自闭症

不说话不一定是自闭症的表现，通常不说话有以下几种原因： 1、如果本身存在听力障碍，可能无法正常进行语言交流； 2、在发育的过程中，构音器官存在异常。如大脑中枢神经系统或者口腔的构音器官存在异常，可能导致不能说话； 3、本身存在中枢神经系统的发育迟缓，通常在不会说话的同时，还伴有智力发育迟缓以及大运动、精细动作的发育迟缓； 4、自闭症也可以表现出不说话，但不是绝对不说话，有时可以说出听不懂的话语。而且自闭症还会伴有不同程度的社交障碍，可能不能够正常完成发出的指令。同时还可伴有性格的缺失，伴有一定程度的情绪异常。

如果怀疑孩子轻度自闭症，需要至专业的儿童医院保健科、神经内科或者行为发育门诊就诊。在医生的指导下，进行专业的量化评估才能确诊，通常自闭症患儿可有如下表现： 1、孩子可能伴有不同程度的社交障碍，如孩子与陌生人不能够进行正常的沟通和交流。遇到陌生人时，出现目光躲闪，不敢与人直视或者回缩到大人身后，甚至出现跑开的情况； 2、孩子还会伴有不同程度的语言障碍，如在大人发出问题时不能够正常回答，或者不能够完成发出的指令； 3、同时孩子还可伴有兴趣的狭窄，如只对某一项或者某几项玩具、游戏感兴趣，重复单一的刻板动作。 如果出现上述情况，可能要怀疑孩子存在自闭症，需要及时给予干预治疗。

临床上没有发现食物与自闭症病情的联系，以及食物对自闭症恢复有利或不利。因为自闭症发生的主要因素与基因和遗传有关，食物不能改变上述因素。在食物方面建议均衡膳食即可，因为自闭症患者行为重复、单调、刻板、兴趣狭窄，可能只喜欢某些东西，只喜欢某些食物，会使营养不均衡。不管是自闭症患者，还是普通人群都需要膳食纤维均衡摄入，对人体的生理功能比较好，对于自闭症的孩子也是如此。在饮食上建议尽可能保证食物多样性，尤其高热量、高油、高盐食物要减少，因为会对人体负荷过重，可以引起代谢问题。部分自闭症患者可能需要辅助药物，在药物使用背景下如果再摄入高油、高盐、高脂食物，会出现代谢问题，比如高体重、高脂血症、高血糖。

儿童自闭症即儿童孤独症，在国内有几个科室可以选择，如儿童发育行为儿科、儿童保健科、儿童精神科、儿童心理科、儿童神经内科，甚至部分的儿童康复科，都可以治疗自闭症，即进行孤独症的诊治。孤独症是多学科的范畴，涉及到心理发育、神经系统发育、精神发育、需要康复治疗的情况。因此学科范围比较交叉、复杂、广泛，可供的选择较多。如果儿童已经出现社交沟通障碍，或明显重复、刻板兴趣、行为等症状，一定要及时就诊。通常典型的孤独症的症状可在2岁之前发现，应及时进行早期的干预和治疗，从而提高孤独症的预后效果。

孩子被诊断为轻度自闭症，家长不要过分的惊慌，要放平心态，积极跟医生建立良好的随访制度，在医生的指导之下，进行相应的家庭治疗，以及配合相应的感觉统合训练。家长要拿出足够的时间，陪伴在孩子身边，针对孩子轻度自闭所表现出来的症状，进行相应的干预处理。如果存在轻度的语言障碍，要有足够的耐心，多陪孩子做游戏、讲话聊天，或者是讲故事、念儿歌，给孩子创造一个语言环境，同时在游戏中诱导孩子说话，能够进行简单的说话后，可以反复强化，让孩子加深记忆，促进孩子语言的发育。存在轻度的社交障碍，要经常跟孩子一起做游戏，多领孩子跟同龄儿童一起玩耍，或者让孩子经常到公共场所，增加孩子社交的机会，改善孩子社交障碍。如果孩子还伴有其他的感觉统合训练，也可以进入到专门的感觉统合训练中心，对孩子进行专项的康复训练。

