膀胱炎

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来，膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上，可以分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎；其致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上，通常多发生于女性。疾病常见的临床表现是尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛、终末期血尿常见，部分患者会出现迅速的排尿困难，多见于女性。可以出现尿液浑浊，伴有异味，30%患者可以出现血尿，一般无全身感染症状，有少数一部分患者会出现腰痛发热，但体温通常不超过38℃。如果患有急性膀胱炎，建议尽快去正规医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿培养加药敏检查以及泌尿系B超等检查评估病情，必要时在医师指导下，需要应用左氧氟沙星以及头孢类药物进行抗感染治疗。平时应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，避免进食辛辣等刺激性食物。注意个人卫生，勤换内衣裤。

讲解医师：刘先东  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
女性膀胱炎最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，有时有下腹痛和血尿等等。女性的膀胱炎大体上分为感染性膀胱炎和非感染性膀胱炎，类型不同，症状也有所不同，常见情况如下：\n1、感染性膀胱炎：以细菌感染最常见，比如最常见的大肠杆菌，这类膀胱炎多数都比较简单，通常用药2-3天之后即可获得治愈。极个别常见用药不能够治愈的膀胱炎，需要考虑到特殊的感染，比如结核等等，必要时结合相关的细菌培养等检查来明确诊断。\n2、非感染性膀胱炎：比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等，这类膀胱炎除了常见的症状，还可能伴有其它的精神症状，或者是受累的其它脏器的合并症状，其中间质性膀胱炎患者最痛苦，膀胱疼痛和尿频特别明显，常常达到难以忍受的程度，也是比较棘手的膀胱炎之一。

讲解医师：杨文峰  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第307医院整形烧伤科
放射性膀胱炎跟其他的放射损伤有点性质类似，因为膀胱组织被电离辐射的射线照射以后，发生膀胱各种炎症的改变叫放射性膀胱炎。膀胱是一个存储尿液和排尿的器官，它本身除了像口袋一样，膀胱肌肉可以促进排尿，发生放射性膀胱炎以后就有两种改变，一个是膀胱黏膜本身的改变，早期的水肿，造成尿频、尿急的症状，膀胱黏膜的破溃引起尿血症状，以及后期发生肌肉挛缩，造成膀胱充盈不加，就是存尿的时间短，存储的尿量不多，把上述情况都称作放射性膀胱炎。

讲解医师：王永兴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/泌尿外科
腺性膀胱炎是一种膀胱的炎症，患者会出现尿频和尿急、尿痛、尿液改变的情况，具体如下：1、尿频和尿急腺性膀胱炎患者常常感到尿频和尿急，即频繁地感觉到需要排尿，并且有

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
您好，会的，如果已经发现，建议及时治疗，治疗的希望还是十分大的，不要拖着。

腹膜透析需在膀胱三角区置管，导管临近膀胱，置管早期导管刺激膀胱，可引起下腹部刺痛，因疼痛部位出现于膀胱区，故患者自觉膀胱刺痛，经过1-2个月的适应期，膀胱刺痛症状可逐渐缓解。腹膜透析不会引起膀胱刺激征，但腹膜透析患者合并膀胱炎，可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。因此腹膜透析患者出现膀胱刺痛应与尿路感染进行鉴别，可行尿常规检查。

腺性膀胱炎是非肿瘤性炎性疾病，手术后未进行正规治疗，可能发生癌变，对患者家庭生活和个人生存质量造成严重影响。因此腺性膀胱炎需经过正规、系统治疗，手术后定期进行膀胱灌注、复查，癌变几率可变小，甚至不发生癌变。引起腺性膀胱炎癌变因素，主要有以下几方面： 1、未进行正规治疗可提高癌变几率； 2、饮食、生活习惯不健康可促进癌变。

男性泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指肾脏、输尿管的感染；下尿路感染是指膀胱和尿道的感染。主要症状以尿路刺激征为主，包括尿频、尿急、尿痛。尿频是指尿的次数增多、尿量减少，每日超过八次以上。还可有血尿、腰背部疼痛，肋脊角压痛等症状。急性膀胱炎时，耻骨上区可有压痛。而发热、心动过速，对诊断急性肾盂肾炎特异性较高。

膀胱区疼痛属于临床常见的疾病，其病因复杂多样，通常包括以下几种： 1、炎症：包括膀胱炎、尿道炎均可以引起疼痛； 2、梗阻性疾病：如前列腺增生、尿潴留、膀胱结石，以及膀胱肿瘤等疾病； 3、由间质性膀胱炎引起的疼痛。 临床上首先需要明确病因，治疗时才能行之有效，可通过相关专科检查，如尿常规、尿细菌培养、泌尿系的彩超或者CT明确病因，进行规范的诊断和治疗。

产后盆底康复训练的禁忌症有： 1、月经期或阴道出血过多时不宜做康复训练； 2、盆腔恶性肿瘤时，不宜盆底刺激； 3、痴呆或癫痫发作、意识障碍的患者，不宜进行盆底刺激； 4、安装心脏起搏器的患者，不宜盆底康复训练； 5、泌尿系急性炎症期如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，不建议盆底康复训练。 医生应根据患者实际情况制定方案，患者需遵医嘱，积极进行治疗。