舌系带过短

舌系带过短的手术时期包括以下情况： 1、舌系带过短导致包不住乳头，吃奶无力，吸不到足够的奶水，或与下前牙摩擦出现溃疡，则可直接剪开，不需要麻醉和缝合。剪开后应定期复查，观察效果和发育情况； 2、舌系带过短但不影响吃奶，建议观察到2岁。2岁后舌前伸时舌尖呈W形，舌尖不能上翘够不着上唇，卷舌音发音不准，可考虑行舌系带延长术。

舌系带过短需要行舌系带结构延长术，舌系带是在舌头下方的一根软组织结构，连着舌头和牙齿后侧。如果舌系带短，舌头可能难以伸出或者伸出时舌尖有凹陷。行舌系带延长术需要从舌系带中间切一刀，舌系带是立体的结构，切开以后会往两边分开，形成菱形创面，把创面部分缝合，使舌系带延长，手术时间比较短。舌系带过短通常在幼儿发现，舌系带结构延长术需要在患儿能够配合或者全身麻醉下的情况下进行。但并不是所有舌系带过短都需要做手术，随着生长发育，部分过短的舌系带可能会逐渐延长。所以小孩舌系带过短时，应该到医院进行评估，决定是否需要进行手术。

如果孩子3岁左右出现说话不清晰的情况，大部分是生理性现象，随着年龄增长慢慢会缓解、改善。如果到四岁半以后仍吐字不清，常见以下几种原因： 1、听力有问题，孩子可听见，但听不清，对于吐字不清的孩子，建议进行听力检查； 2、生理结构异常，如孩子有唇腭裂或解剖结构问题，会出现吐字不清的情况； 3、智力发育落后，孩子吐字不清，同时理解能力、表达能力也较差，与智力有关，需进行相应评估。 吐字不清在医学上称为构音障碍，有些是生理现象，有些是病理现象，与舌系带过短没有直接联系，舌系带随着年龄的增长，过短情况会逐渐改善。孩子吐字不清应考虑上述原因，进行针对性检查，查明原因进行训练。如果智力、听力、发音器官等都没有问题，是单纯的构音障碍，随着年龄的增长会慢慢好转。建议进行一些语言训练，在专业语音师的训练下，逐渐改善吐字不清的情况。此外，家长不要讥笑、模仿他，要鼓励他，说话的速度放慢一点，用标准的普通话来教孩子说话，可以很好改善上述情况。

宝宝把舌头往上翘时可以发现在舌体正中与口底之间有一条带状连接，医学称之为舌系带，即舌筋。正常情况下舌系带可以使舌头活动自如，舌尖也能自然伸出口外，或向上叠至上前牙。 如果舌系带附着位置过于靠近舌尖，或附着在舌尖上，可能导致舌头不能自如前伸；或可导致舌头伸出口腔部分没有正常儿童长；还有可能出现舌前伸时舌尖因为被舌系带牵拉而出现凹陷、舌尖呈W形；或在张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈，出现以上情况即称之为舌系带过短。由于舌系带过短可能导致舌头不能伸出或不能发翘舌音，需要做手术延长舌系带。因此家长如果发现幼儿舌系带过短，最好在半岁内带宝宝到医院就诊，医生会根据舌系带厚薄、长短程度考虑合适的手术时机。

舌系带为舌底部正中黏膜皱褶。舌系带过短主要由于先天发育不良引起，个别儿童可因局部慢性刺激、感染或外伤后瘢痕形成。患儿主要表现为舌无法外伸至唇外、无法上卷至上唇、无法上舔至上腭等，可影响其哺乳、发音，部分患儿还可由于舌系带与下前牙摩擦形成溃疡面。舌系带过短多通过医生面诊进行确诊，其治疗主要采取手术治疗的方式，并且在日常生活中，患儿需进行语音以及舌部运动的训练，如伸舌-缩舌训练、卷舌训练以及顶舌训练等。家长应给儿童创造良好的语言学习环境，多提问以刺激其语言功能的发育，出现舌系带过短时应及时进行治疗，切勿盲目自行治疗。

舌系带过短对一部分宝宝患者会产生如下影响： 1、哺乳时舌尖裹不住乳头，吸奶无力； 2、刚刚萌出的下前牙可能会与舌系带发生摩擦，引起溃疡； 3、2岁之后，舌系带仍未退缩可能会造成舌鄂音和卷舌音的发音困难，如“zhi”、“chi”、“shi”。当然，大部分宝宝说话吐字不清，舌系带不是主要原因，可能是语言发育或智能障碍等因素。

舌系带过短表现出来的症状是舌头没有办法在口腔里进行自由活动。主要是舌头下方的筋比较短，表现为舌头没有办法伸出口腔外；即便用力伸出到口腔外，舌尖成为“W”型；有的孩子舌头没有办法舔到上腭；还有的孩子会伴有讲话讲不清楚，因为舌头在口腔里的运动受到限制。 出现这样的情况应该找专业口腔医生寻求帮助。有的小儿舌系带过短，会有很自然的愈合过程。随着生长发育的过程，舌系带过短会有所改善。但是有的小儿舌系带过短，没有办法进行自我愈合，便需要医生的帮助。做舌系带修整术，把过短的舌系带稍切，再进行缝合，这样小儿的舌头可以自由地在口腔里运动。

婴儿W型舌头即舌系带过短，所以小朋友的舌头伸不出来，如果想尽力往前伸，舌尖位置便成W形状，其实是舌系带过短所产生的症状。 很多小朋友其实随着生长发育，牙齿萌出后舌系带过短会改善，也不会影响发音或咀嚼等。但有一部分小朋友随着生长发育进行，舌头仍然比较短，舌尖一直保持W型，而且严重情况下可能还会影响发音，这种情况下需要进行手术干预。

6岁的孩子如果舌系带短，也确实发现影响发音，这时可以做手术。孩子上学前上过幼儿园，一般能够配合治疗。舌系带延长术可以在比较简单的局麻下完成，也可以在激光下完成。如果是进行常规的切开以后的延长术，手术后一般7天拆线，手术之后患儿一般要注意吃一些凉的、软的流食比较好一些，注意口腔卫生，不要让伤口感染，1周后就医拆线就可以。

舌系带过短，在临床当中比较常见，尤其是一些小孩，家属能感觉到小孩说话发音不是很清楚。然后让他伸舌头，舌头伸不直，是个歪的、弯的，然后再拿筷子一压下嘴唇，一看下面明显的舌系带短。如果是发现这个问题，建议尽早进行手术，把舌系带剪一下，尽早干预。因为时间长了以后，孩子的发音可能就跟别人不太一样，会影响孩子的社会交往。甚至会造成孩子的自卑心理，影响孩子学习、将来的工作。手术一般情况下建议越早做越好，一般一两岁，局部打一点麻药，然后按住，然后拿个小剪刀一剪就行，一般风险也不是很大。因为舌系带边上也没有什么重要的神经血管，主要是下面有一个舌下腹，舌下腹就是舌下腺以及颌下腺的开口，不要伤到这个位置。如果伤到，可能会导致舌下腺分泌的障碍，引起颌下的肿胀。尽管手术很简单，可能局麻就行了，有些患者，如果实在不配合可以全麻。一般也不建议家长在家里面自己剪，因为可能掌握不好度。有可能会伤到下面的舌下腹，或者是剪深了，剪到舌根，会造成舌头下面的舌底出血，在家里头可能止血也止不住。所以一般建议去医院，手术可能就是个门诊手术，局部打点局麻一剪就好了。