膝关节炎

老年人腿痛的原因非常多，有腿本身的问题，有腰部的问题影响到腿，如果是腰部的问题影响到腿，我们要排除一下是否有椎间盘病变、椎管狭窄、腰部的肿瘤压迫神经引起的问题；如果是腿本身的问题，比如有外伤骨折、肿瘤性的病变、髋部或膝部的问题都会引起腿疼痛，髋部的问题，比如股骨头坏死、髋部的滑膜炎、髋部的退行性病、髋关节炎都会引起腿痛，在膝关节，有时我们有膝关节炎、膝关节游离体、退行性变、半月板、交叉韧带的问题都会引起腿痛。同时我们要多考虑一个问题，就是下肢动脉血管栓塞也会引起腿痛，这个情况我们还是要找专科医院及时就诊，做出正确的评估，采取相应的治疗方法。

腰腿疼的病因较多，常见以下几种情况： 1、椎间盘突出，椎管狭窄、关节增生、骨质增生； 2、关节炎：髋关节炎、膝关节炎； 3、神经炎：病毒感染或糖尿病神经病变，均可引起腰腿疼； 4、肌筋膜炎、肌肉拉伤、肌肉粘连、肌肉附着点炎症、钙化； 5、腰椎肿瘤、盆腔肿瘤，易漏诊。

半月板损伤最严重后果即它会反复造成对关节软骨即透明软骨磨损，这类软骨损伤会导致关节退变即退变性膝关节炎。关节老化、退化即未老先衰是半月板撕裂比较严重后果，半月板撕裂不能愈合，会造成关节内其它部位损伤，甚至导致摔倒，造成全身其它器官损伤。 半月板损伤一度、二度只是退变性，退变性病变跟年龄或者与经常爬楼梯、爬山活动相关。半月板三度损伤即撕裂，最严重后果即可能突然出现卡住交锁，还有即一旦走入交锁，尤其在活动时如跑时、快走时可能会导致摔倒，进一步造成另一条腿或者身体其它部位损伤。

发热护膝可以改善膝关节局部受凉的情况，促进膝关节局部血液循环，但是发热护膝并不能作为治疗膝关节炎的唯一手段。并且长期的发热对皮肤及软组织产生慢性的热损伤，反而不利于膝关节功能的恢复。比如膝关节滑膜炎发作时候，过度的加热反而会促进滑膜积液渗出，从而加重病情的变化。所以一定要注意适当的使用发热护膝，正确的使用发热护膝。另外，佩戴护膝的同时需要配合适当的药物治疗，比如口服氨基葡萄糖、非甾体类消炎镇痛药，同时配合适当的股四头肌功能锻炼。

膝关节滑膜炎主要表现为局部疼痛或肿胀，其治疗方法主要有以下几种： 1、消除膝关节炎症，如采用口服药物、局部涂抹药物、外敷膏药或局部理疗，严重者可进行局部注射治疗； 2、修复或纠正引起滑膜炎症原因，如由于高强度训练引起，需适当降低运动强度； 3、增加运动防护，如佩戴专业护具、使用肌内效贴等； 4、治疗滑膜炎时，配合进行有效热身运动和运动后舒缓拉伸训练； 5、若疾病比较顽固，滑膜较厚，甚至形成粘连、卡压，建议进行微创介入治疗。

膝关节炎是一种临床常见病，可能是由不正确运动方式或者年龄老化导致，其针灸治疗方法如下： 1、局部取穴，常用穴位包括膝关节局部的两个重要穴位，内膝眼、外膝眼，以及在外膝眼下方3寸处的足三里，在膝关节上方的穴位鹤顶； 2、膝关节疼痛还要根据证型取穴，比如寒湿型，可以加阴陵泉、阳陵泉灸。如果是湿热型，可以加阴陵泉、阳陵泉、三阴交。如果是瘀血阻滞型，可以选取膝关节上方的血海和下方的三阴交。然后活血化瘀止痛，中医方面膝关节与肾密切相关，如果是酸软无力的疼痛，还要选取肾俞穴补肾，达到通利关节、止痛的作用。

