膀胱癌

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
膀胱癌是常见的泌尿系的恶性肿瘤，是男性常见的恶性肿瘤之一。根据膀胱癌的分化程度的不同，将膀胱癌分为高分化的膀胱癌、低分化的膀胱癌、中分化膀胱癌，分化程度越高肿瘤，细胞的结构越接近正常组织的结构。高分化的癌症恶性程度比较低，治疗的效果比较好，这样的病人生存的时间比较长。低分化癌症的肿瘤细胞的形态和正常组织的形态差别较大，治疗的效果比较差，预后不好，病人生存的时间比较短。

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
您好，会的，如果已经发现，建议及时治疗，治疗的希望还是十分大的，不要拖着。

早期的膀胱肿瘤，一般有可能会出现肉眼的血尿，当你在肉眼当中在尿尿的时候，能够发现有淡粉色洗肉水样，就要...

卵巢肿瘤的危害与良性或恶性肿瘤有关。良性肿瘤分大小，小的良性肿瘤可能对身体没有影响，大的良性肿瘤虽然是良性肿瘤，不转移，但也会产生相应的症状，比如压迫附近的脏器。恶性肿瘤统称为癌，容易发生远处转移，且长得比较快，直接侵犯周围脏器如直肠、膀胱。 侵犯了膀胱可能就会出现尿血、尿痛、尿频、尿急等症状，有的人会误以为是肾炎、膀胱癌、膀胱炎，可能会耽误诊断。影响到直肠可能会出现大便不畅，长时间不上厕所，有的人以为是消化道反应去消化科就诊，这样会耽误病情。所以良恶性不同，影响也不一样，恶性卵巢肿瘤影响大、危害更大，可能直接影响到生命。所以不管良性还是恶性，一定要定期检查，早期诊断。

膀胱良性肿瘤切除后，多数患者不会复发。因为膀胱内的良性肿瘤称为内翻性尿路上皮乳头状瘤，复发概率较低，超过90%的患者做完手术后，随访没有发现问题，但有少数患者可能会再次生长肿瘤，可能还是良性肿瘤，但也有可能是新发的恶性肿瘤。即使是良性肿瘤，做完手术后，还是建议患者定期到医院复查，可能少数患者会再生膀胱肿瘤甚至膀胱癌。虽然是良性肿瘤，但是会有复发概率。复发后，可能会有恶性级别、恶性程度升高的趋势，开始是良性肿瘤，之后再复发有可能变成交界性肿瘤，即低恶性倾向的膀胱乳头状肿瘤，处于良恶交界状态，甚至下一步复发为膀胱癌。做完手术之后，多数患者虽然不会复发，建议患者定期复查。

淋巴结肿大通常包括炎性淋巴结肿大、恶性淋巴结肿大，多久能够消除通常需要根据淋巴结肿大原因进行判断，具体分析如下：1、炎性淋巴结肿大：如腹股沟淋巴结，患者通常伴有尿道炎、盆腔炎、前列腺炎、肛周脓肿等，淋巴结肿大由炎性感染造成。通常感染控制2-3周后淋巴结即可消除；2、恶性淋巴结肿大：肿大淋巴结周围可能有恶性肿瘤存在，如宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌等，可能会发生转移，从而导致周围淋巴结出现肿大。通常需要进行手术清扫治疗后才能够消失，或做放疗、化疗后效果比较明显时，也能够消失，但通常需要时间较长。

腹腔发现淋巴结肿大时，需要详细做检查，了解肿大淋巴结是炎性，还是转移性淋巴结肿大，需要做的检查以及处理如下：1、检查：需要做胃镜和肠镜检查，了解是否存在胃癌、肠癌等，需要腹腔增强CT的检查，检查腹腔脏器肿存在肿瘤的可能性，常见肿瘤有肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、胆总管癌、十二指肠癌、肾癌等，还有盆腔的膀胱癌、卵巢癌等；2、处理：如果有上述疾病，出现相应部位淋巴结肿大，可能是阳性淋巴结，即肿大淋巴结可能是癌细胞或恶性肿瘤细胞的转移。肿瘤细胞转移后会扩增，如果肿大是由肿瘤细胞扩增造成，这时需要针对系统性疾病进行治疗。原发肿瘤需要做一系列治疗，如手术治疗、化疗、放疗，同时淋巴结可能在做手术时要进行清扫，一起切除。当发现腹腔肿大淋巴结时，通常要做腹腔的详细检查。

肾盂癌是泌尿系统比较常见的肿瘤，学名叫做移行细胞癌，也叫尿路上皮癌。从起源上讲，肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌实际上是一种肿瘤。但从病情变化特点来讲，肾盂癌和膀胱癌特点有很大的不一样。肾盂癌总体表现出进展速度非常快，恶性度偏高。所以目前对于肾盂癌的治疗，主要治疗方案还是根治性手术，切除范围主要为肾脏、同侧输尿管及与输尿管吻合的部分膀胱壁。有些病人是先天性孤立肾或者功能性孤立肾，只有一个肾脏又长了肾盂癌，这种情况真需要医生和患者进行充分、详细的沟通才可以做。肾盂癌的部分切除，技术上讲部分病人可以做到。

肾肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一。肾脏分皮质和集合系统，肾肿瘤包括很多类型，存在良性和恶性之分。良性肿瘤常见肾血管平滑肌脂肪瘤，简称肾错构瘤；肾细胞癌，简称肾癌，是发生于肾实质且最常见的恶性肿瘤。肾盂癌来源于肾脏集合系统的恶性肿瘤。通常泌尿外科的肾肿瘤特指肾癌，随近年来影像学技术进步、健康意识加强，超声、CT检查技术的普及，肾癌的临床检出率逐渐增加，发病率逐年上升，并与膀胱癌、前列腺癌并称泌尿系三大恶性肿瘤。

肾癌不会传染，泌尿系统的恶性肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等。癌症是身体里的细胞无限分裂，发生突变异常，不受正常的身体调控，需要进行干预，它不是传染病，仅导致病人自身的问题，不传染给家人或其他人。大多数的恶性肿瘤是自身免疫力问题和肿瘤本身的细胞分裂问题所致。人体每时每刻身体里都有癌细胞存在，都有分裂或者代谢出问题的细胞，免疫系统及时发现，及时更正，可将不好的细胞及时消灭掉，一旦免疫系统也发生问题，坏的细胞没有及时根除掉，越来越多，从而造成肿瘤。