舌系带过短

先天性舌系带过短，即俗话说的半舌，是指少数新生儿宝宝的舌系带，延伸到或者接近舌尖，在发育过程中，过了2岁后尚不能逐渐向舌根部退缩，舌尖未逐渐远离舌系带，出现舌系带过短的现象。患病率为4%-5%，而男女发病比例为2.3-2.7：1.0。舌系带过短时，舌头不能自由活动，舌尖不能上抬，舌系带不能自由的前伸，或者用力前伸时舌尖被牵拉，舌尖出现凹陷，呈W形。

婴幼儿舌系带较短并非均属于异常现象，最好观察到两岁以后。如果舌系带过短影响舌前伸和上抬，患者出现卷舌音和舌腭音发音障碍，舌系带短缩手术在孩子两岁时进行则比较合适。具体情况还是要医生检查后才能确定患者是否需要做舌系带成形术，以及确定手术的具体时间。 舌系带指孩子张开口翘起舌头时，在舌和口底之间的薄条状组织，正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖自然地伸出口外。正常情况下新生儿的舌系带是前伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童两岁以后舌尖才逐渐远离系带。

舌系带是连接舌前部到口底部的黏膜折叠所形成，其中通常包含肌纤维。舌系带过短属于先天性疾病，临床上主要表现为舌不能进行自由前伸运动或伸舌受限，勉强前伸时舌尖呈W形或心形；同时舌尖上抬困难，会出现卷舌音或舌腭部发音障碍。舌系带过短常会造成吸吮、咀嚼及语言障碍。舌系带过短被认为是一种相对常见的异常情况，患病率在4%-5%。而男女性别比例约为2.3-2.7:1，原因尚不清楚，在大部分病例中，舌系带过短是危害性比较小的疾病，而且相应的治疗风险亦很低。

舌系带即张开口翘起舌头时连接在舌和口底之间的薄条状组织，正常情况下新生儿舌系带可以延伸到舌尖或者接近舌尖，在舌的发育过程中，舌系带会逐渐向舌根部退缩。舌系带过短主要原因是先天性发育异常，使舌底下正中处舌系带过短，使舌正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外或往上不能接触上唇；舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，舌头背面有小凹陷，舌尖部则呈V形或W形，严重者影响吸吮、语音清晰度和学语，俗称大舌头。

舌系带过短检查诊断主要依据临床医生面诊。如果舌系带一侧附着在舌尖，另一侧附着在口腔底前侧，限制舌头运动，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，根据临床症状可以判断为舌系带过短。一般而言，幼儿应观察到2周岁以后，这时舌尖开始逐渐远离系带，如果确因舌系带过短影响舌前伸，甚至妨碍语言清晰，可以进行诊断并寻求进一步治疗。此外，在婴儿时期吸奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙摩擦而发生溃疡，由于舌运动受到限制，对咀嚼功能也会产生一定影响。因此，凭借临床症状及医生面诊，可以明确检查诊断为舌系带过短。

舌系带过短患者应该在日常生活中加强语音训练，具体注意事项如下： 1、加强语音训练，其中包括常规语音训练和强化语音训练。常规语音训练每周训练1-2次，每次0.5-1小时，训练6-12个月，这是最常用的训练方法，如果效果良好，可以酌情调整训练时间和次数。强化语音训练每天训练1-2次，每次1小时，训练6-8周，适用于治疗目的单一、明确、易用短期集中方法解决语音异常； 2、舌运动训练：包括伸舌-缩舌训练、卷舌训练、顶舌训练等舌运动练习，增加舌尖运动力度，增加运动速度，建立舌与腭之间正常接触的感觉。

家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头活动不灵活，就认为不正常。其实婴儿舌系带正处在发育阶段，在新生儿期舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以婴儿时期舌系带多呈紧张状态，可出现舌系带过短的情况，这是暂时性生理现象，不应认为不正常。随着年龄增长和乳牙萌出，舌系带附着会逐渐向口底下移，逐渐变的单薄而松弛，舌活动度也会变的更加灵活，舌系带就不会出现过短表现。

有的家长担心舌系带过短会影响孩子发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需要麻醉、不要缝针、出血少。殊不知过早手术，易导致手术伤口瘢痕形成，有的孩子必须要做第二次手术。而且手术中孩子多半不能很好配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。此外，过早手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。目前专业人士推荐手术时间为4岁后、5岁左右，这是因为舌系带会随着孩子年龄增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。孩子发音与听觉功能、语言环境、智力发育、发音程度因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善，因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察和随访。