孩子自闭症的前兆主要包括以下几方面：1、早期可能出现缺乏与家长正常的目光交流，比如家长用目光直视孩子时，其无法进行正常对视，或者会出现目光躲闪，回避目光；2、如果对孩子进行亲近的动作，比如拥抱或者亲吻，其并不能够做出愉快的表情；3、不能正确区分亲人和陌生人，即使是亲人拥抱孩子，也不能够感到高兴，而陌生人拥抱也不能表现出拒绝或者不喜欢的表情；4、对于语言交流可能无法作出正确回应，或者家长发出指令时，无法正常完成指令；5、性格或者兴趣也会存在缺失，比如用色彩鲜艳的玩具或者动听的儿歌吸引孩子注意力时，可能会表现出对外界事物的漠不关心。一旦出现上述临床表现时，家长应引起足够重视，及时到医院就诊，明确是否存在自闭症早期的表现。如果存在早期自闭症，尽早给予干预治疗，相关症状可能会逐渐好转。

儿童自闭症的治疗方法主要如下：1、教育干预治疗：每个孩子自闭症的临床表现不同，且程度也存在明显的个体差异，应采取个体化的干预治疗，才能达到有效的教育干预治疗效果。应先给孩子提供温馨、宽松、舒适的家庭环境，并且家长、医生以及老师应建立良好的沟通关系，从而及时了解孩子的病情。另外家长应多陪伴在孩子身边，多给孩子关心和爱护，在日常生活中多与其说话，多陪孩子做游戏，创造语言环境，从而促进语言发育。同时应适当地增加孩子的社交活动，如通过与同龄儿童一起玩耍等与人交往的过程，从而改善社交障碍；2、药物治疗：如孩子伴有多动症时，应配合口服治疗多动症的药物。有些孩子可能还伴有不同程度的抑郁症，必要时也需给予口服抗抑郁的药物治疗。

2岁孩子如果怀疑自闭症，一般通过日常生活中的临床表现即可进行诊断，无需通过测试题完成诊断，且2岁孩子对于做题的配合度存在一定问题，所以一般观察孩子是否存在以下临床症状，即可作出判断：1、孩子对周围的环境漠不关心，对大人说话或者某些声音不会产生注视；2、孩子经常活在自身封闭的小环境内，不愿意与人沟通和交流，当大人说话或者发出指令时，不能正常完成；3、孩子兴趣比较单一，通常只喜欢玩1种或2种玩具，而对其他大多数孩子均感兴趣的玩具漠不关心；4、语言发育也比较落后，而且存在明显的社交障碍，通常不能够完成正常的沟通和交流。如果临床上存在上述情况，则认为孩子可能存在自闭症，需要及时到医院就诊，明确诊断，从而及时给予针对性的治疗。

2岁孩子自闭症的行为特征，主要包括以下几个方面：1、社交障碍：对陌生人或经常陪伴在孩子身边的人，孩子可以表现出不同程度的社交障碍。和孩子进行沟通和交流时，会出现目光回避、躲闪，甚至跑开，当大人正常问孩子问题时，不能够正确回答，也不能够正确完成指令；2、语言障碍：如孩子2岁之前已经开始能够说话，但逐渐随着病情的进展，2岁之后反倒不会说话。即使孩子会说话，可能也会存在语言逻辑能力差或孩子说的话，别人听不懂，同时会有经常自言自语等表现；3、兴趣单一：孩子可能仅玩一种玩具或只喜欢一种娃娃，反复拆积木、装积木或反复抱着娃娃做游戏等；4、性格缺陷：孩子可能会出现自闭、内向、胆子小，部分孩子会出现抑郁，甚至会出现攻击性的行为或自残等现象。

教自闭症孩子说话，首先需有充足耐心，为孩子创造温馨、宽松、舒适的家庭环境。其次与孩子建立良好沟通关系，使其逐渐适应家长在身边的陪伴。当孩子在做游戏或玩玩具时，适当参与其中，逐渐与孩子建立良好适应关系后，可观察孩子表情，如孩子试图拿玩具时，适时加入话语，询问孩子是否要拿这个玩具，此时需细心观察孩子眼神及是否发出相应话语。一旦孩子开始发出相应话语，需留意孩子说出相应话语的语言环境及词语，可通过反复多次刺激孩子说出相应话语，使其在大脑当中形成一种记忆与条件反射，才能逐渐使孩子的语言发育得到相应强化。与孩子沟通、交流时，可适时根据孩子所处环境提出相应问题，如吃饭时可适时询问孩子想吃什么，通过上述特定语言环境刺激孩子主动开始说话。同时在说话时需注意，家长应放低姿态，与孩子目光平视，才能更好与其进行目光沟通、交流。