抽取关节积液的危害如下： 1、关节穿刺是有创治疗，会导致局部皮肤有穿孔，还会疼痛，当然很多人对穿刺抽液有恐惧感觉； 2、穿刺之后有可能会造成感染，造成膝关节炎，特别是细菌带到关节之后会造成细菌性感染。因此做穿刺之前，一定要做到彻底消毒，将造成感染的可能性降到最低； 3、穿刺后通常在三天之内不能够碰水，对部分患者造成不方便。 各种病变侵犯到滑膜，会造成关节积液，最常见膝关节积液。抽关节积液可以带来很多好处，比如把关节积液抽出之后，局部疼痛、不适症状，会明显缓解。抽出积液会送到化验室做检查，有利于对疾病诊断和治疗。抽出积液之后可以在局部注射药物，进行辅助性治疗，以上时抽关节积液好处。但是综合利弊，若关节有积液，还是建议患者能够接受穿刺抽液。

化脓性膝关节炎是一种非常凶险的疾病，能不能彻底治愈取决于以下几种情况：细菌毒力、患者免疫能力、治疗情况。化脓性关节炎分为三期，第一期叫浆液性渗出期，是化脓性关节炎早期。第二叫浆液性纤维素渗出期，是中期。还有脓性渗出期，是晚期。 如果在早期，浆液性渗出期能够得到及时诊断、合理治疗，一般关节炎和关节内积液很快被吸收，不留后遗症。如果到中期，也就是浆液性纤维素渗出期，可以出现大量白细胞聚集，溶酶体释放，使软骨得到破坏，这个时候治疗可以留有一部分残疾。如果到脓性渗出期，这个时候关节软骨破坏非常严重，甚至软骨下骨也有部分感染，可以发生软骨粘连，整个关节僵直等，发生膝关节严重功能残疾。所以能不能治愈一定要看能不能早期诊断，早期治疗，多方面因素决定。

化脓性膝关节炎是因致病菌引起膝关节的感染，常见于儿童，最后预后同细胞毒力、患者免疫能力以及治疗情况而定。化脓性膝关节炎分三期，早、中、晚。早期是浆液性渗出期，第二期是浆液性纤维素渗出期，第三期是脓液渗出期。能不能早期发现病情，能不能得到及时治疗，决定最后患者的膝关节功能。 如果在早期发现，也就是浆液性渗出期发现，得到及时治疗，关节内积液很快吸收，一般不留严重后遗症。如果到中期，浆液性纤维素渗出期，这个时候滑膜病变比较严重，里面有大量白细胞集聚，可以释放一定溶酶体，使关节软骨得到破坏，这个时候得到积极治疗，关节部分功能丢失。如果到第三期脓性渗出期，关节软骨出现片状剥离，甚至关节软骨下骨也出现感染，关节容易出现永久性强直、粘连，使关节功能丧失非常严重。所以膝关节的感染严重不严重，最后预后主要与能不能及时发现、及时治疗有很大关系。膝关节化脓性关节炎是一种非常可怕的疾病，如果不能得到及时的治疗，预后很差。

化脓性膝关节炎的治疗都是保膝治疗，很少截肢。化脓性膝关节炎的治疗方法如下： 1、全身治疗：包括抗生素的应用，抗生素很关键，早期应该用广谱抗生素，如果有细菌培养或药敏试验以后，选择更敏感药物，一般联合用药，两种或两种以上抗生素应用； 2、增强免疫功能治疗：像白蛋白、新鲜血浆或者增加高能量食物等； 3、局部治疗：一般可以做关节腔穿刺，关节腔穿刺以后进行关节内减压，从而有效缓解疼痛； 4、关节镜下治疗：对关节内纤维素渗出、脓液清理起到很好的效果； 5、如果病变比较严重，有时候需要切开引流，同时进行灌洗，是非常常用的一种办法。 在整个治疗过程一般需要膝关节制动，用石膏或者支具固定，治疗效果能好一点。膝关节感染以后治疗效果取决于细菌毒力、患者免疫能力，以及治疗情况，能不能及时有效治疗。这种疾病的治疗效果决定以后膝关节的功能，不能得到及时诊断治疗，化脓性膝关节感染还是一个非常灾难性的疾病。