舌下腺囊肿

唾液腺囊肿有恶变的可能。唾液腺囊肿包括唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿。腮腺囊肿分为潴留性和先天性，潴留性腮腺囊肿和潴留性黏液囊肿的病因和病理相似，亦为良性病变；先天性腮腺囊肿包括皮样囊肿、鳃裂囊肿和先天性腮腺导管囊状扩张，多属于良性病变，但鳃裂囊肿具有癌变的可能。 唾液腺黏液囊肿又包括小唾液腺黏液囊肿和舌下腺囊肿，而依据病因则可分为外渗性和潴留性，外渗性较为多见，约占80%，由导管破裂，唾液流于组织间隙所形成黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里，属于良性病变；潴留性较为少见，约占20%，由导管部分阻塞，分泌唾液潴留，导管囊性扩张所致，组织学表现为具有上皮衬里，潴留的黏液团块和结缔组织被膜三种结构，同样为良性病变。

口腔颌面部囊肿的治疗一般是以外科手术为主，比如软组织囊肿正常情况下只要把囊肿彻底切除即可，但是需要注意，比如皮脂腺囊肿，需要把皮脂腺表面的黑点即毛囊一起切除，再严密缝合。如果是舌下腺囊肿，可能将除囊肿以外的部分甚至整个舌下腺一起去除，防止复发。总体而言，软组织的口腔颌面部囊肿都是进行以外科手术为主的治疗。 对于颌骨囊肿，现在要根据颌骨囊肿范围以及与周围的结构关系判断。以前是所有颌骨囊肿都可以考虑做刮治治疗，甚至有时候把相应邻牙都一起拔除。随着治疗理念的更新，如果是单房性颌骨囊肿病变，可以考虑做开窗治疗，可以让囊肿范围不断缩小，有时可以保留患者的牙齿，但是如果病变是多囊性，或者变成成釉细胞瘤这种肿瘤性质的囊性病变，需要做彻底性的手术切除。除了开窗、根治性切除或彻底性切除，还要做刮治性治疗，能够达到比较好的治疗效果，所以颌骨囊肿需要根据囊肿性质、囊肿部位、囊肿的多少确定相应治疗方案。

舌下囊肿包括以下几种情况： 1、舌下腺囊肿：舌下腺是分泌唾液的腺体，如果舌下腺导管阻塞，分泌的唾液不能正常排出形成舌下腺囊肿。舌下腺囊肿不属于肿瘤，没有肿瘤细胞生长，只是唾液淤积形成的局部肿胀。舌下腺囊肿较大时，会把舌头抬起来，影响患者进食，此时需要通过手术把囊肿和舌下腺一并摘除； 2、黏液腺囊肿：舌下囊肿也有可能是舌腹部的一些小囊肿，通常是黏液腺来源，具有分泌唾液的功能，位于口腔黏膜上。如果其开口阻塞，可形成黏液腺囊肿，通常需手术切除。

舌下腺囊肿是舌下腺腺体及腺体导管受到损伤，形成唾液潴留，形成囊性样改变，临床上可以看到一侧口底黏膜下淡蓝色包块，囊壁较薄，质地柔软。假如囊壁发生肿块，囊肿发展较大的情况下，可以向颌下区突出形成舌下腺囊肿口外型，也可以向对侧黏膜下扩展，形成类似于双侧舌下腺囊肿。舌下腺囊肿形成以后，如果受到创伤，可能会出现蛋清样黏液流出，可与其它疾病鉴别。

如果确定是舌下腺囊肿，均需要手术。舌下腺囊肿一旦确诊，较难自己愈合，原因在于舌下腺分泌的液体，其管道堵塞以后很难自通，所以分泌液体会逐渐增多，直到引起舌体抬高，甚至影响说话、语音、吃饭，甚至呼吸。所以建议，如果已经确诊舌下腺囊肿，要尽早手术，避免因为快速增大影响这些功能。 明确舌下腺周围的肿胀到底是因为舌下腺引起，还是旁边的小腺体引起。如果是微小腺体引起，这种可以通过碘酊烧灼，一小部分人可以自愈，而不至于扩大，从而避免手术。

舌下腺手术属于全麻的中等手术，有一定风险，但是不是特别大，主要风险如下： 1、舌下腺处于口底较疏松的位置，止血时要彻底，否则如果有持续出血，会引起口底抬高、影响呼吸； 2、舌下腺旁边有舌神经通过，舌神经是负责舌头的感觉，包括味觉神经，如果舌神经切断会引起舌头感觉减退； 3、舌神经旁边有颌下腺导管，是涎腺分泌唾液的管道，如果切断会引起颌下腺肿痛。 经验丰富的医院通过仔细解剖，这些风险较小，舌下腺这种手术，对于反复发作不得不做的病人，风险完全值得。

舌下腺是在舌头下分泌口水的腺体，左右各有一个，如果患者不爱喝水，而且天生管道较迂曲，这时容易长涎石，微小涎石堵塞以后，口水流不出来，会引起液体潴留，形成潴留性囊肿，即舌下腺囊肿。 舌下腺囊肿的表现最直观的是口底发蓝色囊性肿块，有的人会直接长到颌下区，口内看不到，但是在颌下区可见肿大。如果拿注射器抽，可以抽出来蛋清样黏稠液体，往往都是舌下腺囊肿。舌下腺囊肿如果较小时对身体影响不大，如果囊肿液体量大，特别是伴有感染的情况下，会引起舌后退，影响到呼吸、吃饭、语音等功能，所以要积极治疗。

舌下腺囊肿只是舌下腺引起的病变，并不严重，只要早期诊断、早期治疗，就能够取得很好的效果。人体有三对大涎腺，包括腮腺、颌下腺以及舌下腺，另外还有600-1000个小涎腺，分布在口腔黏膜、鼻腔黏膜、食管黏膜、喉黏膜、鼻窦旁黏膜等。 舌下腺是大涎腺的一种类型，也有分泌唾液的功能。舌下腺囊肿的治疗方法，是通过口腔将舌下腺切除，而且切除以后基本上不会复发，可以达到治愈的效果。但是舌下腺囊肿并不是位于口腔内，而是位于颌下。

舌下腺囊肿是较常见的疾病，其因唾液腺、舌下腺分泌物潴留造成，如果不进行治疗囊肿会越来越大。而舌下腺位于舌下，生长过大后可能导致舌头被顶起，口底肿胀，可能影响说话以及吞咽和进食功能。 有时囊肿过大后，通过部分刺激或不慎硌到，部分患者自行刺破，囊肿会短暂破裂、缩小，但是囊肿较快反复再次肿大。而口腔属于充满细菌的环境，可能会引起感染等。建议一旦发生舌下腺囊肿，避免自行处理，需要到专科医院进行手术治疗。

舌下腺是位于舌体前部下方的一对唾液腺，舌下腺囊肿形成的原因具体如下： 1、舌下腺导管堵塞：由于腺体导管远端堵塞，而黏液又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为舌下腺囊肿。原因还有损伤、涎腺结石、口底部炎性刺激等，囊肿位于口底，颜色呈淡蓝色或淡紫色； 2、舌下腺腺体损伤：由于腺体损伤，黏液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿。外渗性舌下腺囊肿有明显外伤史，不累及骨皮质，不引起面部隆起畸形，常因疼痛、拔牙、X线检查时才被发现。受创破裂后流出蛋清样或淡黄色黏液，反复破损常常会使局部硬结。