自闭症

儿童自闭症的治疗原则是改善儿童自闭状态、生存能力以及社交沟通能力，一般能够得到部分改善，但很难达到完全治愈的程度。因为目前关于自闭症的发病原因还不清楚，并没有特效的治疗办法，主要是通过行为干预或引导，让儿童能够逐渐改善语言沟通能力以及社交能力，培养基本生活技能。有些儿童在早期发现、早期干预后，其社交能力、语言能力以及社会沟通技巧都会得到较好的改善，接近正常儿童，但只是部分儿童可以得到改善。多数儿童的语言沟通障碍、社会交往障碍、刻板行为、攻击行为或对外界事物缺少兴趣的状态仍然存在。所以在儿童早期出现自闭症状时，应尽早进行沟通和干预，可以部分缓解。

小孩子患自闭症的原因，目前考虑和以下因素有关系：1、遗传因素：部分小孩子患自闭症是由于基因突变，遗传因素导致；2、孕期免疫功能紊乱：小孩子患自闭症与在母体内，以及生后存在免疫紊乱有关系，如果母亲在孕期免疫功能处于紊乱的状态，小孩子有可能会得自闭症；3、脑部结构异常：与小孩子脑部结构出现异常有一定的相关性；4、肠道菌群异常：自闭症的小孩子肠道菌群存在着明显问题；5、营养不良：如果小孩子摄入维生素D、二十二碳六烯酸(DHA)等不足，容易患自闭症。

儿童自闭症即医学上的儿童孤独症，主要有以下几种临床表现：一、社会交流和沟通障碍：1、主要表现为孩子到2-3岁以后，语言表达仍然属于基本的原始状态，还没有意识要喊主要照顾者的名字，与人的沟通交流的缺乏兴趣；2、通常愿意独自玩耍，不愿与同龄人建立比较正常的友谊，也不懂得与人分享，且与人的眼神交流、目光接触较少，甚至没有目光接触。二、固定、狭隘的兴趣以及刻板的行为模式：1、主要表现为孩子喜欢用同一个碗筷，同一个桌子、椅子吃饭，在固定的场所才能上厕所；2、有重复刻板的行为，如很喜欢玩电灯的开关，能够反复玩耍开关数分钟甚至十余分钟，部分孩子表现为反复看同1集的动画片，也不会感到厌倦。同时部分孩子喜欢反复来回转圈、反复玩耍玩汽车的车轮，都属于重复的刻板兴趣的具体表现形式。

儿童自闭症早期的表现，具体如下：1、对外界的事物缺乏兴趣：一般为6个月之内的患儿，比如家长在周围发出特殊的声响，患儿并不能够随着声响去进行转头；2、对父母会缺乏依恋感：1岁左右的患儿，不能正确的区分父母和陌生人；3、语言障碍：比如不能进行正常的语言交流，语言发育迟缓，甚至有的患儿可能在2岁之内时语言发育正常，而2岁之后出现语言发育倒退，而且表达能力也会出现一定程度的障碍；4、兴趣缺失：会对很多事物都不感兴趣，只对其中某一种或者某1-2种事物感兴趣，反复重复，对感兴趣的文具进行玩耍，同时经常做单一、重复的刻板性动作。如果孩子一旦出现上述临床表现，家长一定要引起足够的重视，需要及时带孩子到医院就诊，在专业医生的诊断下明确孩子是否存在有自闭症的可能。如果存在有自闭症，需要尽早给予干预治疗。

儿童自闭症早期的症状，主要包括有以下几方面：1、对周围事物缺乏兴趣：一般为6个月之内的孩子，比如家长用特殊的音乐或者玩具来吸引患儿注意力时，患儿会漠不关心；2、对父母会缺乏依赖感：不能正确区分父母和陌生人，对任何人物均没有明显依赖感；3、语言发育障碍：比如不能够进行正确的对话，当大人与患儿对话时，未和大人进行目光交流或者目光躲闪，甚至会跑开；4、兴趣缺失：比如患儿只是对某一种或者某几种玩具感兴趣，而对其他大多数同龄人感兴趣的事情都不感兴趣，同时患儿会经常多次重复一个单一、刻板的动作；5、社交障碍：不愿与同龄人接触，不愿与人交流沟通。一旦孩子出现上述临床症状时，家长需要及时领孩子到医院就诊。

