舌癌

舌癌患者的注意事项如下： 1、舌癌多和抽烟喝酒有一定关系，所以要戒烟戒酒，还不能吃槟榔，不要吃过于辛辣和过吃硬的食物，比如鱼刺类，避免创伤； 2、要排查是不是有过于尖锐的牙根尖以及装的不好的假牙； 3、舌癌已经做了扩大切除手术，这时要根据术后的治疗计划，如果做的手术面积较大，这时做完手术以后要考虑是不是需要做放疗、化疗，这时要用鼻胃管，甚至要做胃造瘘减少食物对舌头愈合期的影响； 4、口内还可以吃东西，不需要插胃管的情况，要遵循减少刺激的原则，多吃肉、蛋、奶这种高营养的东西。

舌癌因为是个恶性肿瘤，从专业角度来讲不能讲活多久，讲肿瘤患者的生存率，它包括5年、7年、10年，和舌癌本身疾病状况有关系。早期舌癌手术切除，做局部淋巴结清扫以后，大概5年以上生存率能够达到80%-90%。要是舌癌发病已经很重，已经侵犯到舌底、舌根部或者有淋巴结转移，或者有远处转移，预后就不是很好。但是根据现在医学科学的发展，一些新的抗肿瘤药物的出现，前一段时间看到一些新的靶细胞药物，虽然在实体肿瘤有作用，根据以后的科研成果，可能对舌癌这种实体肿瘤也有很好的药物治疗，肯定在生存率能够达到理想的状态。对于恶性肿瘤，不管是舌癌或者其它地方肿瘤，一个是要从发病病因去找，现在大部分的癌症都和基因有关系，和生活习惯有关系，包括营养状况、精神情绪。舌癌有它的发病原因，包括全身，包括精神情绪、遗传倾向问题，还有就是局部原因，包括口腔卫生，还有一些不良习惯，抽烟、喝酒，还有一个就是口腔坏的牙齿局部清洁，该拔的牙齿要拔掉，不要造成口腔创伤性溃疡。所以这些问题都要综合性考虑进去，对患者有好处。

舌运动受限在舌癌属于晚期，在肿瘤细胞浸润到舌外肌时，通常会产生舌的运动受限。舌癌表现为肿块、溃疡，肿瘤细胞向深部浸润，影响到舌外肌，比如颏舌肌、舌骨舌肌，这时舌会运动受限，不能伸舌、不能卷舌，这种晚期舌癌一定要大块、整体切除，即拉通手术，因为肿瘤细胞容易向下浸润到舌下间隙。手术完成之后一定要进行修复重建，保证患者术后的生活质量。 对于舌运动受限的患者，并不完全都是舌癌，比如口底巨大的表皮样囊肿，皮样囊肿患者，在舌腹下方口底会有巨大的肿物，这时患者同样会出现舌的运动受限，不能吞咽、发音，不能伸舌，这时患者一定要去专业科室，找专业医生进行诊断和治疗。

舌癌与上火明显不同，具体情况如下：1、舌癌：是一种恶性肿瘤，主要的症状为疼痛，出现肿块且生长迅速或者出现大的、凹坑状的溃疡，长期不能愈合进而导致舌癌患者的下颌下区出现包块，包块一开始可以移动，之后逐渐失去移动性，可能出现淋巴结转移；2、上火：患者感觉局部肿胀、疱疹或者局部疼痛等，舌癌与上火有时不易区分。要提高警惕，上火一般建议大量饮水，几天之后症状减轻，而舌癌的症状具有持续性、延续性而且逐渐加重的特点。

早期浸润性舌癌通常是一种红斑表现，红斑、白斑都属于癌前病变。红斑癌变率更高，可以达到80%，白斑癌变率根据文献报道有1%，但是高的可以达到60%。红斑癌变的概率较高，所以对于红斑的确诊一定要高度重视。 对于早期浸润癌取活检时要多次活检，才能进行正确的病理诊断。如果怀疑是早期浸润性舌癌，一定要去专业的医院、专业科室，找专业医生进行诊断。如果一次病检不能诊断，一定要进行的多次病理诊断，明确是否为肿瘤。

