膝关节炎

膝关节炎又叫骨关节病、退行性关节病、骨质增生病等，有多种叫法。如果关节炎到了中度和重度，可以考虑手术治疗，具体如下： 1、关节镜治疗，关节炎患者关节内有杂质、骨赘或者游离体，通过关节镜进行清理，清理后关节疼痛可以得到一定程度缓解； 2、截骨术，如胫骨高位截骨、腓骨截骨、股骨远端截骨等，适合中度膝关节炎的病人，关节有一定畸形，但是软骨存在、关节间隙有狭窄，还没有完全闭锁，这时适合做截骨术，可以改善下肢力线，改变负重方向，缓解疼痛症状； 3、关节置换手术，膝关节炎到后期只能进行关节置换手术，分为单髁置换和全膝置换，术后病人疼痛可以得到完全缓解。经过后期康复治疗，基本可以恢复到正常走路步态，患者生活质量会得到很大提高。

膝关节炎在临床上按照中医辨证，有热性、凉性还有血瘀等证型。在临床上大部分骨关节炎可能是怕凉，可出现阴雨天关节不适，受风、受寒、受凉以后关节疼痛加重。如果出现以上表现，病人可以热敷。但有些关节炎属于热性证型，即关节会出现红、肿、皮温高，如果出现上述症状就不适合热敷。 骨关节炎除凉性证型、寒性证型可以热敷以外，治疗手段还有很多，比如可以做物理治疗，还可以做中频、低频治疗，也可以采用中药外用治疗。中药膏药，比如活血化瘀、舒筋通络、补肾壮骨等很多外用中药，现在还有耳针治疗、刮痧治疗、针灸、推拿等。总而言之，如果得了膝关节炎，到医院骨科进行诊治以后，医生会根据病情提供比较合理的治疗手段。

玻璃酸钠主要成分是透明质酸，而透明质酸是关节液的主要成分，不管是膝关节还是髋关节，所有关节都要靠关节液润滑。 用玻璃酸钠治疗骨关节炎，如果适应症合理、正确，会起到很好的效果。打玻璃酸钠的适应症是明确诊断为膝关节骨关节炎的患者，且疾病处于早期、中期，这时候打玻璃酸钠有效。如果到了关节炎后期，照X片软骨已经磨损非常严重、关节间隙狭窄，这时候再打玻璃酸钠一般没有效果。

膝关节炎腿疼要具体病因具体治疗，关节骨关节炎是退行性病变。一般提出来的方法就是内外平衡疗法。内部消除炎症，外部对疼痛的点做物理或有创、无创治疗，达到内外平衡，内部炎症消除，外周痛点松解，达到膝关节骨关节炎的保膝治疗。对于类风湿性的膝关节骨关节炎，明确病情原因，积极抗风湿治疗，先从根本上治疗膝关节的风湿，把风湿去除了，症状缓解了，膝关节骨关节炎就治疗好了。 对于创伤性膝关节骨关节炎，就是膝关节创伤性的滑膜炎症或炎症，要注意以下几点： 1、制动休息； 2、减少不必要的再次损伤，卧床休息，配合着静力功能锻炼。 如果有渗出、有血肿，积极的对症治疗，就达到治疗效果。总体来说口服药物配合着物理治疗，适当制动休息，关节腔内部的治疗以及外周痛点治疗，这是总体的对膝关节，关节炎治疗的大致方案。但是还要根据具体是创伤性，是类风湿造成的，还是退行性骨关节炎造成的，根据不同疾病，采用不同对症治疗方法。

膝关节炎比较多，根据不同病情，采用不同治疗。如膝关节退行性骨关节炎，早期主要症状是疼痛，活动轻度受限，一般采取积极的减少疼痛，保守治疗。如早期适当制动，保护好膝关节，不让关节过多劳累损伤，注意保暖，不让风寒湿再次侵袭膝关节。 到了中期，如果关节轻度痉挛，以至于关节组织疼痛有水肿，可以利水渗湿、活血化瘀治疗。到了后期膝关节骨关节已经变形了，针对膝关节疼痛，采用内外平衡疗法，达到保膝治疗，促进膝关节症状的缓解以及恢复，减少膝关节的疼痛，更好的对关节的保护起到很好的积极作用。 所以保守治疗对膝关节骨关节炎是很好的治疗，选择正确的治疗方案，才能达到更好的效果。

