血管减压术。保守治疗主要应用A型肉毒毒素注射治疗，也可以考虑应用镇静药、安定药和抗癫痫药治疗，包括卡马西平、苯妥英钠。这种治疗对轻症患者可以改善，但是重症患者很难奏效。所以，面肌痉挛的最佳治疗是微血管减压术。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛的症状主要是指患者一侧面部所有的表情肌或者一部分表情肌不自主的阵挛性抽动，绝大部分都是特发性面肌痉挛。少数患者可能是特发性面神经麻痹，暂时性的症状或者永久性的后遗症。病因目前并不是特别明确，有人认为很可能是面神经刚刚离开脑干的这一部分，缺乏神经鞘保护，被邻近的小动脉搏动骚扰刺激，造成面神经表面的运动神经纤维产生动作电位，从而引起相应的面部表情肌肌肉痉挛。治疗方法主要是口服卡马西平，如果口服卡马西平，疗效不佳，可靠的治疗方法是面神经微血管减压手术治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血的病因是比较多的，年轻人的病因和中老年患者的病因是不一样的。脑出血，指自发性、非外伤性脑实质内出血。如果是年轻的患者，绝大部分都是脑血管畸形所引起的，特别要考虑到动静脉畸形，或者是海绵状血管瘤，应该尽快做一个大脑血管核磁共振造影检查，或者是大脑血管CT造影检查，以确诊。如果是中老年患者出现脑出血，可能是高血压病引起的。这个时候要给患者检测血压，如果发现血压特别高，应该迅速的口服心痛定来降压治疗。假如患者不能够口服药物，可以采取舌下含服。如果新生儿出现脑出血，很可能是维生素K缺乏引起的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血最常见的病因就是高血压病。高血压病引起颅内数量的动脉瘤在血压增高时破裂，引起脑内血肿。脑出血的危险期主要依赖于脑出血以后，血管源性脑水肿的高峰期。一般脑出血以后大约48小时左右，脑水肿达到高峰期，维持3-5天甚至更长的时间才缓慢消退。所以脑出血以后，危险期在出血后7天以内，这时患者容易有严重的颅高压，甚至导致脑疝形成。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
额头上面撞了一个大包，应该是比较严重的颅脑损伤。在暴力的作用下，额头头皮形成的血肿，一般在24小时以内血肿应该用冰块或者冰毛巾积极的冷敷。24小时以后大约超过48小时，可以采取热毛巾热敷，同时用正红花油进行局部的按摩。一般1个星期左右会自行消退，如果超过1个星期还没有消退，很可能形成了亚急性血肿。需要到当地三级甲等公立医院神经外科门诊进一步就诊，由专业的神经外科医师进行局部血肿抽吸、加压包扎处理。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑震荡是最轻微的一种原发性颅脑损伤，一般情况不需要吃任何药物。脑震荡是指患者受到了一定程度的暴力损伤，导致头部受伤，受伤以后有一定时间的昏迷病史，昏迷时间一般为几分钟，绝大多数都不会超过半个小时。患者苏醒以后表示不记得具体的受伤经过，呈现为逆行性遗忘。进一步神经系统检查没有发现相应的阳性体征，头颅CT检查和头颅核磁共振检查没有任何阳性发现，这种情况才能诊断为脑震荡。脑震荡的治疗主要是卧床休息一段时间，一般不会超过十天。如果总是恶心、呕吐，可以给予对症处理。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
缺血性脑卒中是一种最常见的大脑血管疾病，临床上常因为动脉粥样硬化、高血压病、糖尿病、高脂血症以及其他的代谢性疾病引起。主要表现为TIA，也就是短暂性脑缺血发作。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死，其治疗原则主要是扩张血管，促进神经功能恢复，改善脑血管痉挛，包括银杏达莫注射液、丹参注射液、神经节苷脂、尼膜同等。如果患者血压偏低，应该积极纠正血压，扩容升压治疗，急性期以后应该尽快的进行功能康复训练、针灸治疗、高压氧治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
安宫牛黄丸是一种传统的中成药名方，主要是由牛黄、犀角、郁金、黄芩、黄连、麝香、栀子、朱砂、雄黄、冰片、珍珠、金箔等药物组成。其主要功用为清热开窍、豁痰解毒，用以治疗温热病、热陷心包、重症昏迷、小儿惊厥的良方。安宫牛黄丸的药理作用主要是清热解毒，对中枢神经系统具有明显的镇静作用，并且起到复苏和脑保护作用，同时还有抗惊厥作用。该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效，可用于高热惊厥、神昏、谵语、中风昏迷、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等等。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脊髓灰质炎又称之为小儿麻痹症。这种疾病是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿脊髓前角运动神经元细胞损伤或者坏死为主要病变的一种急性传染病。临床主要表现为双峰热、单肢迟缓性瘫痪。个别患者可以侵犯延髓以及大脑，从而引起脑运动神经核以及呼吸中枢病变，出现昏迷、神志不清、上运动神经元痉挛性瘫痪。这种疾病的治疗主要是减轻恐惧、预防畸形以及并发症，合理的进行康复治疗。主要分为前驱期以及瘫痪前期治疗，这一时期主要是卧床休息，避免体力活动两周，根据发热以及疼痛对症治疗。在瘫痪期应当尽量避免骨骼畸形，给予充分的营养，补充水分，防治水电解质紊乱。另外，给予他巴唑口服治疗。在恢复期应该积极的进行被动康复训练、针灸理疗以及按摩治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
中风是一种中医的说法，从神经外科的角度分析，其实指的就是各种脑血管意外，主要分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。如果是缺血性脑血管意外，首先要给予脱水降颅压治疗、抗凝、抗血小板聚集治疗、营养神经脑保护治疗，同时要调节血脂，控制血压，控制原发疾病。如果是出血性脑血管意外，出血量比较少的情况下，优先考虑保守治疗。保守治疗措施主要包括脱水、降颅压、止血、营养脑神经、脑保护。如果出血量比较大，超过30ml以上，严重威胁到患者的生命安全，需要考虑急诊做开颅手术，清除去骨瓣减压手术治疗。