舌癌

一般最多见的症状就是舌部长期不愈的溃疡，此外生长比较迅速的舌部的肿块，舌头的出血、恶臭，这都是舌癌常见的症状。随着疾病的发展，往往会出现舌活动受限，影响发声、进食、搅拌等等。颈部淋巴结如果出现转移，往往可以在颈部发现包块，严重的患者影响呼吸会导致呼吸困难。对于浸润性的损害，往往会影响舌的感觉和味觉。此外，发展比较严重的舌癌会影响进食。

舌癌手术两年后出现舌尖部发黑的情况比较少见，如果出现，要及时就诊。多数情况下见于血运出现障碍，舌尖血运不佳。其它原因，比如肿瘤复发，或者感染，具体要到医院检查后才能确定。必要时医生会建议活检，在发黑处取一块组织做切片化检。喉癌术后患者合并血管性疾病也可能出现以上表现。 但是大多数都会用舌癌解释，可能出现肿瘤复发，癌栓影响舌尖血运。

舌头变厚并非一定为舌癌表现，原因可有以下几点： 1、脑血管疾病：可致患者舌体肌肉长期活动受限，导致舌体一侧萎缩，另一侧舌体相对较厚； 2、舌癌：发病率较低，可有舌体增厚表现。典型表现为味觉减退，可通过舌体检查明确诊断，并及时治疗。 如果患者出现不适，建议及时就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

舌头溃疡患者无需过度担心，如果在口腔或舌头同一部位反复、多次出现溃疡，此时患者需及时前往医院行相关检查，排除肿瘤可能。如果是口腔不同区域、不定期出现溃疡，此时不一定为肿瘤，可与免疫系统、饮食习惯等有关。 肿瘤早期溃疡多半为同一部位反复发作且经治疗效果不佳，呈进行性加重趋势，这时需通过相关检查明确是否为肿瘤。

口腔癌放疗是射线从外部通过皮肤，集中到肿瘤区域，摧毁肿瘤细胞，是一种无形的刀。手术需切开皮肤，将肿瘤进行摘除，或从别的区域转移皮瓣，易出现肤色形状无法跟原来部位媲美，因此美观、功能会有所欠缺。而放疗对患者外形和生理功能不会有影响，如咀嚼功能、呼吸功能、发音功能均可以保留，从这一点来讲，对于舌癌、颊黏膜癌及牙龈癌等采用放疗比手术治疗更有优势。

口腔癌的发病率约占全身恶性肿瘤的8.2%，其中舌癌是口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的一种，也是发病率最高的一种。整体口腔癌的发病率大约是十万分之一，即10万个人里面约有1个人会发生口腔癌。常见病因有吸烟、饮酒、嚼食槟榔、不良的口腔修复体，以及口腔内尖锐的残根、残冠。从临床经验来说嚼食槟榔和残根、残冠长期的刺激，是引起口腔癌的两大主要因素。所以我们在临床上建议少嚼食槟榔，及时处理口腔内的残根、残冠，建议做义齿的时候到正规的医院去制作。

口腔癌指发生于口腔部位所有肿瘤的总称，包括牙龈癌、舌癌、口底癌、唇癌以及发生于颜面部、皮肤黏膜等部位的恶性肿瘤。常见的鳞状上皮细胞癌，即口腔黏膜发生变异。临床表现为口腔麻木、灼热感、肿块、出血伴小结节。口腔癌发病原因包括长期吸烟、喝酒以及营养不良、炎症刺激等。

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。前面部分的口腔、口唇部位，以及口腔内的结构，如牙龈、舌、颊黏膜、口底、硬腭、软腭等部分，都属于口腔癌的范围。 常见的口腔癌主要是舌癌，相对贫困地区的牙龈癌也比较常见。引起口腔癌的原因有： 1、烟酒刺激，尤其是既抽烟又喝酒的患者，发生口腔癌的风险也会增加； 2、机械刺激，比如有些地区不良的生活习惯，咀嚼槟榔可能会导致口腔癌发病率的上升； 3、其它因素，主要包括化学刺激，比如有毒的物质，会有影响； 4、病毒感染，比如人乳头状瘤病毒。病毒感染，可能也是导致口腔癌发病的原因。 总体来讲，口腔癌的发病病因还有很多目前并不知道，但是保持良好的生活习惯，尤其是保证口腔卫生的习惯，不抽烟、不喝酒，则可以有效降低口腔癌疾病的发生。

讲解医师：杨志峰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院口腔科
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位。腺癌比较少见，多位于舌根部。治疗方针：以手术为主的综合治疗，一般应行原发病灶切除及颈部淋巴结清扫术，术前或术后配合放疗和化疗。舌癌是口腔癌症中最易转移者，一般主张手术同期行选择性颈淋巴结清扫术，其他的治疗方法：1、放射治疗可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。2、早期舌癌患者可考虑冷冻治疗。预后情况：一般早期舌癌5年生存率可以达到80%-90%。如果在早期通过手术切除肿瘤，治愈的可能性就非常的大。但是一旦到了中晚期，5年生存率就直线下降到60%以下。

讲解医师：杨志峰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院口腔科
舌癌的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：1、长期嗜好烟酒，据美国资料显示，有烟酒嗜好的发病率，为不吸烟也不喝酒的15倍之高；酒本身被证明有致癌性，但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物质进入舌黏膜。2、长期异物刺激，牙齿的残根、残冠、锐利的牙尖、不合适的假牙，长期自己产生慢性炎症乃至癌变。3、口腔卫生不良，为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造了条件。4、黏膜白斑、红斑；舌是白斑的好发部位，白斑癌变占舌癌的12.3%，增生性红斑癌变更是白斑的4倍。5、生物致癌因素。6、其他方面因素，如遗传、放射性、个体易感性、营养代谢障碍等，也与舌癌的发生有关。