膝关节炎

如果出现膝关节痛，一般可以选择以下几种膏药进行贴敷：1、活血化瘀或者祛风除湿膏药：如果出现膝关节痛，处于急性期时，如由于创伤引起局部红肿或青紫、疼痛时，早期不建议贴膏药，等待病情平稳以后再使用膏药，这时可以使用以活血化瘀为主的药物，也可以使用祛风除湿的药物。如果对慢性膝关节炎进行治疗，通常使用祛风除湿的膏药更多，活血化瘀的药物使用较少；2、自发热膏药：在目前的膏药中，部分属于可以进行自发热，自发热的膏药一般不提倡在肿胀较为明显的时候贴敷，可能使积液分泌更多，在慢性膝关节炎时，肿胀并不明显，自发热膏药的效果可能比较理想；3、含有冰片的膏药：某些膏药贴上去会出现清凉的感觉，通常由于添加冰片引起。对于某些局部存在红、肿、热、痛的膝关节疾病，可以使用这类膏药进行贴敷。出现膝关节疼痛，虽然膏药较多，但不同类型的膝关节痛，需要选择不同类型的膏药进行贴敷。

膝关节骨性关节炎的治疗方法有很多种，主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗，药物治疗中一种是以营养软骨为主，另一种是消炎止痛类药物。物理治疗也分很多种，如按摩、针灸、红外线理疗等，这些措施都可以。 手术治疗可分为关节镜手术、关节重建手术等，如果膝关节骨性关节炎较轻，选用关节镜下手术操作就可以解决，如微创或者用PRP(富血小板血浆)。如果疾病处于膝关节炎后期，建议进行重建手术，如关节置换术。

老年人腿痛的原因非常多，有腿本身的问题，有腰部的问题影响到腿，如果是腰部的问题影响到腿，我们要排除一下是否有椎间盘病变、椎管狭窄、腰部的肿瘤压迫神经引起的问题；如果是腿本身的问题，比如有外伤骨折、肿瘤性的病变、髋部或膝部的问题都会引起腿疼痛，髋部的问题，比如股骨头坏死、髋部的滑膜炎、髋部的退行性病、髋关节炎都会引起腿痛，在膝关节，有时我们有膝关节炎、膝关节游离体、退行性变、半月板、交叉韧带的问题都会引起腿痛。同时我们要多考虑一个问题，就是下肢动脉血管栓塞也会引起腿痛，这个情况我们还是要找专科医院及时就诊，做出正确的评估，采取相应的治疗方法。

化脓性膝关节炎是一种非常凶险的疾病，能不能彻底治愈取决于以下几种情况：细菌毒力、患者免疫能力、治疗情况。化脓性关节炎分为三期，第一期叫浆液性渗出期，是化脓性关节炎早期。第二叫浆液性纤维素渗出期，是中期。还有脓性渗出期，是晚期。 如果在早期，浆液性渗出期能够得到及时诊断、合理治疗，一般关节炎和关节内积液很快被吸收，不留后遗症。如果到中期，也就是浆液性纤维素渗出期，可以出现大量白细胞聚集，溶酶体释放，使软骨得到破坏，这个时候治疗可以留有一部分残疾。如果到脓性渗出期，这个时候关节软骨破坏非常严重，甚至软骨下骨也有部分感染，可以发生软骨粘连，整个关节僵直等，发生膝关节严重功能残疾。所以能不能治愈一定要看能不能早期诊断，早期治疗，多方面因素决定。

谈化脓性膝关节以前，主要谈一下化脓性关节炎。化脓性关节炎常见于儿童，是关节内感染性病变。化脓性关节炎经常发生于膝关节、髋关节，同时在腕关节或者踝关节也可以见到。化脓性膝关节炎的病因主要是细菌侵蚀关节而引起，最常见的致病菌有金黄色葡萄球菌，占到80%，其他常见细菌有溶血性链球菌以及大肠杆菌等。关节内发生感染以后，一般出现高热、疼痛、肿胀，小孩哭闹比较严重。化脓性关节炎治疗一定要早发现、早治疗，如果不能得到及时治疗，有时候对膝关节造成严重后果，甚至可以造成部分残疾。

