膀胱癌

泌尿系肿瘤的患者如晚期前列腺癌，部分患者会表现为尿潴留，需要到医院进行导尿处置。对于前列腺癌，尿潴留是主要的症状。如果有这样的症状，如排尿费力、排尿困难、尿频，一定要到医院检查PSA。 膀胱肿瘤是膀胱内有肿瘤，所以排尿一定会有影响，最明显的症状是尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，如果膀胱肿瘤比较小时，可能没有刺激症状，仅表现为无痛性血尿。患者经过化疗之后，症状几乎可以缓解，因为化疗有效率是50%。肾癌几乎不会有以上症状，良性疾病如炎症、尿路感染会有尿路症状。前列腺癌和膀胱癌也会有排尿费力、排尿不尽的尿路症状，以及尿频、尿急、尿痛的刺激症状。

前列腺癌、膀胱癌、肾癌，这些在泌尿系肿瘤中都是非常常见的，保持术后的随访定期，与医生进行交流是非常重要的。前列腺癌治疗完以后，可能会产生复发局部或者远处转移，定期复查PSA的变化，有助于医生帮助患者鉴别是否有局部复发或者远处转移；同样，一个患者如果做了新膀胱手术，它的定期复查是非常重要的。因为新膀胱完全要靠人体自主的排尿意识和腹压来排尿，假如说不进行随访，长时间膀胱可能残余尿量增加，会有膀胱结石形成，会给患者在后来的生活增加很多的隐患；肾癌也是需要定期随访的，早期的肾癌切除以后，是否会周围有积液，肾脏功能是否会受到损害，肾脏会不会萎缩都是需要评估的。另外，少见的肾癌可能会产生远处转移、局部复发，所以定期检查也是非常必要的。整体而言，泌尿系的肿瘤像其他的肿瘤一样是需要定期随访和复查的。通常来说，这些肿瘤在两年期内每三个月要和医生进行交流，做一些必要的检查；两年以后每半年到一年要随访进行复查。因为恶性肿瘤虽然有一定的治愈率，但是一部分病人，他可能时间长了会复发或者转移。整体肿瘤的治疗一定是早期发现、早期治疗，早期的关注对于病人以后的康复是非常必要的，因此泌尿系的肿瘤一定是需要复查的，希望大家有一个非常好的复查理念，好的定期复查的习惯，达到很好的治愈率。

继发性淋巴水肿常见原因较多，如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、继发感染、恶性淋巴瘤转移、静脉曲张手术后、大隐静脉剥脱术、骨折等，均可引起继发性淋巴水肿。该病主要针对病因治疗，首先需明确其发病原因，进行针对性的治疗，效果较好。急性淋巴水肿大多能自行消失，但部分会逐渐成为不可逆的慢性淋巴水肿。

肾盂癌手术后可以采取以下措施，有利于手术后防止肾盂癌复发： 1、手术后定期行膀胱镜检查，膀胱灌注化疗是预防肾盂癌复发的重要方法。膀胱镜检查每3个月1次，连续2年以上，有利于早期发现肾盂癌术后再发膀胱癌的可能； 2、肾盂癌根治术后可以采用放疗、免疫治疗和中药治疗等辅助手段，以降低肿瘤的复发风险； 3、患者饮食习惯的调整，忌烟酒，禁食熏制或发霉食物，少使用含有亚硝酸胺的食物，如胡萝卜、南瓜； 4、适当的运动调理，保持身体健康状态。

腺性膀胱炎其实医学专业术语属于癌前病变，所以大家上网查到这些问题的时候就非常紧张，老担心腺性膀胱炎是不是会变成膀胱癌？也就是膀胱腺癌，但是从临床大量的资料或者数据来看，腺性膀胱炎变成腺癌的可能性非常小，比例也非常低，时间也非常长，一般都是20、30年或者更长时间，但是目前也没有具体可靠的数据来表明要多少年可能会癌变，但是时间是比较长的。

得了膀胱肿瘤是否需要切除膀胱，主要根据患者病情而定 ： 1、早期：保留膀胱为主，通过术后药物灌注，降低复发率。临床上部分病人术后恢复不佳或复发，仍需行全膀胱切除术； 2、中期：以放疗、化疗结合手术，大部分肌层浸润性膀胱癌的患者，可保留膀胱。治疗不佳或因病情需要，可行全膀胱切除术及尿流改道术。

膀胱切除后患者寿命要根据病理报告情况进行分析，若恶性程度较高则存活时间相对较短，恶性程度较低存活时间则较长。临床中膀胱肿瘤分为肌层浸润性膀胱癌、非肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌患者切除膀胱后，5年生存率约为60%-70%；非肌层浸润性膀胱癌呈多发之势，甚至会复发，行膀胱全切手术可进一步提高5年生存率。

任何恶性肿瘤在治疗上，现在都想预防性治疗，发现相应的病因能预防，但实际上，肿瘤的发病因素有很多，目前的科学，还暂时无法明确发现病因。从既往的统计学上来讲，与其比较相关的因素大概是有三个方面： 1、吸烟，吸烟会造成烟碱代谢通过小便，造成尿路上皮细胞的变性，这是一个方面； 2、遗传的因素，部分的先天性视神经母细胞瘤的患者，会造成发病率升高，同样家族里，出现过膀胱癌患者的病人，其家属发病率会相应的升高； 3、相对的工作环境，接触化工材料，包括油漆、生产各种化工肥料，还有女士的染发，都可以接触苯类这种的化工，都会造成膀胱癌相对的发病率升高。

所谓膀胱占位病变，通常指膀胱内存在肿块，可能为1-2cm，大小不一，均属于占位。该情况的诊断性术语通常为B超或CT可见占位性病变，还可在报告上体现为膀胱内可见肿块影，二者均提示膀胱存在肿瘤，怀疑为膀胱癌。 但由于病变性质尚未完全确定，可能为良性，也可能为恶性，或者为膀胱内生长的大结石。而占位本身的意思是存在肿块，良、恶性均有可能，因此出现上述情况时，在影像学中都可称为膀胱占位。

膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中最容易复发的肿瘤，复发率超过75%。膀胱肿瘤术后是否会复发与肿瘤分级有关系，如果是表浅性肿瘤，即肿瘤局限于膀胱黏膜以内，复发率会相对较低；如果肿瘤侵犯到黏膜下，超过基底膜，复发率会相对增加；如果侵犯到基层，复发率会大大提高。 如果肿瘤侵犯到基层，称为浸润性膀胱癌，需要将整个膀胱切除，切除后还需要做淋巴结清扫，以避免肿瘤复发。