自闭症

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
自闭症属于神经发育障碍性疾病，目前并没有确切的形成原因。比较公认的原因为遗传因素和环境因素综合作用的结果，比如在家中就有说话不好的成员或者带氧的环境比较封闭等，都可以导致。另外，与宝宝出生前、出生时和出生后相关的高危因素也有关，比如早产、缺氧缺血性脑病等，都可能会引起自闭症。\n另外，还有一种说法是脑部的某个区域，脑血流灌注量较少所导致。但是就目前的CT和核磁并不能进行检测，需要进行功能核磁检测，可以作出诊断。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症又叫孤独症，它有几个核心症状，比如社会交往障碍、语言沟通障碍、重复刻板行为、兴趣狭窄，表现为不能和父母、照料者建立亲密的关系，不能和小朋友建立伙伴关系，往往不能分清亲疏关系，缺少被爱这种愉快体验，不能参加游戏活动，有孤独、呆板、语音困难、不能表达自己的思想、不能理解别人复杂的语言、不能用手指指物、没有相应的肢体语言、存在刻板重复动作等特点，往往在一个地方玩一个玩具、看转动的电风扇、触摸一个物体的某一个属性，这种又叫广泛性的发育障碍，它包括孤独症、阿斯伯格综合征儿童、瑞特综合征、非典型的孤独症、童年瓦解性障碍。\n这种疾病的发病率在1‰左右，治疗起来相当困难，要早期做康复训练，如果有精神症状，可以对症用一些精神科的药物来进行改善。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
孩子出现转圈圈的表现，有可能是自闭症，判断的标准是以下几个方面：\n1、是自闭症：如果孩子总是转圈圈，一个人玩，玩的还很开心，不跟别人交流，非常孤僻，就有可能是一种自闭症的表现，也就是缺乏人际交往。如果总是一个人转圈圈，而且只玩这一个游戏，玩的时间非常长，就可以看出来他特别刻板，兴趣也非常狭窄，就有可能是自闭症的问题。\n2、不是自闭症：如果一个人转圈圈转的很开心，而且拉着爸爸妈妈或其他的小朋友一起玩，大家在一块玩得很开心，就应该排除自闭症的问题。如果孩子转圈圈玩了几分钟、十几分钟以后就能停止，而且可以有别的兴趣和爱好，就应该不是自闭症的问题。\n最后，也需要查看一下转圈圈的时候能不能跟人交流，能不能言语表达，如果总是转圈圈，而且发出咿咿呀呀的声音，无法说话，就有可能是自闭症的问题，因为言语发育能力比较差。但是，如果儿童一边转圈一边唱歌，一边跟人说话，就可能不是自闭症的问题。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
轻度自闭症经过积极调整、康复训练和科学治疗一般可以康复，尤其是智力、兴趣以及自我照料能力大部分都是可以恢复过来的。而且经过系统康复训练，比如感觉统合训练、人际交往能力训练、表达能力训练等，可以让孩子的人际交往能力慢慢改善，同时也可以让孩子有一定的自我发展、自我照料甚至是工作能力。对于轻度自闭症的孩子，如果得到了很好的教育和康复训练是没有问题的，目前一定要有针对性对于轻度自闭症的孩子进行科学的训练方法，培养孩子的兴趣、爱好，让孩子学会表达、交流，同时可以自己穿衣服、吃饭，避免危险行为，照料自己。只有这样综合去做，一般情况下长大后才能够没有太大的问题。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症的孩子会经常出现傻笑、单一的情感、刻板的表情，以及自言自语这种现象。自闭症的孩子常常会伴有精神症状，例如注意缺陷、多动，有部分孩子会有抽动症状、强迫行为、拔毛的行为，还有偏食饮食行为，有可能会伴有焦虑、恐惧，以及惊恐发作，有的患者可以出现幻觉，如听到幻听的内容，患者可以出现相应的表情，如自笑、哭泣。\n除了以上的精神症状，自闭症的孩子常常有智力障碍，大部分孩子有不同程度的智力受损，会有社会交往障碍，不能与其他同伴小孩，以及父母建立正常的人际关系。不能用语言来表达自己的思想，常常不能分清人称代词“你、我、他”，没有相应的肢体语言，例如点头、摇头、手势，以及面部表情会出现刻板重复的动作。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
用于自闭症检测的量表，包括早期筛查，用于诊断的早期筛查主要对不同月份的儿童进行筛查，可以使用可疑儿童改良婴幼儿孤独症量表评定，还有沟通及象征性行为发展量表，可以对沟通、语言、象征性的行为这三个因子进行评定。还有婴幼儿的孤独症量表、克氏孤独症行为量表、儿童孤独症行为检查量表，用于早期的筛查。对诊断有帮助，如症状评定量表，家长使用的还有，儿童孤独症行为检查量表、社会交往反应量表、专业人士用于诊断的量表，像儿童孤独症评定量表、孤独症诊断访谈量表、孤独症诊断观察量表。\n有的患者可能会有智力障碍，对智力方面进行评估，可以使用丹佛发育筛查量表、格塞尔发展量表。对儿童的发育水平进行评定，可选用心理教育评定量表，评定患儿的语言、认知、交往、精细、粗大运动的发展水平。还有智力水平的检测，包括图片词汇的检测、绘人的检测，斯坦福-比奈智商测验、韦氏儿童智力测验、韦氏幼儿智力测验。还有社会适应的评定，儿童社会适应量表、学生生活能力量表。还可以做辅助检查，例如遗传代谢方面的检查、头颅影像学方面的检查、脑电图方面的检查，有助于鉴别其它疾病。

专业上自闭症程度没有非常严格的轻、中、重划分。所谓轻微，顾名思义就是病情比较轻。只能说这个孩子可能会有一些自闭症的倾向，但是并不很严重，或者这个标准不是非常够。这种情况下，是可以通过培训、干预能达到改善的作用。至于改善到什么程度，这个是因...

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
自闭症产生的原因目前不是太明确。据研究发现和多种因素有关系，例如遗传的因素、染色体异常、胎儿宫腔内的感染、产道损伤、中毒、外伤、代谢性疾病、微量元素、维生素的缺乏、周围环境不良等多种因素都可能导致自闭症。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
自闭症又被称为是孤独症，属于临床孤独症谱系障碍的一部分。自闭症是广泛性发育障碍中最常见、最有代表性的疾病，这类疾病多数起源于婴幼儿时期，这些患儿以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为等，为主要的临床表现。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
自闭症产生的主要原因是遗传因素，遗传度可以高达80%至90%。除了遗传因素以外，还有环境因素。在婴儿出生以后，特别是在患儿大脑发育关键期，如果长久接触了不良的环境因素，也会导致自闭症。