膝关节骨关节炎也叫膝关节退行性骨关节炎。治疗方案中医讲究的内外平衡，膝关节骨关节炎内部是无菌性炎症，外部是关节组织疼痛。内外平衡疗法主张内部口服药物活血化瘀，保护关节软骨，消炎镇痛，解除肌肉痉挛。外部配合牵引、推拿、熏蒸、糊膏药等物理治疗，对于外周疼痛点起到痛点松解治疗，把内部炎症和外周痛点痉挛都达到松解，达到治疗作用，这就是膝关节内外平衡疗法。 这种方法对膝关节骨关节炎的治疗起到非常有效的治疗，尽快缓解病人症状，以致延缓手术或做膝关节置换的风险。内外平衡疗法是一直推崇的很好的治疗方法。所以膝关节保护加口服药物加内外治疗，是膝关节真正的非常好的治疗方法之一。希望保护好关节，对症治疗。

膝关节做不做针灸要看疾病原因，包括疾病的严重程度。一般膝关节的骨性关节炎是针灸较好的适应症，骨性关节炎虽然是慢性退行性改变，可导致骨质增生、半月板、软骨损伤和变形，但是实际上这时膝关节一般会有力学失衡。所以病人往往表现的症状不全都是关节腔内的，很多时候是内侧外侧副韧带、髌下脂肪垫、髌韧带等外周软组织，因为张力增高，也会造成炎症水肿、疼痛，包括鹅足滑囊，病人往往会表现出很多外周软组织的疼痛。 这时用针刺可以比较好减轻外周软组织张力，起到消炎止痛的作用，对于轻度膝关节骨性关节炎，单一的针刺治疗，就足以缓解病人的症状。所以在选择外科其它治疗之前，可以先进行针灸，然后再选择针刀或者关节腔注射。

轻度的骨性关节炎，病人通过针灸治疗症状就能缓解，临床上达到治疗的目的，但是通过这种治疗不能把软骨、半月板修复。所以对轻度的骨性关节炎，针灸是可以治愈的，或者叫临床治愈。如果骨性关节炎非常重，半月板损伤的非常严重，这时就需要进一步做关节镜等其它治疗。 膝关节炎要分不同的原因，对于骨性关节炎，针灸是非常好的适应症，很多指南都推荐膝关节的骨性关节炎采取针灸的治疗方式。对于轻度骨性关节炎，虽然关节软骨损伤有半月板损伤，但是这时病人的主要表现其实是外周的软组织损伤症状，病人会出现内外侧副韧带，或者皮下脂肪垫、鹅足滑囊等位置的疼痛。这时通过针刺治疗，能很好的减轻外周张力，减少疼痛的发生，改善膝关节的力学平衡。

膝关节疼首先需要明确原因，最常见的原因是膝关节骨性关节炎、关节磨损。对于骨性关节炎，治疗是根据膝关节炎发展的不同阶段采取阶梯性治疗，具体如下： 1、早期软骨磨损较轻，这种情况一般通过健康教育，肥胖的患者要减轻体重。下蹲姿势尽量减少、适当减少走路，尤其是下蹲和爬楼梯； 2、股四头肌锻炼，加强股四头肌的力量训练； 3、如果通过这些方法还不能缓解，要做药物治疗，包括局部外敷药物，或口服非甾体、消炎止疼、增加关节软骨润滑的药物，还可做理疗； 4、如果关节磨损更严重，要通过关节内的注射，甚至做微创手术； 5、特别严重骨性关节炎最终要做关节置换； 6、关节感染或者关节痛风，或者肿瘤，要采取更加特殊的，针对本身疾病的治疗方法。

膝盖指是腘窝，即膝关节后方。膝关节后方疼痛一般有两种原因，具体如下： 1、膝关节本身问题，包括膝关节里的膝关节炎症、半月板损伤、膝关节滑膜炎，或者后关节囊炎症，包括关节囊后面结构。伸肌肌肉、肌腱止点处炎症，包括损伤，都会引起疼痛，或者出现局部囊肿、淋巴结炎症，引起疼痛； 2、神经牵扯疼痛，最常见的是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，也可表现膝关节后方疼痛。一旦出现关节疼痛，一定要做排除法排除膝关节本身问题，或者膝关节本身损伤，或者局部疼痛，还得考虑腰椎问题，做腰椎相应检查。