膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎的治疗分类很多，因为形成的原因比较多，大致分为外伤、热性或者寒性，肿瘤、骨性关节炎也会引起滑膜炎。膝关节滑膜炎的治疗：1、热性的就用清热解毒的、活血利水的中药进行治疗；2、寒性的就用温性的中药进行治疗；3、外伤引起的就是通过活血消肿的中药或西药进行抗炎治疗；4、有一部分膝关节滑膜炎由肿瘤引起，需要对症治疗；5、积液太多的情况下，用中药外敷或关节镜进行清理；6、膝关节滑膜炎患者一般治疗以后要戴着护膝进行免负重体力活动，后期要服用中成药等药物1-2个疗程，要跟进治疗。常规的膝关节滑膜炎患者通过正常的治疗或者保守治疗，可以恢复正常生活。

膝关节滑膜炎是较常见疾病，膝关节滑膜炎表现为膝关节滑膜组织炎性增厚，关节液渗出增加，可能表现为关节积液。通常在关节受到损伤时可能有些关节碎屑掉到关节里，刺激滑膜引起炎症，这种引起的慢性滑膜炎通过休息以后逐渐可以缓解，也可以通过服用非甾体消炎药、活血化瘀的药物促进滑膜炎症吸收。 还有一种就是顽固慢性滑膜炎，这种情况下可以造成关节反复积液，滑膜组织增生、增厚，通过吃药不能完全缓解。这种情况下需要进行手术治疗，比如在膝关节关节镜下进行滑膜组织切除，把增厚、增生滑膜组织尽可能切除。这样可以减少局部渗出，缓解局部关节积液、肿胀，缓解局部症状，同时对关节软骨也是一种保护，还可以进行关节腔冲洗，减少炎症物质，减少继发损伤。

膝盖出现酸胀难受往往不是非常短时间内出现，持续时间非常反复，出现酸胀难受可能会持续一段时间，缓解一段时间后，可能又有其它原因导致膝盖酸胀难受。病情的描述比较笼统，要判断是什么原因导致，可能要结合是否合并有其它的表现。总体上膝盖酸胀难受，首先看膝关节有无局部肿痛，疼痛通常提示有膝关节积液，俗称膝关节积水，或者膝关节有滑膜组织，滑膜明显肥厚都可能导致膝关节肿。 若出现膝关节肿又同时感觉酸胀，建议到医院进一步检查判断病因，有可能是普通滑膜炎，也有可能是其它风湿科疾病导致膝关节滑膜炎。如果膝关节不肿、酸胀，可能会提示其它的原因，也需要到医院检查膝关节的稳定性，以及膝关节周围的韧带、半月板或者关节软骨的情况。

膝关节滑膜炎是否可以热敷要按照中医辨证论治而定，它属于风、寒、湿这一类的，就可以用祛风、散寒、除湿的中药来热敷，因为热敷可以有温热的作用，可以祛除寒气，包括我们的药物里面有一些除湿的药物，它也可以祛除风湿的邪气。 属于气滞血瘀的，我们就采用活血祛瘀的中药热敷。湿热阻滞、瘀热互结的我们就不能用热敷的方法，因为热敷以后会加重病情，使热象更明显，所以不是所有的滑膜炎患者都能做热敷，一定要听医生的安排。

对于由轻中度椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，若通过静脉输液、口服药物、局部理疗等保守治疗效果不佳，可采用微创介入进行治疗。微创介入对于轻中度椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可达到较满意的治疗效果。臭氧为微创介入治疗方法之一，对于轻中度腰椎间盘突出症治疗效果比较理想。对于局部软组织损伤，如腰肌劳损、膝关节滑膜炎、膝关节退行性滑膜炎等，臭氧也可达到很好的治疗效果。

其实膝关节滑膜炎是一个膝关节自我保护机制，当膝盖出现功能紊乱或者其它病变的时候，关节内会生成关节液，让关节变得肿胀，然后活动受限。关节积液时，又会促进关节滑膜的增生。当出现急性滑膜炎的早期阶段，主要还是进行冰敷，大家可以减少剧烈的活动，有时要适当拄拐，不要进行大范围的关节活动，以保护自己的关节。当慢性滑膜炎时，如果老是反反复复地存在滑膜炎的关节肿胀的情况，则称之为慢性滑膜炎。有时需要进行关节腔穿刺，然后抽取部分关节液送检，然后明确发病的病因。有时是因为有局部细菌感染，有时因为是痛风类而反复出现滑膜炎的关节刺激。因此首先要明确其病因，然后进行相应的治疗。当急性疼痛的时候，可以吃恩赛的药物，以缓解疼痛症状。然后也可以吃白介素类的抑制剂，减少滑膜的增生。当慢性滑膜炎反复发生的时候，有时可能要选择进行膝关节镜下的手术治疗，进行关节滑膜的清理。

滑膜炎患者能否走路，应该指髋关节滑膜炎或膝关节滑膜炎，要分两方面回答： 1、发病急性期，若在滑膜红肿非常明显时走路，关节会挤压滑膜，加重病情。这时绝对不能走路，要休息，不能负重。还要辅以肌肉锻炼，即不走路的肌肉锻炼，绷肌肉，绷腿等； 2、稳定期，患者可尝试站立，慢走。因为刺激滑膜让它能够分泌与吸收关节液，达到动态平衡，这时的挤压有利于恢复； 3、恢复后期患者可正常行走。

如果患滑膜炎，一定要多注意休息，让关节有休息制动的过程，避免过度劳累。滑膜炎患者不能多走路，不管是膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎，还是其他关节滑膜炎。 跑步时关节反复撞击、反复刺激，可诱发滑膜炎。此时患者不休息，创伤会持续刺激滑膜，导致滑膜液体分泌增多。因此在急性期发作时，一定不能多走路，多走路反复刺激滑膜增生，不利于患者恢复。滑膜炎患者要注意在非负重状态下逐渐活动，而不是通过负重方法锻炼，特别是上下楼梯、下蹲，会反复挫伤滑膜，不利于患者恢复。等到滑膜炎好转以后，再开始逐渐恢复到日常行走、锻炼，也可进行锻炼肌肉力量，如大腿直腿抬高。

膝关节滑膜炎的症状包括： 1、关节肿胀：关节疼痛时会伴有肿胀； 2、关节疼痛：早期出现关节不适，在患者起身站立时可出现疼痛，疼痛可出现在膝关节上、下及两侧； 3、功能障碍：当关节疼痛进一步加重后，会出现活动障碍及功能受限，如患者在上下楼梯时较困难，有时出现走路困难及跛行； 4、关节畸形：早期有滑膜炎表现，如关节腔弹响声等。后期会出现关节畸形、膝内翻，甚至膝关节变形等。

膝关节滑膜炎临床属于常见疾病，可以出现疼痛、肿胀。确诊膝关节滑膜炎后治疗主要有以下几点： 1、较轻患者建议卧床休息，同时口服消炎镇痛药，临床常见消炎镇痛药包括双氯芬酸钠、氯诺昔康、艾瑞昔布、西乐葆等药物，用药需要注意消化道反应，如果存在胃溃疡、十二直肠溃疡需要慎用，建议咨询专业医生； 2、若滑膜炎合并较多积液，建议膝关节积液穿刺抽液，同时关节腔内注射少量激素可以加快积液吸收，为后续治疗赢得时间。1年之内局部注射2-3次激素对身体无影响，同时注射激素以后可以加快积液吸收减轻症状。 因此，膝关节滑膜炎可以治愈，但治愈以后可能在劳累后复发。