自闭症

孤独症的症状和表现多种多样，但一定会存在社会交流障碍，以及重复刻板的行为和狭窄的兴趣，同时还会在儿童的智力、情绪以及感知觉方面，存在一定的问题。儿童在一岁半左右，家长就会发现儿童与别的孩子有很大的不同： 1、表现在社会交流障碍。叫他没有反应，目光对视很差，常常对同龄的儿童不感兴趣，或者跟同龄的儿童不能很好的合作、玩耍。如果有需求时，仅仅是拉着大人的手，也不会用手指来指东西。对父母的多数的指令常常不能够执行，但是，对他感兴趣的指令，比如吃什么东西、扔垃圾特别感兴趣，或者出去玩，常常会有反应。 2、语言障碍，很多自闭症的儿童常常会有语言发育的落后，比如两岁或者三岁时，还没有语言。语言是孩子就诊的最主要的原因。或者孩子有语言，但是，不是实质性的交往语言。 3、重复刻板的兴趣。孤独症儿童对大多数儿童喜欢的东西，不感兴趣，而对特别的东西或者物品感兴趣，比如喜欢转圈、喜欢车的轮子，喜欢旋转、圆形的东西。有些孩子还有很刻板的兴趣，比如特别喜欢看广告、天气预报，有些孩子表现出特别的异常，比如能把天气预报的各个城市的名称完全说下来。还可能喜欢音乐、绘画，比如爱听一首或者几首特别的音乐，而且兴趣也会固定一段时间会有变化。 4、智力方面，有50%的儿童智力是正常的，还有10%的儿童智力是超常的，就是天才智力。另外，儿童有感知觉的异常，有视觉、听觉、嗅觉和触觉的失调，比如可能对听觉有高敏状态，可能会不喜欢听冲马桶的声音，或者撕纸的声音，只要听到时，就会感觉到很痛苦，可能会出现行为问题。有的孩子会斜眼看人，或者是看光线；喜欢用嘴嗅或者是咬任何东西；同时还有一些孩子有触觉方面的失调，比如不喜欢被别人抱或者抱别人；有些孩子对痛觉也会有失调，比如可能对打针不感觉很痛，或者摔倒时他也不会哭。

自闭症是根据儿童的语言能力、刻板的行为、狭窄的兴趣及智力水平来分级。轻度自闭症主要有以下表现：社会交流障碍，发起交往困难，或对交往兴趣低。在试图中断或阻止儿童重复刻板行为时，儿童会出现情绪的爆发，如哭闹、打头等。有些孩子两三岁还没有语言，或有语言，没有实质性的语言等。

自闭症的病因目前尚不清楚，临床上还针对性的药物，治疗多以健康教育训练为主，如在引用行为分析疗法为基础的离散单元教学，关键性干预训练，自然环境教学等综合应用；也可以药物治疗，减少儿童好动、多动和刻板行为等。根据孩子的具体情况，来制定个性化的治疗方案。

自闭症儿童进行康复训练的专业机构很少，训练时间有限，需要家长也承担起康复训练的任务。在孩子进行康复训练过程中，家长需要学习相关的专业知识和专业的训练方法。在家里可以对孩子进行简单的康复训练，同时刻和孩子保持互动，如和孩子进行跟年龄相仿的亲子游戏，更好的促进孩子交往能力的提高，改善孩子语言和行为缺陷。

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

大多数自闭症患儿2岁以后可表现出症状，严重的患儿甚至1岁以内即可表现出症状。自闭症患儿的早期症状包括以下两方面： 1、精神发育迟滞：包括语言交流迟缓、非语言交流异常以及社交迟缓等，具体表现为不哭不闹、不说话，专注于自己的内心世界，对周围人比较漠视等； 2、发育倒退：如语言消失，社会交往技巧的倒退等。

自闭症的成因目前尚不明确，怀疑由多种因素共同作用形成： 1、遗传因素：研究显示，自闭症孩子的遗传几率约为37%-90%，大约15%的患者由基因突变诱发； 2、环境因素：高龄产妇，或者胎儿曾受到丙戊酸钠等理化因素的影响； 3、大脑发育异常：颅内结构异常或者颅内神经递质异常等； 4、心理因素：不良的养育方式，如缺少关爱与陪伴等。

自闭症发病较早，在治疗上需要综合的治疗策略。首先，药物治疗，目前为止，还没有治疗自闭症的特效药。药物治疗的作用还是非常有限的，但是许多自闭症的孩子伴有情绪障碍、冲动行为、刻板重复的动作，这些可以用精神科的药物进行干预，可以得到有效的缓解，这样也有利于接下来的康复训练。第二个，非常重要的治疗策略就是康复训练。各种康复治疗的理论和技术，可以应用在这些孩子的训练过程当中。常用的有应用行为分析方法、结构化的教学，或者感统训练或者地板时光等等，取决于机构或老师的受训背景。通过训练，帮助孩子发音，帮助孩子去理解语言、识别物品，帮助孩子去进行人际交往等。第三个，心理治疗。自闭症的孩子除了表面上的语言障碍、社交障碍、刻板行为，他们的心理往往存在着明显的异常，过于封闭、自卑，包括各种认知上的偏颇。心理治疗可能需要多种形式，包括沙盘游戏、音乐治疗、舞蹈治疗、行为矫正治疗，帮助这些孩子形成良好的行为习惯，纠正一些日常刻板的冲动性的行为，帮助孩子发展自信心，提升他们的心理素质。许多高功能自闭症孩子，尤其需要心理帮助。第四个，辅助性的仪器治疗，包括经颅磁刺激等一些物理治疗，去有效的刺激大脑的语言区。最后，非常重要的是自闭症孩子的家长，一定要积极地参与进来，要学习自闭症的知识，要学习自闭症孩子的培养技巧，要去懂孩子的心理，切不可一味的依赖训练机构。一定要最大化的让孩子在早期得到最充分的训练，无论是在训练机构、家里、商场、马路上，家长掌握了这些自闭症孩子的特殊教育方式，无疑让我们的孩子能够得到最大化的训练，这样才能会收到一个较好的效果。

幼儿在3-4岁时仍不会讲话，应到专业的儿童医院检查。首先应确认幼儿的听力功能有无障碍，因为言语功能的建立，必须依托听觉中枢及语言中枢共同发育。如果听力无异常，可到儿童保健科，进行行为、智力评估，确认是否存在大脑智力发育不全。都没有问题后，临床认为可能是一种情绪化疾病，比如自闭症，需要其它科室共同干预，制定更好的治疗方案。

孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。由于孤独症治疗训练很多方面需要一对一进行，且对治疗师要求非常高，因此孤独症治疗费用普遍偏高。以香港地区孤独症治疗费用平均值为例，相关费用每月在一万元左右。