自闭症

自闭症的检查过程如下： 1、病史采集：了解患儿的语言发育水平、认知能力水平、社会交流水平、行为异常程度、家族史、孕期高危因素等； 2、病因检查：包括染色体检查、头颅MR或CT检查、脑干听觉诱发电位检测、听力检测、能力测评、语言测评等，以排除器质性病变引起的语言和社交落后； 3、行为观察：观察患儿是否有社会交往障碍、刻板行为、狭隘兴趣等表现。

自闭症的发病原因目前尚不清楚，故临床上缺乏彻底根治的手段。大量临床数据表明，只要早期发现，早期诊断，通过早期的干预和训练，绝大多数患儿可达到生活自理，甚至生活自立的理想状态。自闭症的训练时间与患儿病情严重程度、发病年龄、确诊时间、干预时间、干预程度等有关。一般来说，越早发现，越早干预，干预强度越大，治疗效果越好。患儿通过各项评定，各项能力与同年龄的孩子相差少于3-6个月时即可停止训练。

发育迟缓与自闭症的区别，主要在于发育迟缓的孩子主要指身高与体重明显落后于同龄孩子，但智力发育正常，甚至可能高于同龄孩子，且大运动发育也与同龄孩子相同。自闭症孩子身高与体重发育，较同龄孩子没有明显差别。主要在于精神与心理行为出现异常变化，此时主要表现为存在不同程度社交障碍，无法与人进行正常沟通与交流，即使与最亲近的父母也可能存在沟通交流障碍。同时还会伴有不同程度语言发育障碍，甚至出现语言倒退，即前期话语较正常，后期孩子便不再说话或自言自语使别人无法听清。此外，自闭症孩子经常出现单一、重复性，甚至刻板性动作，且兴趣也较单一，比如经常反复使用一项玩具，比如经常在玩积木、拆积木、装积木，即反复进行的刻板动作。自闭症孩子还可能伴有不同程度的攻击性行为或自残性行为。

自闭症又称为孤独症，主要临床表现有以下几个方面： 1、人际交往方面障碍，自闭症儿童缺乏人们之间的眼神交流，经常回避与人眼睛对视，缺乏与周围人的感情交流； 2、自闭症儿童存在言语发育障碍。言语发育障碍是自闭症儿童主要症状表现之一。言语发育障碍表现为对语言理解低下，语言表达能力更是低下，经常有简单单调语言、重复语言； 3、存在刻板行为动作。自闭症儿童通常对某些东西特别感兴趣，经常做出重复行为动作，即刻板行为； 4、大部分自闭症儿童存在智能方面障碍，智能障碍大多数可以达到中等或者重度低下水平。 自闭症临床治疗有以下方法： 1、针对自闭症儿童存在着各种各样行为障碍，需要采取行为治疗的方法，比如冲动行为，不遵守规则行为等均可采取行为治疗方法，可以使良好行为得到培养，得到强化； 2、自闭症儿童通常伴有各种各样感觉统合功能障碍，通过特定感觉统合训练，可以提高有关视觉、听觉、平衡觉、身体控制各个方面功能； 3、对自闭症儿童训练也可以采取艺术治疗方法，通过游戏活动，符合儿童心身健康特点活动，在娱乐中训练某些功能，儿童参与训练乐趣会得到提高，激发儿童参与训练积极性，受到良好康复效果。

自闭症儿童一经诊断应该进行康复训练，经过充分有针对性专业康复训练，长大以后通常可以有以下表现： 1、经过及早诊断、及早训练、及早康复训练以后，部分自闭症儿童成年以后可以独立生活，也可以独立工作和学习，可以考大学，在社会中进行正常交往； 2、实际在生活当中许多自闭症儿童经过训练之后，可能大部分在成年以后还是需要一定的帮助和保护，能够基本满足社会要求的独立生活、独立学习、独立工作技能。成年以后可以从事某些特定工作，比如图书管理员，仓库保管员或者其他简单工作等； 3、第三种自闭症儿童长大以后表现是这类儿童成年之后需要明确帮助，保护和帮助。这类孩子比第二种儿童需要更多的保护，可能也可以从事简单社会福利性工作，在熟悉的环境中可以自由活动。可能也需需要周围人一定的照看，相对还能够进行部分活动； 4、自闭症儿童缺陷比较明显，经过训练以后，虽然得到训练，但是与正常社会生活要求还有比较明显距离，所以自闭症儿童只能在家庭环境下生活做到自理，并且在一定的社区范围内可以走动，包括日常生活可以做到自理，但是出去参加社会劳动会比较困难； 5、自闭症症状最严重情况，即使经过训练，但是症状比较严重，训练效果也有限，所以成年以后甚至还是保持生活不能自理状态，需要家庭、社会给予更多专人照顾。