自闭症语言障碍的表现常见于以下几种形式：1、语言理解能力受损：病人通常较难理解别人的弦外之音，如幽默的词汇、歇后语或成语等，对稍微复杂的语言环境，病人均不能够理解；2、讲话形式和内容异常：可能病人会重复别人的话，模仿一段重复的话，且语言内容比较简单、刻板，同时病人可能较难有比较长、详细的描述性语言；3、语音、语调异常：病人可能较难有抑扬顿挫、高低起伏的表达能力，通常为比较单调平直的话语，其语音、语调、语言背景与环境不协调；4、言语的运用能力受损：病人可能会应用部分词语，但较难运用这些词表达自己的感受、需求，较难形象的描述事件，且病人语言显得简单、幼稚、刻板，甚至会自创特定的词语，来描述自己想要说的事情。

自闭症并非有母亲或父亲遗传，自闭症并非是简单的单基因遗传病，属于多因素的遗传，不只与单一因素有关。而且关于自闭症的发生，目前病因尚未清楚，其应该是一个多因素疾病，可能不仅与某一个因素有关。目前临床上比较一致的观点认为遗传在自闭症的发生中占有比较重要的作用，但并非唯一因素。除遗传外，自闭症还与其他因素有关，比如脑的结构与功能、脑内神经生物学变化、免疫因素以及早年妈妈在孕产期的不良遭遇，如孕期病毒感染、不良射线暴露、胎儿分娩时有缺氧等因素，同样会参与到自闭症的发生之中。

儿童自闭症即儿童孤独症，在国内有几个科室可以选择，如儿童发育行为儿科、儿童保健科、儿童精神科、儿童心理科、儿童神经内科，甚至部分的儿童康复科，都可以治疗自闭症，即进行孤独症的诊治。孤独症是多学科的范畴，涉及到心理发育、神经系统发育、精神发育、需要康复治疗的情况。因此学科范围比较交叉、复杂、广泛，可供的选择较多。如果儿童已经出现社交沟通障碍，或明显重复、刻板兴趣、行为等症状，一定要及时就诊。通常典型的孤独症的症状可在2岁之前发现，应及时进行早期的干预和治疗，从而提高孤独症的预后效果。

孩子被诊断为轻度自闭症，家长不要过分的惊慌，要放平心态，积极跟医生建立良好的随访制度，在医生的指导之下，进行相应的家庭治疗，以及配合相应的感觉统合训练。家长要拿出足够的时间，陪伴在孩子身边，针对孩子轻度自闭所表现出来的症状，进行相应的干预处理。如果存在轻度的语言障碍，要有足够的耐心，多陪孩子做游戏、讲话聊天，或者是讲故事、念儿歌，给孩子创造一个语言环境，同时在游戏中诱导孩子说话，能够进行简单的说话后，可以反复强化，让孩子加深记忆，促进孩子语言的发育。存在轻度的社交障碍，要经常跟孩子一起做游戏，多领孩子跟同龄儿童一起玩耍，或者让孩子经常到公共场所，增加孩子社交的机会，改善孩子社交障碍。如果孩子还伴有其他的感觉统合训练，也可以进入到专门的感觉统合训练中心，对孩子进行专项的康复训练。

孩子自闭症的前兆主要包括以下几方面：1、早期可能出现缺乏与家长正常的目光交流，比如家长用目光直视孩子时，其无法进行正常对视，或者会出现目光躲闪，回避目光；2、如果对孩子进行亲近的动作，比如拥抱或者亲吻，其并不能够做出愉快的表情；3、不能正确区分亲人和陌生人，即使是亲人拥抱孩子，也不能够感到高兴，而陌生人拥抱也不能表现出拒绝或者不喜欢的表情；4、对于语言交流可能无法作出正确回应，或者家长发出指令时，无法正常完成指令；5、性格或者兴趣也会存在缺失，比如用色彩鲜艳的玩具或者动听的儿歌吸引孩子注意力时，可能会表现出对外界事物的漠不关心。一旦出现上述临床表现时，家长应引起足够重视，及时到医院就诊，明确是否存在自闭症早期的表现。如果存在早期自闭症，尽早给予干预治疗，相关症状可能会逐渐好转。