舌癌

口腔癌重要的发病原因与嚼槟榔有关，嚼槟榔导致口腔癌中较常见的是颊黏膜癌、舌癌等，早期表现具体如下：1、黏膜白斑：主要指在口腔黏膜上可以看到黏膜的颜色与其他的不一样，其中有一小块地方黏膜颜色苍白，然而正常人的口腔黏膜应该红润；2、口腔溃疡：也较常见，癌性口腔溃疡早期位置较固定，持续不能愈合且没有疼痛，摸起来质地较硬，表面往往还有比较脏的分泌物，甚至可以看得到上面有菜花样新生物；3、其他表现：结节和肿块。嚼槟榔可能导致口腔癌，以上症状是要尽早就医的非常重要的信号。早期诊断意味着早期治疗，治愈率会高很多，所以一定要注意平时口腔里面有没有这样的一些表现。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
您好，你的情况已经通过切除部分组织病理检查确诊，根据病理可以确诊是舌癌，需要尽早通过手术或化疗治疗。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
您好，你的情况已经通过切除部分组织病理检查确诊，根据病理可以确诊是舌癌，需要尽早通过手术或化疗治疗。

口腔颌面部肿瘤分为良性与恶性，具体如下： 1、良性肿瘤：生长较为缓慢，如血管瘤、淋巴瘤、腮腺混合瘤、腺淋巴瘤、牙龈瘤等； 2、恶性肿瘤：如舌癌、颊癌、口腔癌、腺样囊性癌等。其中舌癌好发于舌部，颊癌好发于颊部。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，又称粘液表皮样癌，由于较易复发与转移，现归类于恶性肿瘤。腺样囊性癌又称腺样圆柱瘤，由于较易转移到肺部而归类于恶性肿瘤。在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，多为混合瘤，易发生恶变。

舌癌的早期症状是溃疡，表现为疼痛。尤其是舌的功能部位，例如舌尖、舌腹、舌根处的溃疡，进食、讲话均可导致疼痛，并且溃疡涉及的范围逐渐增大。通常情况下，舌癌导致的溃疡较深，呈菜花状或火山口样。阿弗他溃疡较为表浅，随时间推移疼痛会减轻，且溃疡范围逐渐缩小。反复复发的口腔溃疡，通常情况下患者已经就医，无需太过担心。如果溃疡第一次出现，且两周以上未愈合，建议尽快到规模稍大医院的口腔科就诊。

在肿瘤的发展过程中，头颈部肿瘤，性别的差异比较明显，除了女性的乳腺，还有是卵巢、子宫瘤发病率是女性居多，其它的肿瘤都是男性居多，主要与男性比较喜欢吸烟，喜欢吃刺激食物，喜欢饮酒，长期慢性刺激，还与个人口腔卫生有关系。这相对是一个综合方面的因素，主要是和男性的生活习惯、生活方式密切相关。这些影响因素提示我们为了避免或降低舌癌的发生，必须要加强个人的卫生，比如多清洁口腔，尽量不要饮酒、吸烟，出现舌部的炎症，及时处理，不要让它形成溃疡，慢性刺激导致向活性细胞转化，需要注意。

根据目前医学统计显示，口腔恶性肿瘤患者五年生存率约为60%。舌癌有它的特殊性，舌为活动的器官，且血运和淋巴管非常丰富，舌癌出现淋巴结转移或远处转移的几率较大，一般患者五年生存率低于60%。舌癌的治疗为综合序列的治疗，即手术治疗，术后放疗和化学药物治疗，术后还可做组织瓣的转移，提高患者生活质量和生存率。

舌癌的诊断需要依据病史、体格检查、辅助检查来综合考虑，病理活检是诊断舌癌的金标准。单靠CT无法作出舌癌的诊断，但是也不能说临床上做CT没有用，CT和磁共振检查虽然并不能直接诊断舌癌，但能为临床上提供病灶的位置、范围、大小以及它与周围组织的关系，为手术提供参考依据。目前我院拥有比较先进的PET-CT，它是一种灵敏度比较高的检查，可以发现一些早期隐匿性的恶性肿瘤，也可用于排除肿瘤是否有全身多器官转移。

对于恶性肿瘤，普遍的规律是越早发现越早治疗效果越佳。对于舌癌同样如此。极早期的舌癌或者是部分早期的舌癌可以达到治愈的效果。对于中期的舌癌，随着治疗手段的不断提高，治疗效果也有明显升高。需要注意的是在舌尖部发生肿瘤，治愈的可能性比在舌根部发生肿瘤治愈的可能性要高。舌尖发生肿瘤易于观察，在舌根部发生肿瘤很难自己发现。需要警惕舌根部的疼痛、出血等症状。同时需要注意口腔卫生，注意残根、外伤等不良因素，戒除烟酒和槟榔等不良嗜好。

目前为止，手术也是大家最熟悉，也是舌癌治疗当中非常重要的一种方法。手术除了进行治疗之外，对于特殊类型的舌癌需要通过手术来进行诊断。早期的或者是肿块体积比较小的舌癌，可能仅仅需要进行手术就可以达到比较好的治疗效果。对于中晚期的舌癌，除了手术治疗之外，需要通过化学治疗减小瘤体，为不能手术的病人创造手术的机会，同时需要通过术前的放疗或者是化疗降低手术的风险。除了常见的治疗手段如手术、放疗和化疗之外，中药也能起到抗肿瘤的效果。在目前靶向治疗也是研究逐渐深入的一种治疗方法。