早期舌癌的检查以肉眼观察为主，舌边缘或舌面有破溃。开始会疼痛，持续2-4周以上，破溃未愈合，甚至范围扩大，疼痛逐渐减轻，甚至无疼痛，应高度怀疑为舌癌。此外，舌表面有新生物逐渐向外生长，手摸感觉较硬，亦考虑为舌癌。通常舌癌较大时影响说话、吃东西时才被发现，但已错过早期。所以舌癌表浅时患者可以发现，位置较深时需到医院检查。

肿瘤需要早发现、早诊断、早治疗。早期舌癌的治疗效果较好，通常情况下，切除一部分舌头，对于患者的讲话、吞咽影响不大。若舌癌迁延到晚期才进行治疗，舌头需切除一半或一半以上，局部晚期舌癌，甚至需进行全切。通常情况下手术治疗后，患者的三年生存率在70%以上。如果是中晚期舌癌，甚至伴有区域淋巴结转移，则手术效果不理想，术后需进行放疗或化疗，患者的三年生存率在35%左右。

这就提到了舌癌治疗方式的选择，舌癌的治疗包括手术治疗和放射治疗，还有化学治疗，现在也包括分子靶向治疗，还有免疫治疗，最重要的三大治疗手段是手术、放疗、化疗。 治疗方式的选择需要根据患者的病情、病期来决定，还有患者的意愿，比如早期的、肿块比较小的，没有其它地方转移的，可以采取手术的方式处理，如果手术切的比较干净，分化程度也比较好，可以避免放疗或者化疗。 但是在临床中，有很大程度的病人发现肿块比较大或者出现淋巴结转移，对于这部分病人，分两种情况，第一个是做了手术以后，他的肿块比较大，淋巴结有侵犯或者有神经或者血管的侵犯，就要进行术后的补充放疗，术后的补充放疗主要是降低病灶的局部复发。 病情比较重，采取手术方式比较困难，手术对患者的功能保护相对较差，对这部分病人，可以采取术前的放疗或者放化疗，把病灶缩小以后手术或者直接放疗、化疗来处理。所以也需要根据患者的情况来决定，放疗在舌癌的治疗过程中是一个比较重要的治疗手段。

舌癌是最常见的口腔肿瘤，治疗原则以手术为主。早期舌癌单纯手术切除即可，但中晚期舌癌患者手术后需进行术后放疗，部分舌癌患者可以进行单纯性放疗，单纯性放疗一般包括三种情况，肿瘤范围比较大，但位置比较表浅，可以进行单纯放疗。 肿瘤体积小，但位置很深，没办法经过口腔进行手术治疗。肿瘤已经晚期，失去手术指征，需要进行姑息性放疗。舌癌整个放疗大约需要6-7个礼拜，放疗期间会出现放疗并发症，主要为口腔黏膜炎。 一般放疗开始2周左右，患者可能会出现I度口腔黏膜炎，3-4周会出现II度口腔黏膜炎，II度口腔黏膜炎患者会出现口腔疼痛，影响患者进食，到5周开始可能会出现III度口腔黏膜炎，这时患者口腔疼痛会进一步加剧，严重影响患者进食。 所以舌癌患者放疗期间建议尽量住院治疗，因为医生会每天观察患者口腔情况，根据患者口腔黏膜炎反应情况，对患者进行相应处理，减少患者痛苦，保证放射治疗顺利进行。

舌癌为口腔癌常见的一种恶性肿瘤，早期一般表现为白色斑块，表面较粗糙，如病情进一步发展，可出现两种类型，一种为溃疡型，即舌尖或舌的上部易出现溃疡的部位表现为火山口状的溃疡，中间凹陷，两边呈菜花状翻起。 另一种舌癌类型为肿物型，常表现为一种菜花状的肿物，肿物的基底非常坚硬，进一步发展可影响舌的活动且出现疼痛。