舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
化脓性脑膜炎，又简称为化脑，是一种由于各种化脓性细菌引起的，以脑膜炎症为主的一种中枢神经系统感染性疾病。临床症状主要以头痛、发热、喷射状呕吐、惊厥、脑膜刺激征阳性为临床特点。任何年龄都可以患病，但绝大多数化脓性脑膜炎发生在五岁以内的儿童。它的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是卧床休息，加强营养，严密观察生命体征变化，神志瞳孔变化以及血清电解质等内环境变化。药物治疗是关键所在，主要是抗生素治疗，应尽早选用抗生素静脉注射治疗。这些抗生素应该能够很好的透过血脑屏障，优先推荐头孢噻肟和头孢曲松。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛的原因主要是邻近的小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维所引起的，这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛。因为三叉神经刚刚从脑干发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘加以保护，容易受到附近脑干的小动脉搏动骚扰刺激。这些小动脉每次搏动的时候就会对三叉神经表面的痛觉神经纤维造成物理刺激，因而引起相应区域的三叉神经疼痛。另外一种三叉神经疼痛又称之为继发性三叉神经痛，主要是因为三叉神经走行区域内有相应的炎症，特别是有中颅窝的肿瘤，这些肿瘤压迫三叉神经，造成继发性三叉神经痛，在临床上相对比较少见一点。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛是指三叉神经的行经过程中，受到了邻近的物理刺激或者化学刺激所引起的疼痛。三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分缺乏神经鞘保护，容易受到附近小血管的骚扰，这些小血管可能会刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，从而造成三叉神经疼痛。这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛，通常口服卡马西平或者奥卡西平能获得良好的治疗效果，但其根本的治疗办法是三叉神经微血管减压手术治疗。另外一种三叉神经痛又被称之为继发性三叉神经痛，通常是在三叉神经的行经过程中有一定的肿瘤压迫或者炎症刺激导致，这种情况必须要手术切除原发病灶，才能彻底治愈继发性三叉神经痛。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛如果想要立即止痛，可优先考虑口服药物治疗。如果是轻微的疼痛，一般可以考虑口服非甾体类抗炎药，主要是芬必得和塞来昔布。如果上述药物无法奏效，可以考虑口服卡马西平或者奥卡西平。芬必得和塞来昔布可能对患者的胃黏膜产生一定的损伤，因此要注意在餐后服用。卡马西平和奥卡西平可能会对患者的肝功能产生损害，严重的患者还会引起骨髓抑制，甚至剥脱性皮炎，因此要严密监测肝功能、皮肤变化，必要时还要及时复查血常规和肝肾功能。如果上述方法均不能奏效，可以考虑做局部的封闭治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛的患者应该在平时的饮食结构中，注意进食对口腔刺激性小的食物，同时要注意不要用力咀嚼的食物。因为三叉神经痛是一种比较常见的功能性颅神经疼痛，疼痛比较剧烈，轻微的刺激都会引发疼痛，例如轻微的刷牙、洗脸、龇牙都会引起剧烈的扳机点疼痛。因此这样的患者平时一定要杜绝吃辛辣刺激的食物，这些食物会对口腔的神经产生刺激，从而诱发三叉神经疼痛发作。另外过于硬的、咀嚼难度比较大的食物也尽量要避免吃，因为这些食物也可能会导致咀嚼肌兴奋，然后引起三叉神经疼痛发作，造成患者没有必要的痛苦。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管瘤，名称是颅内动脉瘤。什么是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的定义是指，颅内动脉壁局部的异常膨出或者扩张，大约80%发生在脑底动脉环，是自发性蛛网膜下腔出血最常见的主要原因。颅内动脉瘤一旦破裂，引起的自发性蛛网膜下腔出血。病情相当严重，大约1/3的患者来不及送到医院就已经死亡，剩下来2/3的患者又有相当一部分因为并发急性脑积水、颅内压增高、脑血管痉挛、大面积的脑梗死或者再出血，使病情恶化甚至死亡。只有一半左右的病人能够继续存活下来。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂如何治疗。这里所说的脑血管瘤，主要是指颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的破裂如何治疗，主要是手术治疗。手术治疗包括两大类。第一大类，传统的手术治疗。第二大类，血管内介入手术治疗。现在传统的手术治疗，传统的手术治疗。包括开颅手术、动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、开颅动脉瘤孤立术和开颅动脉瘤瘤壁加固术。第二种血管内介入手术治疗，主要是经皮穿刺股动脉插入导引导管，再经导引导管进入到微动脉以及动脉瘤内，经微导管送至栓塞材料，包括球囊和可靠性弹簧圈，来达到栓塞动脉瘤的目的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形会不会遗传。脑血管畸形是指，脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍引起原始血管通路持续存在，造成局部血流的结构和数量异常。这种血管异常影响大脑正常血流，同时随着血流动力学的改变，发生异常变化。根据其形态学的不同，又分为动静脉畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管扩张五种类型。这五种疾病不是遗传性疾病，所以不会遗传。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛绝大部分都是特发性面肌痉挛，随着现代神经外科技术的不断发展，特发性面肌痉挛绝大部分都是能够获得根治的，也就是能够治好的。面肌痉挛这种疾病是因为面神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到脑干附近小动脉搏动的骚扰和刺激，随着这些小动脉的搏动刺激到面神经表面的运动神经纤维成分，从而引起相应的面部肌肉痉挛。它的手术治疗主要是在这些面神经纤维和相应的动脉血管之间垫上一块泰福龙棉片，避免两者直接接触，从而获得根治的目的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛在神经外科的领域，诊断就是特发性面肌痉挛或者原发性面肌痉挛。这种疾病是因为面神经刚刚离开脑干的这一部分缺乏神经鞘保护，容易受到附近脑干动脉搏动的骚扰。脑干动脉搏动骚扰刺激面神经表面的运动神经纤维，造成相应的面肌痉挛，因此面神经微血管减压手术治疗是这种疾病的最佳治疗办法。在临床上主要采用显微镜下经乙状窦后入路面神经微血管减压手术治疗、神经内镜下经乙状窦后入路微血管面神经减压治疗。前者手术费用大约为4万元左右，后者手术费用大约为5万元左右。