针灸对于膝关节炎有较好的治疗效果，疗效与患者的依从性、病情的严重程度有密切关系，如在治疗过程中患者注意膝部保暖，减少爬楼梯的次数，依从性好，疗效更佳。若膝关节炎患者无膝内韧带损伤、半月板损伤、病情较轻者，针灸后会很快好转。若膝关节炎患者有膝内的韧带损伤、半月板损伤，针灸治疗的时间较长，效果也较差，可能会遗留有很多的后遗症。针灸治疗膝关节炎可以采用辨证取穴或循经取穴的方法，局部可以取膝关节的内膝眼、外膝眼，膝后方的委中、委阳，久病成瘀可以取血海、梁丘，膝关节冷痛可以取阳陵泉，膝关节隐隐作痛、气血不足可以取足三里、悬钟、三阴交。

生姜擦膝盖治疗膝关节炎，民间用的多，属于民间偏方。生姜在平时生活中也用的比较多，其作为食物调味料，在中药里属于一味中药。生姜的作用是起活血化瘀、疏通经络、辛温散寒，对膝关节炎的治疗，轻症可以起到一定作用。虽然其对膝关节周围也可起到疏通经络的作用，但重症情况下，其需要配合其他组方或者其他治疗手段一起治疗，这样效果会好。只能把其作为一种民间偏方来使用，如果疾病已经出现，重症情况下需要到医院做临床辨证，明确诊断、明确治疗。

玻璃酸钠注射液主要用于治疗膝关节骨性关节炎，退行性膝关节病变。 因为玻璃酸钠与关节软骨具有良好的亲和性，可以覆盖和保护软骨表面，能够抑制软骨变性的变化，同时能够抑制蛋白多糖从软骨基质当中渗出，并且改善软骨代谢。对于滑膜，玻璃酸钠注射液能作用于滑膜细胞，促进高分子玻璃酸的合成，增加病理性关节液的关节酸浓度以及分子量，改善可为性，在肌腱与腱鞘之间能够发挥物理性屏障作用，防止肌腱粘连，还能够改善关节挛缩模型的关节活动范围。 玻璃酸钠也有抑制疼痛的作用，主要是覆盖和浸润组织表面，抑制致痛物质所引起的疼痛。

膝关节炎根据疾病不同发展阶段，分成轻度、中度和重度膝关节炎。早期主要侧重预防，比如给患者提供合理锻炼和使用方案，对于可能会产生损伤的运动，应尽量避免。轻度关节炎有症状，X光表现关节还没变形，这时通常采用理疗、吃药、休息或封闭疗法。 到中期可有微创手术方法治疗，比如有截骨手术、关节镜手术控制关节炎发展。到终末期是重度关节炎阶段，就应采用关节置换的方式治疗。

膝关节增生不可治愈，因为增生是老化表现，人到一定年龄关节都要老化，但由于环境不同，使用方法不同，锻炼方法不同，及医疗干预不同，可以延缓关节衰老，使增生出现较晚。一旦关节出现增生，如果采用正确应对措施，比如选择合适运动，积极医疗干预和适当体育运动锻炼，正确使用就会延缓关节衰老速度，增生速度也会减慢。 部分运动对膝关节有影响，比如走路，有膝关节退变迹象或有膝关节炎患者不适合长时间暴走，可选择适合运动方式。适合膝关节炎患者的运动方式，建议选择零负重或半负重运动方式，比如游泳，属于零负重运动方式，关节没有任何负担和压力。另外骑自行车，因为骑自行车时，体重加在座位上，没有完全加在膝关节上，膝关节属于半负重状态，都会延缓关节退变，不会加重关节损伤。但其它运动，比如跑步、快走、打乒乓球、羽毛球等运动，都不适合关节炎患者参加，因为这些运动都会造成关节损伤。