自闭症是常说的孤独症谱系障碍，自闭症是指孤独症，原则上不区分轻中重度，一般按照症状对患者诊断，主要特征性症状有社交技能障碍、语言发育障碍、刻板行为等。轻微自闭症没有明确的说法，但在自闭症谱系障碍中有个亚型，叫做阿斯伯格综合征，该病患儿的智力发育和认知水平没有特别明显迟滞，但是社交技能比普通孩子还要差一点，也可能会表现出兴趣狭窄、刻板行为，在学校学习的过程中，因为患儿的认知能力发育还可以，学习还能跟得上，治疗原则和一般孤独症谱系障碍儿童一致，也是培养社交技能，帮助其建立适合自己的人际环境，一般经过训练后，患儿成年后还是能够从事一定的社会工作，具备自理生活的能力。

自闭症目前多称为广泛性发育障碍、自闭症谱系障碍，主要表现为言语障碍、社会交往障碍、感知觉障碍、行为动作能力方面障碍。针对自闭症儿童康复训练，均为针对上述障碍方面进行训练，具体如下： 1、语言康复功能训练，如对语言感知能力训练、发音训练、表达训练； 2、注意力训练，自闭症患儿如果注意力不集中，也可进行专门注意力训练。训练自闭症患儿保持足够注意力，以及训练进行人际之间交流，进行必要学习活动等； 3、部分自闭症儿童一般感知觉发展也会有问题，针对感知觉方面问题，可进行包括平衡功能问题、触觉问题等方面感知觉能力专门训练，可以使患儿对外界感知保持恢复到正常状态，有正常状态信息，通过感知觉刺激大脑，也是促进大脑发展重要途径； 4、对自闭症训练，也可以借助音乐方法、艺术性方法、游戏方式方法，让孩子在娱乐活动中训练受到损害的功能。经过功能训练，康复过程中相对孩子也比较配合，康复训练效果会比较理想。 所以，自闭症康复训练多种多样，需要根据孩子不同功能障碍领域，开展相应领域功能训练。

高功能自闭症主要表现智商＞70分，部分甚至智商高于正常人，在某些方面，比如在数字方面，有超强的记忆力，能够记住很长的数字；或在音乐方面有天赋，对曲目可以过目不忘。对这些高功能自闭症患儿，叫天才白痴。 因为智商接近或超过正常人，而且有比较好的语言能力，容易被忽略。实际他们存在自闭症特征，如交往障碍、重复语言、刻板行为。因此，对这些患儿，家长、医生要特别仔细的观察。

自闭症又称孤独症，现统称孤独症谱系障碍，属于一种比较严重的神经精神发育障碍性疾病，主要表现语言交往障碍、社交障碍、刻板行为。判断自闭症方法为患儿没有目光交流，不会对视，对母亲没有依恋感，比如妈妈回来时没有回应性拥抱，或妈妈要走表现为无所谓。对陌生人不会害怕，很难与同伴建立互动关系。 自闭症患儿不听指令、存在刻板行为、对人没有兴趣，但对物体，比如玩具、积木或圆形、盘状物比较有兴趣，会盯上半天，只做一种游戏，或只对一个玩具感兴趣，有时会有重复语言。刻板行为还包括用一种方式，如走路只认一条路，东西按自身想法摆动，他人动之会生气。

2岁的孩子不会说话不一定是自闭症。语言发育有一定规律可循，3个月会咿呀发音，7-8个月可能会无意识发爸爸妈妈的音，到1岁左右可能会有意识的叫爸爸妈妈。如果孩子到1岁半还不会说话，不会开口叫人，提示可能语言发育落后，到2岁时，一般来讲应掌握30个左右的词汇。所以2岁的孩子不会说话不一定是自闭症，因不会说话有很多原因，一个是正常发育变异，是正常现象，孩子能理解我们所说的话，也能听懂指令，但无法表达，这种情况可能是特发性语言发育落后，加强语言训练则可能慢慢会说话。 另外一种情况是孩子运动发育落后，语言发育落后，此类语言发育落后是全面性的发育落后，要结合相应病史，如出生时、妈妈怀孕的情况等进行判断。确实有很大一部分孩子语言发育落后，最后诊断是自闭症，这也是自闭症就诊的一个主要原因。2岁孩子不会说话可能有很多方面的原因，但不一定是自闭症，但也可能是自闭症的一个首要表现，建议就医进行综合判断。