舌癌

早期口腔颌面部肿瘤无典型症状，患者一般无明显的自发性疼痛。舌癌与颊癌，初起时常为局部反复溃疡，多发于颊部、舌部，如溃疡超过一个月未能愈合，病变的可能性大，因此患者一定要及时到正规医院就诊，通过病理切片做活检才能确定肿瘤的良恶性。除舌癌、颊癌会出现局部溃疡、疼痛，或者长期不愈合的现象外，多数肿瘤早期均无典型症状。一般良性肿瘤早期无典型症状，恶性肿瘤早期会出现局部溃疡、疼痛等现象。

舌癌不具有传染性。舌癌发生的外在因素包括抽烟、饮酒、病毒和细菌感染以及不良的口腔卫生习惯等。其发生的内在因素包括神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及营养不良等。因此，对于舌癌的预防应减少外因刺激，并提高患者的抗病能力。舌癌一经确诊，需依据肿瘤的组织来源、分化程度、病理分期及全身状况，进行以手术为主的综合治疗。

口腔癌是指发生于口腔黏膜的恶性肿瘤，常见的发生部位有唇、颊、舌、牙龈、口底等等部位。这些部位的黏膜上皮经过长期致癌因素的刺激，产生的癌症就叫口腔癌。很多人的不良生活习惯，比如抽烟、喝酒，长期抽烟、喝酒可能会刺激黏膜上皮发生癌变；另外有些人口腔里有残根、残冠等，患者镶了不合适的牙，这些不良修复体长期刺激黏膜产生溃疡，溃疡经久不愈就可以发生癌变，导致舌癌或颊癌。中老年人尤其应该注意，尽量避免上述不良习惯。

鳞状舌癌在临床上较多见，多为异物刺激导致。舌头表面为鳞状上皮，发生的肿瘤则以鳞癌为主，称为鳞状上皮癌。具体原因如下： 1、假牙或者烂牙齿：烂牙齿局部不断地刺激舌局部，在相应位置引起溃疡。如果溃疡长期不愈合，反复刺激最终导致舌癌。如果口腔内有龋齿，建议及早处理，可减少肿瘤的发生。如果为不合适的假牙，不断刺激也会引起舌癌发生。日常需要注意口腔卫生，坚持每天刷牙。口腔清洁后相应疾病发生的几率就会降低； 2、咀嚼槟榔：榔槟榔为较强的致癌物，致癌物的刺激也会引起舌癌发生。湖南地区舌癌的发生率较高，重要的因素为咀嚼槟榔。

舌癌是临床上比较少见的一种肿瘤，但由于舌头的功能、位置比较特殊，患者通常需要进行手术治疗，由于手术的范围不能特别广泛。对于早期肿块比较小，局部没有侵犯或颈部淋巴结没有转移的舌癌，患者一般可以不做放疗，不是不可以做放疗，而是不需要做放疗。患者在不做放疗的情况下，需要密切观察，可能会在2年之内，安排患者复查比较频繁，可能是3-6个月需要到医院复查1次。2年以后舌癌复发概率相对比较低，一般安排患者6个月以上，复查1次即可。但大部分患者经过手术治疗以后，需要做放疗。放疗的目的主要是提高患者的生存时间，降低局部复发的概率，在术后放疗的过程中，可能还需要应用到化疗，以及其他治疗提高放疗疗效，减轻放疗的副作用。

年龄并不是手术是否能做的唯一标准。手术需要根据患者的全身状况来进行评估。除了重要脏器的功能，血液系统的检查等等评估之外，他的营养状况也是需要注意的。并不是所有年龄大的患者都不能进行手术。在手术治疗的病例当中，超过70岁的患者并不在少数，还有不少老年患者除了简单的切除之外，还进行了口腔颌面的修复，也可以取得比较好的效果。

口腔癌治疗的标准模式是以手术为主的综合治疗，术后辅以放疗或放化疗，存在手术禁忌症的患者如高龄、心脏疾病、麻醉、恐惧而拒绝手术者，可给予放化疗为主。早期的颊粘膜癌、舌癌、硬颚癌等，进行局部高剂量照射，能达到长期控制，五年生存期可达70%以上；中晚期口腔癌放化疗效果并不显著，只有30%-50%左右的生存期。一般中晚期患者，尽量选择手术为主，或放化疗后再进行手术。

口腔癌的早期往往没有明显症状。可能会有痰中、分泌物中带血丝，或者刷牙时会有出血，检查时会觉得牙龈黏膜不够光滑，表面有些粗糙，这时要及时去医院就诊。在口腔中最常见的癌就是牙龈黏膜癌和舌癌。所谓舌癌，如果发现舌头有无痛性肿块或者黏膜粗糙，建议去医院就诊，让医生进行检查，必要时可以取舌部组织进行病理检查，以排除癌症。

舌头溃疡和舌癌的区别包括以下几点： 1、超过两周未愈合的舌头溃疡具有癌变可能； 2、舌头溃疡大多质地柔软，舌癌溃疡质地较硬； 3、舌头溃疡直径＜0.5公分，舌癌溃疡直径可达几个公分； 4、舌癌溃疡颜色不均，具有假膜并且疼痛； 5、舌癌具有特殊癌性气味； 6、舌癌的舌头活动受限，具有张口障碍； 7、反复多发口腔溃疡并非舌癌。

口腔癌是一个非常大的概念。对全身来讲，口腔是个很小的器官，但对专业人士来讲其实是很大的概念。口腔癌包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、硬腭癌等，有很多不同的区域，叫做不同的癌，总体治疗差异不是很大，症状也差不多。即主要是表现为长出肿块，肿块往往是糜烂的性质，容易出血。患者可以通过以下症状判断它是普通的溃疡，是炎症，还是肿瘤。一般来说，观察两周左右，如果这个溃疡两周左右都不好，则要到医院去检查。因为口腔黏膜的愈合能力非常强，一般溃疡或是炎症，两周左右就算不用药也会自行愈合。如果两周还不愈合，则需要去医院检查，诊断溃疡或者炎症下面有无肿块。如果是肿瘤，表面的溃疡，是糜烂的肿块，是一个很硬的肿块。其次，如果肿瘤长在舌头或者在其他神经比较丰富的区域，就会出现比较明显的疼痛。另外，如果肿块比较大，讲话的声音就会变化，相当于嘴巴里含有东西一样，讲话时有好像呼隆声音，讲话不清楚。此外，因为口腔黏膜糜烂，也会出现出血的症状。